Salben für Ekzeme

Unter den dermatotropen Medikamenten zur Behandlung entzündlicher Hauterkrankungen, zu denen auch Ekzeme (oder atopische Dermatitis) zählen, wird am häufigsten eine Ekzemsalbe verschrieben – ein lokales symptomatisches Mittel.

Indikationen für die Verwendung von Salben mit unterschiedlicher Zusammensetzung sind die Diagnose eines Ekzems durch einen Dermatologen bei Vorliegen seiner Symptome in Form von schwerer Hyperämie und Schwellung der betroffenen Hautpartien, juckenden Ausschlägen (Bläschen und seröse Papeln), Nässen, Rissen, verhornten Krusten und Abschälungen.

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Es ist schwierig, in einem Artikel alle Namen von Salben gegen Ekzeme aufzulisten. Deshalb konzentrieren wir uns auf diejenigen, die Dermatologen ihren Patienten am häufigsten empfehlen.

Wenn keine schwere Entzündung vorliegt, werden zur Linderung von Juckreiz und anderen Symptomen nicht-hormonelle Salben gegen Ekzeme verwendet, wie z. B.: Zinksalbe (Tsindol, Desitin), Ichthyolsalbe, Naphthalansalbe (Naftaderm), 2–5 % Schwefelsalbe (bei seborrhoischem Ekzem), 2 % Salicylsalbe, Dermalex.

Ichthyolsalbe besitzt antiseptische Eigenschaften und kann Entzündungen lindern. Weitere Informationen finden Sie in unserem Arzneimittelverzeichnis - Ichthyolsalbe. Und wie Salicylsalbe wirkt und wie man sie richtig anwendet, lesen Sie im Artikel - Salicylsalbe

In vielen Fällen können jedoch nur Kortikosteroid- oder Hormonsalben gegen Ekzeme helfen, zum Beispiel: Hydrocortisonsalbe, Flucinar (andere Handelsnamen - Flucort, Sinaflan, Sinoderm), Trimistin, Diprosalik (Betasalik) usw.

Typischerweise werden Medikamente, die Kortikosteroide (synthetische Hormone der Nebennierenrinde) enthalten, als Salbe bei Ekzemen und Dermatitis verwendet.

Ein Arzt sollte einem Kind je nach Alter und Schwere der Erkrankung eine Salbe gegen Ekzeme verschreiben, da viele Medikamente altersbedingte Kontraindikationen haben. Daher werden Salben mit Kortikosteroiden nicht für Kinder unter zwei Jahren verwendet, da diese stärker systemisch absorbiert werden als bei Erwachsenen. Die Befeuchtung der Haut ist von entscheidender Bedeutung bei der Behandlung von Ekzemen bei einem Kind. Ärzte empfehlen die Verwendung von rückfettenden Salben, beispielsweise D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten), wenn der Ausschlag nicht exsudiert. Aber vielleicht sind die dermatologische Creme Dermaleks Repair Eczema Babies (laut Hersteller sicher für Kinder ab zwei Monaten) oder Cosmeceuticals mit Extrakten aus Kamille, Ringelblume oder Aloe Vera (auf Basis von Lanolin oder medizinischer Vaseline) für das Kind besser geeignet.

Die Behandlung von mikrobiellen Ekzemen mit Salben wird mit Medikamenten wie Prefusin (Fuziderm), Triderm und Argosulfan empfohlen. Weitere starke Salben gegen Ekzeme sind Trimistin und Flucinar.

Salbe für trockenes Ekzem, das durch verstärktes Abschälen der Epidermis gekennzeichnet ist: 3% Ichthyolsalbe, Naphthalansalbe (5-15%), Diprosalik (Betasalik), Prednicarb, Dermaleks. Bei trockenen Dermatosen kann auch eine homöopathische Salbe gegen Ekzeme verwendet werden - Psoriaten.

