Schallempfindungsschwerhörigkeit - Symptome

Patienten mit sensorineuralem Hörverlust klagen zunächst immer über Hörverlust in einem oder beiden Ohren, der oft mit subjektivem Ohrgeräusch einhergeht. Bei akutem Hörverlust zeigt sich meist eine absteigende audiometrische Kurve. Häufig zeigen Patienten einen positiven Anstieg der Lautstärke. Bei einseitigem sensorineuralem Hörverlust verliert der Patient die Fähigkeit, Geräusche im Raum zu verallgemeinern. Bei beidseitigem Hörverlust kommt es zu Isolation, Verlust der emotionalen Färbung der Sprache und verminderter sozialer Aktivität. Die Kombination von sensorineuralem Hörverlust mit einer Störung des Vestibularsystems führt zum peripheren oder zentralen Cochleovestibulären Syndrom.

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Klassifizierung des sensorineuralen Hörverlusts

Abhängig von der Dauer der Erkrankung unterscheidet man plötzlichen, akuten und chronischen Hörverlust. Ein plötzlicher sensorineuraler Hörverlust entwickelt sich ohne Vorwarnung, normalerweise auf einem Ohr über mehrere Stunden im Schlaf (oder wird unmittelbar nach dem Aufwachen festgestellt). Ein akuter sensorineuraler Hörverlust entwickelt sich allmählich über mehrere Tage. Basierend auf einem dynamischen Hörtest wurden bei Patienten mit chronischem sensorineuralem Hörverlust zwei Stadien der Erkrankung identifiziert: stabil und progredient. Abhängig vom Krankheitsverlauf kann der sensorineurale Hörverlust reversibel, stabil oder progredient sein. Abhängig vom Grad der Schädigung des Hörorgans werden periphere und zentrale Schäden unterschieden. Bei peripheren Veränderungen ist der Schaden auf Höhe der sensorischen Strukturen des Innenohrs lokalisiert. Eine zentrale Hörstörung entsteht durch eine Schädigung auf Höhe des VIII. Hirnnervs, der Bahnen im Hirnstamm oder der Großhirnrinde.

Je nach Zeitpunkt des Auftretens unterscheidet man zwischen prälingualem und postlingualem Hörverlust. Prälingualer (vorsprachlicher) Hörverlust tritt vor der Sprachentwicklung auf. Alle angeborenen Formen von Hörverlust sind prälingual, aber nicht alle prälingualen Formen von Hörverlust sind angeboren. Postlingualer (nachsprachlicher) Hörverlust tritt nach dem Einsetzen der normalen Sprache auf.

Es gibt vier Grade des Hörverlusts, die sich nach dem Schweregrad des Hörverlusts unterscheiden. Der Hörverlust wird anhand der Erhöhung der Schallintensität (dB) gemessen, die der Hörschwelle entspricht. Das Hörvermögen gilt als normal, wenn die Hörschwelle einer Person 0–25 dB über der normalen Hörschwelle liegt.

• I Grad (mild) – 26–40 dB;
• P-Pegel (moderat) – 41–55 dB;
• III. Grad (mittelschwer) – 56–70 dB;
• IV. Grad (schwer) – 71–90 dB; Taubheit – mehr als 90 dB.

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