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Schmerzen im Kniegelenk
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Wie lustig ist es in der Kindheit, wenn die Knie knirschen. Wenn man in die Hocke geht und das Knirschen hört, möchte man es immer wieder wiederholen, um den Spaßmoment zu verlängern. Erwachsene sind da anders. Sie verstehen, dass ein Knirschen bedeutet, dass bald Schmerzen im Kniegelenk auftreten und es absolut keinen Grund zum Lachen gibt.
Was kann Schmerzen im Kniegelenk verursachen?
Das Kniegelenk, oder einfach das Knie, hat keine besonders komplexe Struktur. Wer seine „Komponenten“ nicht kennt, wird überrascht sein, wie und was an der Verbindung zweier Knochen weh tun kann. Sehen wir uns an, was bei der Anwendung Schmerzen im Kniegelenk verursachen kann.
Das Kniegelenk ist ein Ort, an dem Knochen miteinander verbunden sind unddurch Muskeln, Bänder und Sehnen zusammengehalten werden. Das Gelenk befindet sich in einer Gelenkkapsel, ist von Blutgefäßen und Nervengeflechten umgeben und wird durch Gelenkflüssigkeit „geschmiert“. Zwischen den Knochen, an ihrer Verbindungsstelle, befinden sich Zwischengelenkknorpel (Menisken), die dem Gelenk „freie Bewegung“ ermöglichen.
Durch die glatte Oberfläche des Meniskus und der Gelenkflüssigkeit werden die Bewegungen der Knochen im Gelenk im erforderlichen Maße abgefedert und verlaufen gleichmäßig und kontinuierlich.
Wie wir sehen, können Schmerzen im Kniegelenk durch eine Fehlfunktion eines oder mehrerer „Beteiligter am Bewegungsablauf“ verursacht werden.
Ursachen von Knieschmerzen
Bei richtiger „Ausnutzung“ Ihres Körpers können Sie ohne Probleme und Schmerzen in den Knien ein hohes Alter erreichen. Aber selbst die vorsichtigsten und aufmerksamsten unter uns sind nicht vor unerwarteten Verletzungen gefeit.
Es gibt viele Gründe, warum Schmerzen im Kniegelenk auftreten können. Wir listen sie in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit auf.
Knieschmerzen können viele Ursachen haben, insbesondere bei Läufern. Zu den ätiologischen Faktoren zählen eine Patellasubluxation (bei Kniebeugung) beim Laufen, eine Chondromalazie der Patella (Erweichung des Patellaknorpels), die vor allem bei jungen Läufern auftritt, intraartikuläre Pathologien wie Meniskusrisse und -torsionen (die die normale Synovialmembran des Knies umhüllen), eine Entzündung des Fettpolsters, eine Entzündung der Patellasehne, ein Ermüdungsbruch des Schienbeins und Achsenanomalien der unteren Extremitäten. Knieschmerzen können von der Lendenwirbelsäule oder der Hüfte ausstrahlen oder durch eine Pathologie im Fuß (z. B. übermäßige Pronation) verursacht werden.
Verletzung
Die häufigste Knieverletzung. Menschen stoßen sich täglich mehrmals die Knie. Ein Bluterguss kann jederzeit und überall auftreten. Mechanische Schäden bei leichten Prellungen beschränken sich auf Weichteile. In diesem Fall tritt ein Bluterguss (Hämatom) am Knie auf, der Schmerz ist scharf, dumpf und vergeht zunächst schnell. In schweren Fällen kann auch die Kniescheibe beschädigt werden, bis hin zu ihrer Verschiebung. Bei solchen Prellungen sind die Schmerzen im Kniegelenk stärker, es treten Rötungen, Schwellungen und ein Anstieg der Körpertemperatur auf.
Diagnose eines Blutergusses
Eine Knieprellung sollte unabhängig untersucht und der Schweregrad der Verletzung bestimmt werden. Wenn die Bewegungen in keiner Weise eingeschränkt sind und Schmerzen auftreten, sich aber beim Bewegen und Abtasten des Knies nichts ändert, ist die Prellung nicht schwerwiegend und kann nach ein oder zwei Tagen vergessen werden.