Wenn Sie eine Salbe gegen nässendes Ekzem benötigen, ist es besser, Zinksalbe oder Delaskin zu verwenden. Außerhalb des akuten Stadiums der Erkrankung können Retinolsalben gegen Ekzeme wie Videstim verschrieben werden, um die Hautregeneration zu beschleunigen. Und für diejenigen, die traditionelle orientalische Medizin bevorzugen, werden chinesische Salben gegen Ekzeme und Dermatitis angeboten – Shi Zhen Gao (Marke Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao usw.

Was die Preise der aufgeführten Medikamente angeht, sind die günstigsten Salben gegen Ekzeme Zink-, Ichthyol-, Salicyl-, Hydrocortison-, Diprosalic- und Sinaflan-Salbe.

Selbst für Dermatologen ist die Frage nach den wirksamsten Salben gegen Ekzeme schwer zu beantworten, da in unterschiedlichen Stadien der verschiedenen Formen dieser Erkrankung unterschiedliche Medikamente zum Einsatz kommen und zudem die Empfindlichkeit jedes Patienten individuell ist.

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Pharmakodynamik

Die antiseptische und adsorbierende Wirkung der Zinksalbe wird durch Zinkoxid gewährleistet, das die Struktur der Proteine des in Papeln gebildeten entzündlichen Exsudats verändert, Sekrete aus nässenden Hautausschlägen absorbiert und Entzündungen und Reizungen der Haut reduziert.

Die Pharmakodynamik der antiseptischen Naphthalansalbe (Naftaderm) beruht auf den Eigenschaften des dicken Naphthalanöls (Naphthalan). Naphthalan besteht aus halben Polymethylenkohlenwasserstoffen (Cycloparaffinen) mit keratolytischen und hydrophilen Eigenschaften. 15 % der Substanzen in diesem Öl sind aromatische Kohlenwasserstoffe mit bakteriostatischen und entzündungshemmenden Eigenschaften.

Schwefelsalbe ist wirksam gegen seborrhoisches Ekzem und wirkt aufgrund der Bildung von Polysulfansulfonsäuren bei der Interaktion von Schwefel mit Hautsekreten auch antiseptisch.

Die Salbe gegen Ekzeme und Dermatitis Dermalex enthält modifizierte Alumosilikate (mit Aluminium- und Siliziumanionen), alkalische Mineralien und Magnesiumchlorid-Hexahydrat als Wirkstoff, die zusammen feuchtigkeitsspendend, entzündungshemmend, regenerierend und hautschützend wirken.

Die antimikrobielle und heilende Wirkung der Argosulfan-Salbe basiert auf dem bakteriziden Sulfanilamid Sulfathiazol und Silberionen.

Delaskin Salbe gegen nässendes Ekzem enthält sulfoniertes Polykondensat aus Phenol-Methanal-Harnstoff, eine synthetische Substanz, die adstringierend und bräunend auf die Epidermiszellen wirkt, sowie Stearylalkohol, der die Haut mit Feuchtigkeit versorgt, und flüssiges Silikon (Dimethicon), das Feuchtigkeitsverlust vorbeugt.

Der in der Retinolsalbe gegen Ekzeme Videstim enthaltene Wirkstoff ist Retinolpalmitat, das eine stimulierende Wirkung auf die Retinolrezeptoren der Haut hat und so die Verhornung verlangsamt und die Regeneration normaler Hautzellen fördert.

Die homöopathische Salbe gegen Ekzeme Psoriaten lindert Entzündungen und Rötungen der Haut und lindert dank der Wirkung von Alkaloiden aus der Rinde der immergrünen Pflanze Mahonia aquifolium auch Juckreiz und Schuppenbildung.

Es lohnt sich zu verstehen, woraus die chinesischen Ekzemsalben Shi Zhen Gao und Qumixin Rugao bestehen. Die Zusammensetzung von Shi Zhen Gao umfasst Pflanzenöl, Bienenwachs und Alaun sowie Huang Bai (chinesische Samtrinde), Kang Zhu (Rhizom von Atractylodes), Zhuang Zi (Samen der Brennwurzel), Bai Zhi (Wurzel der Angelica dahurica) und Tian Hua Feng (Wurzel der Trichosanthes oder chinesischen Schlangenkürbis).

