Schwein

Humog ist ein follikelstimulierendes Medikament.

Hinweise Schwein

Es wird in folgenden Fällen verwendet:

• Unfruchtbarkeit (Frauen), verursacht durch eine Störung der Follikelbildungsprozesse, begleitet von normo- und hypogonadotropem Ovarialinsuffizienz;
• Stimulierung des Superovulationsprozesses (Wachstum einer großen Anzahl von Follikeln, was zur Durchführung zusätzlicher Fortpflanzungsverfahren beiträgt, die zur späteren Konzeption beitragen) in Kombination mit der hCG-Komponente;
• Unfruchtbarkeit (Männer), verursacht durch eine Störung der Spermatogenese und begleitet von normalem und hypogonadotropem Hypogonadismus (zusammen mit dem hCG-Element).

Freigabe Formular

Die Freigabe des Medikaments erfolgt in Form eines Pulvers, aus dem Flüssigkeit für i / m-Injektionen hergestellt wird (Volumen - 75 IE LH + 75 IE FSH oder 150 IE LH + 150 IE FSH). Das Pulver wird in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 2 ml und das Lösungsmittel in Glasampullen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml gefüllt. Die Schachtel enthält 1 Flasche Pulver und 1 Ampulle mit Lösungsmittel.

Pharmakodynamik

Humog ist ein Element von hMG, das auf dem Urin von Frauen beruht, die sich in der postmenopausalen Periode befinden. Die Zusammensetzung des Arzneimittels im Verhältnis von 1k1 enthält die Bestandteile von LH und FSH.

Es hat gonadotrope und follikelstimulierende Wirkungen. Erhöht die Plasmawerte von Sexualhormonen.

Bei Frauen führt dies zu einem Anstieg der Blutspiegel von Östrogenen und induziert die Wachstumsaktivität der Eierstöcke, den Prozess der Follikelbildung in ihrem Inneren, zusammen mit dem Eisprung, und trägt auch zur Proliferation des Endometriums bei.

Bei Männern wird die Spermatogenese stimuliert (durch Aktivierung von Proteinbindungsprozessen, die Androgene in den seminiferen Tubuli und Sustentozyten synthetisieren) und Aktivierung der Testosteronproduktion. Dieser Effekt ist hauptsächlich auf den Einfluss von FSH zurückzuführen.

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Pharmakokinetik

Plasmawerte der Cmax-Komponente von FSH werden 6 bis 24 Stunden nach dem Moment der Injektion festgestellt; weiter sinkt der Blutspiegel von FSH allmählich. Halbwertszeit - innerhalb von 4-12 Stunden. Nach der Absorption im Blut erfolgt die Verteilung des hMG-Elements hauptsächlich in den Nieren und im Ovargewebe und die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann es zu einer reduzierten Ausscheidung kommen.

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Dosierung und Verabreichung

Humog muss nach der Vorverdünnung der Substanz in der / m-Methode in einem Lösungsmittel eingebracht werden, das vollständig mit Pulver umgesetzt wird.

Bei Frauen anwenden.

Zur Stimulierung des Wachstums des 1. Dominanten Follikels können 2 verschiedene Verabreichungsmethoden angewendet werden.

Erste Methode: tägliche Verabreichung von Medikamenten in Portionen 75 IE (während der ersten Woche des Menstruationszyklus). Es ist notwendig, die Injektionen bis zu dem Zeitpunkt fortzusetzen, an dem eine adäquate Reaktion erzielt wird. Dies ist durch tägliche Analysen der Östrogenblutzahlen und die Bestimmung der Follikelgröße durch ein Ultraschallverfahren möglich. Follikel reifen oft während eines therapeutischen Kurses, der 7-12 Tage dauert. Wenn die Reaktion der Eierstöcke auf den Einsatz von Medikamenten fehlt, kann der Tagesanteil schrittweise auf 150 ME erhöht werden.