Bei starker Schwellung, Schmerzen im Kniegelenk nehmen bei Bewegung stark zu, das Gelenk fühlt sich heiß an - wenden Sie sich an einen Traumatologen. In solchen Fällen wird es nicht
Um schwerwiegende Schäden auszuschließen, ist eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks nicht erforderlich.
Behandlung von Prellungen
Kleinere Prellungen erfordern keine besondere Behandlung. Wir reiben die verletzte Stelle, hinken ein paar Minuten lang, fallen auf das verletzte Bein und vergessen nach ein paar Minuten, was passiert ist.
Wenn der Schlag stark war, legen Sie unmittelbar nach der Verletzung eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel auf das verletzte Knie. Die Kälte lindert Schmerzen im Kniegelenk. Bei Kratzern auf der Haut behandeln Sie diese mit Antiseptika (Jod, Brillantgrün). Sie können auch antiseptische Sprays verwenden. Die Wunde kann leicht bluten. Legen Sie in diesem Fall nach der Behandlung einen nicht zu engen Verband an, vorzugsweise mit Klebeband.
Wer eine niedrige Schmerzgrenze hat und selbst minimale Schmerzen nur schwer ertragen kann, sollte eine Tablette eines Schmerzmittels einnehmen.
Bei schweren Prellungen, wenn die Schmerzen im Kniegelenk nicht nachlassen, wenden Sie sich am besten an einen Traumatologen und lassen Sie sich einer diagnostischen Untersuchung unterziehen, um mögliche Komplikationen auszuschließen. Dort wird auch eine angemessene Behandlung verordnet.
Meniskopathie
Meniskusschäden treten nicht nur bei Profisportlern auf. Im Alltag sind solche Verletzungen keine Seltenheit. Eine misslungene Kniebeuge, eine plötzliche Bewegung, ein Sprung – all das kann zu Meniskusschäden führen. Es gibt Menschen, die zur Risikogruppe gehören und ein hohes Risiko für eine Meniskopathie haben. Dazu gehören Extremsportler, Menschen mit einer früheren Knieentzündung sowie übergewichtige Menschen.
Diagnose einer Meniskopathie
Der Meniskus kann entweder vollständig (Abflachung) oder teilweise (Riss) geschädigt sein. In beiden Fällen ist im Moment der Verletzung ein Klicken zu hören und erst dann ein stechender Schmerz im Kniegelenk. Der Schmerz ist so stark, dass das Bein für einige Zeit seine Beweglichkeit verliert. Es ist das „Klicken“, das auf eine Meniskusschädigung hinweist und das erste und indirekte Anzeichen bei der Erstdiagnose ist. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über das Klicken im Knie, dies allein reicht für die korrekte Diagnose aus.
Ein MRT-Gerät ermöglicht eine genauere Diagnose. Röntgenaufnahmen und Ultraschall können kein klares Bild des Meniskuszustands liefern, aber die Ergebnisse der Magnetresonanztherapie ermöglichen es, alle Schäden bis ins kleinste Detail zu erkennen, was wiederum zur richtigen Auswahl der Behandlungsmethoden führt.
Behandlung einer Meniskopathie
Wird die Meniskusverletzung nicht behandelt, klingen die Schmerzen im Kniegelenk innerhalb von 2-3 Wochen ab, die Schwellung geht zurück und das Bein lässt sich wieder wie zuvor bewegen. Eine vollständige Genesung ist jedoch nicht möglich. Die Schmerzen kehren bei jeder Bewegung periodisch zurück, und der Genesungsprozess kann sich über Jahre hinziehen. Darüber hinaus ist es wichtig, nicht nur zu wissen, dass der Meniskus beschädigt ist, sondern auch, um welche Art von Schaden es sich handelt.