Die Hersteller von Qumixin Rugao geben den Wirkstoff nicht an, obwohl man aufgrund der aufgeführten Nebenwirkungen, vor allem Hautatrophie und Hyperkortizismus, davon ausgehen kann, dass dieses Medikament zu den Glukokortikosteroiden (GCS) gehört.

Pharmakodynamik von Hormonsalben gegen Ekzeme

Hydrocortisonsalbe und alle Präparate mit topischen GCS sind wirksame Mittel zur Linderung aller Symptome von Ekzemen und anderen Dermatosen.

Hydrocortison (Hydrocortisonsalbe), Prednisolon (in Prefusin- und Prednicarb-Salben), Fluocinolonacetonid (in Flucinar- und Sinaflan-Salben), Triamcinolonacetonid (Trimistin-Salbe), Betamethasondipropionat (Triderm- und Diprosalik-Salben) wirken auf die gleiche Weise. Durch die Beeinflussung der zytoplasmatischen Rezeptoren von GCS blockieren Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe das Enzym Phospholipase A2, was zum Stopp der Synthese von Arachidonsäure führt, die für die Bildung von Proteinmediatoren der Entzündungsreaktion notwendig ist. Außerdem wird die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen blockiert, die Aktivität von T-Lymphozyten und Makrophagen unterdrückt, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringert und ihr Lumen verengt sich (was eine antiödematöse Wirkung hat).

Kombinationspräparate zur Behandlung von mikrobiellen Ekzemen mit Salben enthalten neben GCS:

• Triderm ist ein Antibiotikum namens Gentamicin und ein antimykotisches Imidazolderivat namens Clotrimazol.
• Prefusin ist ein antimikrobielles Mittel in Form von Fusidinsäure (wirksam gegen Staphylokokken, Corynebakterien, Clostridien usw.);
• Trimistin ist ein antimikrobieller und fungizider Wirkstoff namens Miramistin, der zur Wiederherstellung geschädigter Hautzellen beiträgt.

Salbe gegen trockenes Ekzem Diprosalik (Betasalik) enthält Salicylsäure mit antimikrobiellen Eigenschaften. Und Prednicarb-Salbe enthält Harnstoff, der nicht nur hilft, die Feuchtigkeit in der Haut zu speichern, sondern auch die verhornten Krusten, die sich nach dem Trocknen des nässenden Ausschlags bilden, leicht aufweicht.

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Pharmakokinetik

In den Anweisungen für Medikamente wie Zinksalbe, Naphthalansalbe, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, Retinolsalbe gegen Ekzeme Videstim, keine Informationen zur Pharmakokinetik.

Wie die Hersteller versichern, werden die Wirkstoffe der Trimistin-Salbe sowie der homöopathischen Ekzemsalbe Psoriaten nicht in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen; auch Schwefel und Vaseline der Schwefelsalbe gelangen praktisch nicht ins Blut.

Hydrocortison und Prednisolon gelangen ins Blut, binden an Proteine, werden durch Leberenzyme abgebaut und über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden.

Flucinar-Salbe und Sinaflan-Salbe, d. h. ihr Wirkstoff Fluocinolonacetonid, dringen in die Dermis ein und reichern sich an (pharmakologische Aktivität über zwei Wochen); der Grad der systemischen Absorption ist gering, kann sich jedoch bei längerer Anwendung (mehr als sieben Tage) und Anwendung auf geschädigter Haut erhöhen.

Die Anweisungen für Prefusin-Salbe enthalten keine Informationen zu ihrer Pharmakokinetik, es ist jedoch bekannt, dass Fusidinsäure in die tiefen Hautschichten eindringen und bis zu 12 Stunden in der Interzellularflüssigkeit verbleiben und ins Blut gelangen kann. Sie wird in der Leber umgewandelt und mit dem Kot ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Jede Salbe gegen Ekzeme und Dermatitis wird sehr dünn und nur auf trockene Haut aufgetragen. Zinksalbe wird 4-5 mal täglich angewendet; Schwefelsalbe, Dermalex, Hydrocortisonsalbe, Prednicarb, Delaskin, Argosulfan - höchstens dreimal täglich.

