Subluxation des Schultergelenks

Bei einer Schultersubluxation (oder Schulterverrenkung) springt der Oberarmknochen (Schulter) aus der Gelenkpfanne des Schultergelenks. Dies ist eine schwere Verletzung und führt zu einer Störung der normalen Gelenkposition, was Schmerzen und eine eingeschränkte Schulterbeweglichkeit zur Folge hat.

Ursachen einer Schultersubluxation:

• Trauma: Die häufigste Ursache einer Schultersubluxation ist ein Trauma, beispielsweise ein Sturz auf den ausgestreckten Arm, ein Schlag auf den Schulterbereich oder Sportverletzungen.
• Hypermobilität der Gelenke: Manche Menschen haben beweglichere und weniger stabile Gelenke, was das Risiko einer Subluxation erhöhen kann.

Symptome einer Schultersubluxation:

• Stechende Schmerzen im Schulterbereich.
• Einschränkung der Schulterbeweglichkeit.
• Schwäche in der oberen Extremität.
• Sichtbare Veränderungen der Schulterstellung, wie beispielsweise Knochenvorsprünge oder eine unnatürliche Armhaltung.

Diagnose einer Schultersubluxation:

Die Diagnose einer Schultersubluxation kann anhand der klinischen Untersuchung und Röntgenaufnahmen des Arztes gestellt werden. Mithilfe der Röntgenaufnahme kann die genaue Position der Knochen bestimmt und Frakturen ausgeschlossen werden.

Behandlung einer Schultersubluxation:

• Manuelle Reparatur: Der Arzt kann versuchen, den Knochen durch manuelle Eingriffe wieder in seine normale Position zu bringen.
• Ruhigstellung: Nach der Genesung kann das Gelenk mit einem Gipsverband oder einer Schiene fixiert werden, um die richtige Position zu halten.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit und Kraft des Schultergelenks wiederherzustellen.
• Operation: In seltenen Fällen, wenn die Subluxation nicht mit konservativen Methoden behoben werden kann oder andere Komplikationen auftreten, kann eine Operation erforderlich sein.

Vorhersage:

Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab, darunter der Schwere der Subluxation, dem Vorhandensein von Begleitverletzungen und der rechtzeitigen Behandlung. Bei rechtzeitiger und fachgerechter Behandlung erlangen die meisten Patienten die volle Beweglichkeit und Funktionalität des Schultergelenks zurück. In manchen Fällen kann jedoch eine lange Rehabilitationsphase erforderlich sein und Restsymptome hinterlassen.

Ursachen Schultersubluxation

Dieser Zustand kann verschiedene Ursachen haben:

1. Trauma: Zu den häufigsten Auslösern zählen Traumata. Dazu zählen beispielsweise ein Sturz auf den ausgestreckten Arm, ein Schlag auf die Schulter- oder Armgegend, ein Autounfall usw.
2. Überdehnung und Riss der Bänder: Eine Verletzung oder Überdehnung der Bänder um das Schultergelenk kann eine Subluxation verursachen.
3. Gelenkhypermobilität: Bei manchen Menschen kann das Schultergelenk beweglicher (hypermobil) sein, was das Risiko einer Subluxation erhöht.
4. Genetische Veranlagung: Manche Menschen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung zu Gelenksubluxationen.
5. Osteoarthritis: Langfristige Osteoarthritis oder degenerative Veränderungen im Schultergelenk können das Risiko einer Subluxation erhöhen.
6. Kürzlich durchgeführte Operationen: Einige Schulteroperationen können das Risiko einer Subluxation erhöhen.
7. Unregelmäßige Muskelkontraktionen: Unkontrollierte Muskelkontraktionen um ein Gelenk können dazu führen, dass es aus seiner Position gerät.

Symptome Schultersubluxation

Zu den Symptomen einer Schultersubluxation können gehören:

1. Schmerzen: Schmerzen treten meist im Schulterbereich auf und können stechend, intensiv und stechend sein. Sie können sich bei Armbewegungen und beim Anheben oder Drehen der Schulter verschlimmern.
2. Bewegungseinschränkung: Eine Subluxation kann zu einer Bewegungseinschränkung der Schulter führen. Der Patient kann Schwierigkeiten haben, den Arm über den Kopf zu heben, ihn zu drehen oder andere Bewegungen auszuführen.
3. Schwellungen und Blutergüsse: An der Stelle einer Subluxation können aufgrund von Schäden an Weichteilen und Blutgefäßen Schwellungen und Blutergüsse auftreten.
4. Schwäche: Eine Subluxation kann aufgrund einer Störung der normalen Funktion des Gelenks zu einem Schwächegefühl in der Schulter führen.
5. Knirschen und Knacken: Beim Bewegen der Schulter oder beim Versuch, den Oberarmkopf wieder in die richtige Position zu bringen, kann ein Knirschen oder Knacken zu hören sein.
6. Deformität: In einigen Fällen, insbesondere bei erheblichen Subluxationen, kann es zu einer unnatürlich aussehenden Deformierung der Schulter kommen.
7. Schmerzen bei Berührung: Die Stelle einer Subluxation kann bei Berührung schmerzhaft sein.