Die zweite Methode: die Einnahme von Medikamenten über den Tag für 7 Tage. Die Größe der Anfangsdosis liegt zwischen 225 und 375 IE pro Tag. Ohne adäquate Stimulation kann sich der Anteil allmählich erhöhen.

Nach Beendigung der Therapie unter Verwendung einer der oben beschriebenen Methoden sowie vorbehaltlich des Vorhandenseins einer ausreichenden (nicht übermäßigen) Reaktion der Eierstöcke, die durch Follikulometrie und die Überwachung des Plasmaöstradiolspiegels kontrolliert wird, ist es 24 bis 48 Stunden nach der letzten einmaligen Einnahme von Humoga erforderlich 5000-10000 ME hCG-Element (es erhöht die LH-Werte und stimuliert die Freisetzung eines reifen Eies).

Wenn der Patient mindestens 3 Follikel mit einem Durchmesser von 16 bis 20 mm hat (Informationen werden durch Ultraschall erhalten) sowie eine ausreichende Reaktion der Eierstöcke (die Estradiolwerte im Plasma betragen 300 bis 400 pg / ml (oder 1000 bis 1300 pmol / l) für jeden Follikel. (deren Durchmesser größer als 18 mm ist), kann hCG nicht eingegeben werden. Darüber hinaus sollten Maßnahmen ergriffen werden, um eine mögliche Konzeption zu verhindern, um die mehrfache Form der Schwangerschaft zu vermeiden. Da jeder Follikel mit einem Durchmesser von mehr als 14 mm als präovulatorisch betrachtet wird, kann durch die Anwesenheit mehrerer solcher Follikel die Möglichkeit eines multiplen Fetus entstehen.

Wenn ein Eisprung vorliegt, aber keine Schwangerschaft stattgefunden hat, kann die Therapie mit einer dieser Methoden für 2 Zyklen wiederholt werden. An dem Tag, an dem hCG verabreicht wird, und in den nächsten 2-3 Tagen wird der Frau empfohlen, sexuellen Kontakt zu haben. Wenn die Stimulation des Superovulationsprozesses durchgeführt wird (im Falle zusätzlicher Reproduktionsverfahren), kann die Dauer des Drogenkonsums verlängert werden.

Verwenden Sie bei Männern.

Das Medikament wird im sekundären Hypogonadismus zur Stimulierung der Spermatogenese verwendet, in Fällen, in denen eine vorherige Behandlung mit der Einführung von hCG nur zum Auftreten einer androgenen Reaktion ohne Symptome einer Potenzierung der Spermatogenese führte. Gleichzeitig wird die Therapie mit der Einführung von 2000 IE hCG 2-mal pro Woche zusammen mit Humoga-Injektionen in Höhe von 75 ME 3-mal pro Woche fortgesetzt. Die Therapie nach einem ähnlichen Schema sollte mindestens 4 Monate fortgesetzt werden. Wenn keine Wirkung auftritt, wird die Einführung von 2.000 IE chCH zweimal pro Woche und 150 IE Humoga dreimal pro Woche fortgesetzt.

Der Zustand der Spermatogenese-Prozesse sollte jeden Monat überprüft werden. Wenn für 3 Monate keine positive Wirkung besteht, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Im Fall der normogonadotropen Form der Oligospermie, die idiopathisch ist, wird das Arzneimittel wöchentlich in einer Dosis von 5.000 IE hCG (intramuskulär oder s / c-Verfahren) verabreicht, und gleichzeitig wird Humog verwendet - dreimal so oft 75-150 IE LS für 3 Monate.

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Verwenden Schwein Sie während der Schwangerschaft

Sie können keine Medikamente während der Stillzeit oder der Schwangerschaft einer Frau verschreiben.

Kontraindikationen

Allgemeine Gegenanzeigen:

• das Vorhandensein von Intoleranz gegen die Droge;
• Tumoren in der Hypothalamus-Hypophysenzone;
• Hyperprolaktinämie;
• Erkrankungen der Schilddrüse oder der Nebennieren.