Die Naphthalansalbe sollte zweimal täglich aufgetragen werden (nicht einreiben).

Es wird empfohlen, die Salbe gegen trockenes Ekzem Diprosalik (Betasalik) zweimal täglich anzuwenden; die Hormonsalben Flucinar (Sinaflan) und das Kombinationspräparat Trimistin – ein- oder zweimal täglich (für Kinder über zwei Jahre – nur einmal); Prefusin – nicht mehr als zweimal täglich; Triderm – dreimal täglich (die Salbe lässt sich leicht in die Haut einreiben).

Es wird empfohlen, hormonelle Salben gegen Ekzeme und alle dermatologischen Erkrankungen so vorsichtig wie möglich aufzutragen, ohne die gesunde Haut zu beeinträchtigen. Dabei ist zu beachten, dass die maximal zulässige Hautfläche, die mit diesen Präparaten behandelt wird, 20 % der gesamten Körperoberfläche nicht überschreiten sollte.

Die Retinolsalbe Videstim sollte zweimal täglich – morgens und abends – auf die mit einem alkoholfreien Antiseptikum behandelte Haut aufgetragen werden.

Homöopathische Salben gegen Ekzeme (Psoriaten) werden dreimal täglich aufgetragen, chinesische Salben (Shi Zhen Gao und Qumixin Rugao) zweimal täglich.

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Verwenden Ekzemer-Salben Sie während der Schwangerschaft

Lediglich Zinksalbe und Delaskin-Salbe sind für die Anwendung während der Schwangerschaft uneingeschränkt zugelassen.

Im ersten Trimester der Schwangerschaft wird weder Hydrocortisonsalbe noch eine andere Salbe mit GCS verwendet. Die Anwendung dieser Produkte zu einem späteren Zeitpunkt ist möglich, sofern der erwartete Nutzen für die Mutter deutlich höher ist als das mögliche Risiko für den Zustand und die Entwicklung des Fötus. Dies gilt für Schwefelsalbe und das homöopathische Mittel Psoriaten.

Schwangeren ist die Anwendung von Naphthalansalbe, Trimistin, Argosulfan und allen Retinolsalben ausnahmslos bei Ekzemen untersagt.

Kontraindikationen

Alle hormonellen Salben für Ekzeme sind kontraindiziert für die Anwendung bei bakteriellen,

Virale und pilzbedingte Hauterkrankungen; offene Wunden; bösartige Hautneubildungen; Akne und Rosazea; nach Impfungen; Kinder unter zwei Jahren.

Prefusin-Salbe wird nicht zur Behandlung von Ekzemen bei Kindern verwendet; Prednicarb ist bei nässendem Ekzem kontraindiziert.

Zu den Kontraindikationen für Argosulfan-Salbe zählen Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide, Kinder unter zwei Monaten und angeborene hämolytische nicht-sphärozytäre Anämie.

Bei eitrigen Entzündungen wird keine Zinksalbe angewendet, bei Kindern unter drei Jahren ist eine Schwefelsalbe kontraindiziert.

Naphthalansalbe ist kontraindiziert bei Anämie, Nieren-, Nebennieren- und Leberproblemen, hämorrhagischer Diathese, Onkologie und bei Kleinkindern. Dermalex wird nicht bei Hautinfektionen angewendet.

Retinolsalben gegen Ekzeme sind während Phasen der Verschlimmerung sowie bei einem Vitamin-A-Überschuss im Körper kontraindiziert.

Homöopathische Ekzemsalbe Psoriaten wird bei Säuglingen nicht angewendet.