Subluxation des Schultergelenks bei einem Kind

Dies ist eine ernste Erkrankung, die ärztlicher Behandlung bedarf. Dabei kommt es, wie bei Erwachsenen, zu einem Austreten des Oberarmknochens (Schulter) aus der Gelenkpfanne des Schultergelenks. Bei Kindern kann dies nach einer Verletzung, einem Sturz oder beim Spielen und Sport passieren.

Wenn Ihr Kind eine Schultersubluxation vermutet, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder das nächstgelegene medizinische Zentrum aufsuchen. Versuchen Sie niemals, das Gelenk selbst zu reparieren, da dies zu weiteren Schäden führen kann.

Diagnose und Behandlung erfolgen durch einen Arzt. Nach Bestätigung der Diagnose durch Röntgenaufnahmen oder andere Untersuchungsmethoden führt der Arzt in der Regel eine Operation zur Wiederherstellung des Schultergelenks durch, beispielsweise eine manuelle Reparatur. Die Schulter wird anschließend mit einem Gipsverband, einer Schiene oder einem anderen Spezialgerät fixiert, um eine erneute Schulterverrenkung zu verhindern.

Kinder weisen unterschiedliche Wachstums- und Entwicklungsmuster auf. Daher ist es wichtig, einen Facharzt für Kindertrauma oder Orthopädie aufzusuchen, um eine angemessene Behandlung und Verlaufskontrolle zu gewährleisten. In den meisten Fällen ist die Prognose für die Wiederherstellung der Schulterfunktion nach einer Subluxation gut, sofern rechtzeitig und angemessen behandelt wird.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Schultersubluxation, auch als Schulterverrenkung bekannt, kann eine Reihe von Komplikationen und Problemen verursachen, darunter:

1. Schmerzen und Beschwerden: Nach einer Schultersubluxation können starke Schmerzen und Beschwerden auftreten, insbesondere beim Versuch, die Schulter zu bewegen.
2. Bewegungseinschränkung: Eine ausgekugelte Schulter kann zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Schultergelenks führen. Dies kann die Ausführung alltäglicher Aufgaben und Aktivitäten erschweren.
3. Entzündung und Schwellung: Nach einer Subluxation können sich Entzündungen und Schwellungen im Weichgewebe rund um das Gelenk entwickeln. Dies kann zusätzliche Schmerzen und Beschwerden verursachen.
4. Kreislauf- und Nervenschäden: In manchen Fällen kann eine Schultersubluxation die Blutgefäße und Nerven schädigen, die in der Nähe des Schultergelenks verlaufen. Dies kann zu verminderter Empfindung und Durchblutungsstörungen im Arm führen.
5. Wiederkehrende Luxationen: Nach einer ersten Schultersubluxation steigt das Risiko erneuter Luxationen, insbesondere wenn die Gelenkstrukturen beschädigt oder nicht richtig repariert wurden.
6. Posttraumatische Arthrose: Schäden an den Gelenkflächen oder am Gelenkknorpel nach einer Subluxation können zur Entstehung einer posttraumatischen Arthrose im Schultergelenk beitragen. Dies kann langfristig zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen.
7. Schultermuskelerkrankung: Eine Schultersubluxation kann zu einer Beeinträchtigung der Schultermuskelfunktion und einer ungleichmäßigen Belastung des Gelenks führen, was zu einem Ungleichgewicht und zusätzlichen Bewegungs- und Stabilitätsproblemen führen kann.

Diagnose Schultersubluxation

Die Diagnose einer Schultersubluxation (Verrenkung) umfasst mehrere Schritte und medizinische Verfahren, um die Erkrankung genau zu identifizieren und den Schweregrad der Verletzung einzuschätzen. Nachfolgend sind die grundlegenden Schritte zur Diagnose einer Schultersubluxation aufgeführt:

1. Klinische Untersuchung: Der Arzt beginnt die Diagnose mit einer gründlichen klinischen Untersuchung des Patienten. Er untersucht den Schulterbereich, achtet auf sichtbare Veränderungen (falls vorhanden) in der Position des Oberarms und des Arms und befragt den Patienten zu Schmerzen, Verletzungen und anderen Symptomen.
2. Anamnese: Der Arzt führt eine Anamnese durch, die Fragen zur Krankengeschichte des Patienten und den Umständen der Verletzung umfasst. Dies hilft festzustellen, wie es zur Subluxation kam und welche damit verbundenen Verletzungen möglich sind.
3. Röntgenaufnahmen: Röntgenaufnahmen werden üblicherweise durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und die genaue Position der Knochen zu bestimmen. Röntgenaufnahmen ermöglichen es dem Arzt, mögliche Knochenfehlstellungen oder Deformierungen zu erkennen und Frakturen auszuschließen.
4. Zusätzliche Tests: In einigen Fällen können zusätzliche Tests wie MRT (Magnetresonanztomographie) oder Ultraschall (Ultraschall) erforderlich sein, um detailliertere Informationen über die Läsionen und Weichteile zu erhalten.
5. Funktionsbeurteilung: Der Arzt kann die Funktionalität des Schultergelenks auch beurteilen, indem er die Beweglichkeit und Kraft des Schulterbeins testet. Dies hilft festzustellen, wie sich die Verletzung auf die Funktionalität der Schulter auswirkt.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer Schultersubluxation umfasst die Identifizierung und Abgrenzung dieser Erkrankung von anderen medizinischen Problemen, die eine Schultersubluxation nachahmen oder begleiten können. Hier sind einige Erkrankungen, die bei der Differentialdiagnose berücksichtigt werden sollten:

1. Schlüsselbeinfraktur: Eine Schlüsselbeinfraktur kann die Symptome einer Schultersubluxation imitieren, da sie mit Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen einhergeht. Röntgenaufnahmen können bei der Diagnose helfen.
2. Arthrose des Schultergelenks: Degenerative Veränderungen im Schultergelenk können Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen, die den Symptomen einer Subluxation ähneln können. In der Regel können eine medizinische Probe und Röntgenaufnahmen helfen, zwischen diesen Erkrankungen zu unterscheiden.
3. Sehnenentzündung oder Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks: Eine Entzündung der Sehnen (Tendinitis) oder Schleimbeutelentzündung (Bursitis) im Bereich des Schultergelenks kann Schmerzen und Beschwerden verursachen, die den Symptomen einer Subluxation ähneln können.
4. Neuropathie des Nervus brachialis: Eine Läsion des Nervus brachialis kann Schmerzen und Schwäche im Schulterbereich verursachen, die den Symptomen einer Subluxation ähneln können.
5. Rheumatoide Arthritis oder andere entzündliche Arthropathien: Entzündliche Gelenkerkrankungen können Schmerzen und Entzündungen im Schultergelenk verursachen, die den Symptomen einer Subluxation ähneln können.
6. Andere Verletzungen oder Schäden: Andere traumatische Zustände wie verstauchte oder gerissene Sehnen, Schäden an benachbarten Strukturen und andere Zustände sind möglich.

Behandlung Schultersubluxation

Die Behandlung einer Schultersubluxation umfasst mehrere Schritte und kann wie folgt durchgeführt werden:

1. Diagnose: Ein Arzt untersucht den Patienten körperlich und erhebt die Anamnese, um die Diagnose einer Schultersubluxation zu stellen. Manchmal sind Röntgenaufnahmen oder andere diagnostische Verfahren erforderlich, um das Ausmaß der Subluxation und ihre Merkmale zu bestimmen.
2. Anästhesie: Um Schmerzen zu lindern und die Muskeln zu entspannen, kann Ihr Arzt die Stelle der Subluxation betäuben.
3. Neupositionierung: Dieser Schritt wird von einem Arzt durchgeführt. Der Arzt bringt den Oberarmkopf vorsichtig in seine normale Position im Gelenk zurück. Dieser Vorgang kann schmerzhaft sein, daher kann eine Anästhesie helfen, die Beschwerden zu lindern.
4. Ruhigstellung: Nach der Reposition des Gelenks muss die Schulter möglicherweise vorübergehend mit einer Schiene oder einem Verband fixiert werden, um ein erneutes Auftreten der Subluxation zu verhindern und die Stabilität des Gelenks zu gewährleisten. Manchmal wird mehrere Wochen lang ein spezieller Tourniquet (Gips) getragen.
5. Physiotherapie und Rehabilitation: Nach der Reposition des Gelenks ist es wichtig, mit der Rehabilitation und Physiotherapie zu beginnen. Ein Physiotherapeut hilft, Kraft und Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen, Verwachsungen vorzubeugen und die umliegenden Muskeln und Sehnen zu stärken.
6. Behandlung von Schmerzen und Entzündungen: Auf Empfehlung Ihres Arztes können entzündungshemmende Medikamente oder Schmerzmittel zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden.
7. Einhaltung der Empfehlungen: Der Patient sollte die Empfehlungen des Arztes zur Schulterpflege befolgen, Übungen durchführen und Rehabilitationsmaßnahmen ergreifen, um die Funktionalität des Gelenks wiederherzustellen.