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Schmerzen im Zusammenhang mit Gefäßkrankheiten

Facharzt des Artikels

Gefäßchirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025

Schmerzen im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen können bei folgenden Erkrankungen auftreten.

  • Funktionelle Gefäßstörungen (vasomotorische Schmerzen):
  • Vasospasmus primär oder sekundär (Raynaud-Syndrom, Akrozyanose, Ergotismus):
    • Vasodilatation (Erythromelalgie).
  • Auslöschung von Gefäßerkrankungen:
    • arterielle (einschließlich hauptsächlich peripherer oder Organgefäße): Arteriitis, Angiitis, diabetische Angiopathie;
    • venös (Phlebitis, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose);
    • lymphatisch (entzündlich, parasitär).
  • Mikrozirkulationsstörungen (Gefäßpathologie oder Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes).
  • Erbliche Syndrome (Marfan, Ehlers-Danlos, Milroy und viele andere).
  • Kompression des Gefäßes (Narben, Tumore), Verletzungen.
  • Gemischte Optionen.

Embolische Arterienverschlüsse entstehen durch eine unerwartete Blockade des Arterienlumens durch einen Embolus. Embolien entstehen am häufigsten im Herzen. Voraussetzungen für ihre Entstehung im Herzen sind anhaltendes Vorhofflattern aufgrund von Herzdefekten, kongestive dilatative Kardiomyopathie, Sick-Sinus-Syndrom, infektiöse Endokarditis (Embolien sind oft klein und septisch) und Myxome (Tumorembolien).

Die zweithäufigste ist die arterioarterielle Embolie. Thromben in Arterien bilden sich bei Aneurysmen nach Katheterisierung mit hoher Eosinophilie. Sehr selten wandern Embolien aus Venen (Kreuzembolie bei arteriovenösen Fisteln, Bypass-Transplantaten). Thromben im Herzen, Embolien in großen und mittelgroßen Arterien lassen sich gut mittels Echographie erkennen, Embolien in kleinen Arterien meist angiographisch.

Eine arterielle Embolie äußert sich in stechenden Schmerzen mit deutlichem Beginn. Die Schmerzen treten fast gleichzeitig auf, werden aber vom Patienten erst etwas später bemerkt. Es entwickelt sich ein ischämisches Syndrom (Blässe und Kälte der Extremität, verminderte motorische Aktivität bis hin zum Funktionsverlust). Wenn der Embolus den Blutfluss durch eine große Arterie (z. B. die Oberschenkelarterie) blockiert hat, kann nur eine Notoperation eine Gangrän der Extremität verhindern.

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