Wie die Praxis zeigt, ist der häufigste Meniskusschaden ein Riss oder eine Quetschung. Ein vollständiger Riss ist äußerst selten und hat sehr komplexe Symptome, die einen chirurgischen Eingriff und eine anschließende therapeutische Erholungsphase erfordern. Die Schmerzen im Kniegelenk sind in beiden Fällen stark und klingen mehrere Stunden lang nicht ab.
Das erste, was ein Patient mit Meniskopathie tun muss, ist, den Meniskus aus der „Zange“ zu befreien. Im Moment der Verletzung wird der Meniskus zwischen den Knochen eingeklemmt. Ohne seine Befreiung ist eine Fortsetzung der Behandlung nicht möglich. Ein erfahrener Traumatologe (Orthopäde oder Manualtherapeut) befreit den Meniskus durch mehrere manuelle Eingriffe aus der Gefangenschaft.
Nach der Meniskuskorrektur werden Physiotherapie und Rehabilitationsmaßnahmen verordnet: Massage, Laserbehandlungen mit Hydrocortison, therapeutische Übungen, Magnetfeldtherapie.
Abhängig von der Schwere, Komplexität und Vernachlässigung des Prozesses wird eine medikamentöse Therapie verordnet. Es werden entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente verschrieben.
Bänderriss
Schmerzen im Kniegelenk von unglaublicher Kraft, kann durch eine Verletzung verursacht werden, die einen Bänderriss mit sich bringt. Selten, was Verletzung kann ohne Schmerzen tun. Aber es gibt erträgliche Schmerzen, und es gibt unerträgliche. So, mit einem Bänderriss, ist der Schmerz unerträglich.
Die Ursachen für einen Bänderriss im Knie sind vielfältig und reichen von Autounfällen bis hin zu einem misslungenen Sprung von einem Baumstumpf in der Nähe des Hauses.
Diagnose eines Bänderrisses
Zu den Symptomen eines Bänderrisses zählen starke Schmerzen, Schwellungen und eine unnatürliche Kniestellung. Die unnatürliche Kniestellung fällt sofort auf und ermöglicht eine vorläufige Diagnose mit bloßem Auge. Eine Röntgen-, Magnetresonanz- oder Computertomographie des Kniegelenks kann die Diagnose bestätigen.
Behandlung eines Bänderrisses
In den ersten Minuten nach der Verletzung ist das Anlegen einer Schiene erforderlich, um die Unbeweglichkeit des Gelenks zu gewährleisten. Schmerzen im Kniegelenk können nicht vollständig gelindert werden, aber durch das Anlegen eines Eisbeutels können sie gelindert werden.
Bei einer Verstauchung reicht eine Ruhigstellung des Knies aus. Bei einem Bänderriss ist eine Operation unumgänglich. Die Bänder müssen fixiert werden, da sie nicht zur Selbstheilung fähig sind.
Schleimbeutelentzündung
Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkkapsel führen zu einer Vergrößerung des Gelenks und zu Schmerzen, die sich auf benachbarte Bereiche bis hin zum Fuß ausbreiten. Es gibt akute und chronische Formen.
Akute Form – ständige starke Schmerzen im Kniegelenk, Rötung der Haut mit eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks. Die angesammelte Flüssigkeit lässt sich leicht unter der Haut ertasten, der Tumor hat klare Konturen
Bei einer chronischen Schleimbeutelentzündung kommt es zusätzlich zu einer Deformation des Knies durch die Verengung der Gelenkkapsel.
Ursachen einer Schleimbeutelentzündung
- häufige Knieverletzungen;
- Infektionskrankheiten;
- übermäßige Belastung bei sportlichen Aktivitäten;
- falsche Gewichtsverteilung beim Heben schwerer Gegenstände.
Diagnose einer Schleimbeutelentzündung
Die Erkrankung des Kniegelenks, beispielsweise eine Schleimbeutelentzündung, lässt sich durch eine klinische Untersuchung feststellen. Ein erfahrener Arzt kann nach einer kurzen Untersuchung die richtige Diagnose stellen. Eine Röntgenaufnahme bestätigt die Diagnose, da die im Gelenkraum angesammelte Flüssigkeit deutlich sichtbar ist.