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Nebenwirkungen Ekzemer-Salben

Die Anwendung von Zink- und Schwefelsalben, Dermalex, Trimistin, homöopathischer Psoriaten-Salbe und Retinolsalben gegen Ekzeme kann mit Nebenwirkungen in Form einer allergischen Hautreaktion einhergehen (dies sind die gleichen juckenden Hautausschläge und Hyperämie der Haut an der Anwendungsstelle der Salben). Bei der Anwendung von Naphthalansalbe kann es zu einer Entzündung der Haarfollikel kommen.

Die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen von Ekzemsalben mit Kortikosteroiden können sein: Hautallergien, Akne, anhaltende Erweiterung der Hautkapillaren, Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes, Veränderungen der Hautfarbe, erhöhter Blutdruck, Sekundärinfektionen. Und die Verwendung von topischen GCS bei der Behandlung von Ekzemen bei Kindern kann zu einer Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems mit beeinträchtigter Glukokortikoidsynthese, Wachstumsverzögerung und erhöhtem Hirndruck führen.

Aufgrund des Vorhandenseins von Sulfanilamid kann Argosulfan die Zusammensetzung des Blutes negativ beeinflussen.

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Überdosis

Gemäß den offiziellen Anweisungen wurden klinische Fälle einer Überdosierung von Hydrocortison, Schwefel- und Zinksalben, Naphthalansalbe und Videstim-Salbe nicht beschrieben.

Es wurde keine Überdosierung der Medikamente Dermalex, Trimistin und Argosulfan beobachtet.

Eine Überdosierung von Flucinar (Sinaflan) tritt auf, wenn die Salben länger als 5-7 Tage angewendet werden, wie in der Gebrauchsanweisung vorgeschrieben. In solchen Fällen treten systemische Nebenwirkungen auf und die Immunität ist stark reduziert.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In den Anweisungen zu den beschriebenen Arzneimitteln heißt es, dass Naphthalansalbe (Naftaderm) mit anderen lokalen Mitteln kombiniert werden kann und dass Dermalex-Salbe gleichzeitig mit Hormonsalben verwendet werden kann.

Salben auf Kortikosteroidbasis sollten nicht zusammen mit Salicylaten, nichtsteroidalen Antirheumatika, Antibiotika vom Erythromycin-Typ, Antikoagulanzien und Immunsuppressiva verwendet werden.

Schwefelsalbe kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Wasserstoffperoxid oder Kaliumpermanganat eine chemische Verbrennung der Haut verursachen.

Die Behandlung von mikrobiellen Ekzemen mit Prefusin- und Argosulfan-Salben kann nicht mit anderen externen Mitteln kombiniert werden.

Die Wechselwirkung von Trimistin-Salbe mit Antibiotika verstärkt deren Wirkung. Und Retinol-Salbe gegen Ekzeme (Videstim) wird nicht zusammen mit anderen Vitamin-A-Präparaten und Tetracyclin verwendet.

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Lagerbedingungen

Zinksalbe, Schwefelsalbe, Dermalex, Hydrocortisonsalbe, Flucinar (Sinaflan), Trimistin, Prednicarb, Delaskin und Psoriaten sollten bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C gelagert werden; Diprosalic- und Triderm-Salben – nicht mehr als +20 °C.

Naphthalan- und Argosulfan-Salben sollten an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von +5–15 °C aufbewahrt werden; Videstim-Salbe – bei einer Temperatur von +2 bis +8 °C.

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Haltbarkeit

Das in der Gebrauchsanweisung angegebene Verfallsdatum der beschriebenen Arzneimittel beträgt:

• Flucinar (Sinaflan), Psoriaten – 5 Jahre; Hydrocortisonsalbe, Diprosalik, Triderm, Prefusin – 3 Jahre; Zink- und Schwefelsalben, Naphthalansalbe, Trimistin, Prednicarb, Argosulfan, chinesische Salben (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) – 2 Jahre;
• Retinolsalbe gegen Ekzeme: Videstim – 12 Monate; Delaskin (nach dem Öffnen der Tube) – nicht länger als 6 Monate.