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Behandlung einer Schleimbeutelentzündung
Bei einer akuten Schleimbeutelentzündung ist Ruhe und völlige Unbeweglichkeit des Gelenks sowie die Verschreibung entzündungshemmender und schmerzstillender Medikamente erforderlich. Die Medikamente werden als Injektionen direkt in das Gelenk verabreicht. Nachdem die Schmerzen im Kniegelenk vollständig gelindert und der Entzündungsprozess beseitigt ist, sind therapeutische Übungen angezeigt, die es ermöglichen, das beschädigte Gelenk zu zerlegen und wieder funktionsfähig zu machen.
Bei chronischer Schleimbeutelentzündung besteht die Hauptaufgabe darin, Flüssigkeit aus der Gelenkkapsel zu entfernen. Anschließend muss ein Druckverband angelegt werden. Wenn sich die Flüssigkeit ständig ansammelt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem die Wand der Gelenkkapsel durchtrennt wird. Die abgepumpte Flüssigkeit wird auf Mikroflora untersucht und gegebenenfalls eine antibakterielle Therapie verordnet.
Arthritis
Arthritis ähnelt in ihren Erscheinungsformen einer Schleimbeutelentzündung, hat jedoch eine tiefere Läsion und bedeckt das gesamte Gelenk. Die Entzündung betrifft Bänder, Muskeln und Sehnen. Flüssigkeit sammelt sich in der Gelenkkapsel. Schmerzen im Kniegelenk und Bewegungssteifheit sowie Schwellungen beeinträchtigen die Beweglichkeit und können zur vollständigen Ruhigstellung der Extremität führen.
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Ursachen von Arthritis
In den letzten Jahren haben Mediziner die erbliche Veranlagung zunehmend als Hauptursache für Arthritis bezeichnet, die zuvor als letzte aller möglichen Ursachen galt. Häufige Verletzungen, Infektionen des Kniegelenks, Bewegungsmangel und eine schlechte Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an fetthaltigen und kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln – all dies kann zur Entstehung von Arthritis führen. Arthritis kann auch eine Folge beruflicher Tätigkeit sein, bei der die Gelenke ständigem Druck ausgesetzt sind.
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Diagnose von Arthritis
Ein deutliches Zeichen für Arthritis ist eine spezifische Deformation des Gelenks. Neben der Deformation des Gelenks ist es notwendig, den Patienten zu befragen, um herauszufinden, welche Art von Schmerzen im Kniegelenk vorliegen, wie lange die Symptome bereits aufgetreten sind und welche Behandlung unabhängig durchgeführt wurde. Das deformierte Gelenk und das geschädigte angrenzende Gewebe sind auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar.
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Arthritis-Behandlung
Der Prozess der Behandlung von Arthritis ist langwierig und umfasst eine ganze Reihe von Maßnahmen:
- allgemeine entzündungshemmende Behandlung;
- intraartikuläre Injektionen;
- Physiotherapie (Elektrophorese, Lasertherapie);
- therapeutische Übungen;
- chirurgischer Eingriff (in schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt).
Wen kann ich kontaktieren?
Was tun bei Knieschmerzen?
Kniegelenke halten tagsüber hohen Belastungen stand und werden über viele Jahre hinweg einem „Krafttest“ unterzogen. Sie haben das Recht, Sie manchmal an sich selbst zu erinnern. Wenn Schmerzen im Kniegelenk auftreten, ignorieren Sie diese nicht, tolerieren Sie sie nicht und stellen Sie keine überstürzte Diagnose. Selbst erfahrene Spezialisten können die genaue Schmerzursache manchmal ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden nicht bestimmen. Nur eine enge Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt kann zu schnellen Ergebnissen bei der Erkennung und Behandlung von Krankheiten führen.