Kontraindikationen für Frauen:

• vergrößerte Eierstöcke mit einem beständigen Charakter;
• eine Zyste im Eierstockbereich (sofern kein Stein-Leventhal-Syndrom vorliegt);
• Stein-Leventhal-Syndrom;
• abnorme Entwicklung der Genitalien (was eine normale Schwangerschaft des Fötus unmöglich macht);
• Leiomyom;
• eine unbekannte Genesis Metrorrhagie;
• Östrogen-abhängige Tumoren (Uteruskarzinom, Eierstöcke oder Brustkrebs);
• primärer Ovarialversagen.

Es ist verboten, Männer in solchen Fällen zu ernennen:

• Prostatakarzinom;
• Tumoren in den Hoden;
• Androgen-abhängige Tumoren.

Vorsicht ist geboten, wenn es Faktoren gibt, die zur Entstehung von Thromboembolien führen können (z. B. Familiäre oder individuelle Veranlagung, Thrombophilie oder schwere Fettleibigkeit (Gewichtsindex> 30 kg / m ² )), da in diesem Fall die Eintrittswahrscheinlichkeit besteht arterielle oder venöse Thromboembolien (während oder nach Beendigung der Therapie mit Gonadotropinen).

In solchen Fällen sollten Gonadotropine nur in Situationen verwendet werden, in denen deren Nutzen wahrscheinlicher ist als das Risiko von Komplikationen.

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Nebenwirkungen Schwein

Die Verwendung von Medikamenten kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Erkrankungen, die die Verdauungsaktivität beeinflussen: Erbrechen, Gastralgie, Blähungen und Übelkeit;
• endokrine Dysfunktion: EHH, Mastalgie, Vergrößerung der Eierstöcke, Auftreten großer Ovarialzysten und signifikanter Anstieg der Östrogenausscheidung zusammen mit Urin; Männer können Gynäkomastie entwickeln;
• Probleme mit den Austauschprozessen: Verletzung von VEB-Indikatoren;
• Anzeichen einer Allergie: Fieber, Hautausschlag, Arthralgie, Urtikaria (Antikörperbildung nach längerem Gebrauch); Darüber hinaus entwickeln sich Allergiesymptome, die generalisiert sind, Urtikaria oder Erythem.
• lokale Manifestationen: Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz an der Injektionsstelle;
• Andere: Hypovolämie, Hydrothorax, Oligurie, Gewichtszunahme, Blutgerinnsel sowie Aszites, Blutdruckabfall, Schmerzen im Unterbauch, Hämoperitoneum, Mehrlingsschwangerschaft und TEB.

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Überdosis

Intoxikation führt zu Überstimulation der Eierstöcke.

Mit dem 1. Grad der Pathologie (milde Form) ist keine Therapie erforderlich. In diesem Fall ist die Größe der Eierstöcke (nicht mehr als 5-7 cm), die Bauchschmerzen und die Zunahme der Sexualsteroide geringfügig angestiegen. Eine Frau sollte darüber informiert werden und ihren Zustand sorgfältig überwachen.

Ab dem zweiten Grad der Erkrankung ist ein Krankenhausaufenthalt mit symptomatischen Maßnahmen erforderlich, einschließlich der intravenösen Infusion von Flüssigkeiten, die den allgemeinen Blutkreislauf unterstützen (wenn der Hämoglobinspiegel ansteigt). Bei Ovarialzysten mit einer Größe von ca. 8-10 cm werden Erbrechen, Abdominalsymptome und Übelkeit festgestellt.

Ab dem 3. Grad der Erkrankung treten Zysten auf, die größer als 10 cm sind, und zusätzlich entwickeln sich Hydrothorax, Dyspnoe, Bauchschmerzen mit Aszites, Salzretention, Erhöhung der Blutviskosität (vor diesem Hintergrund steigt die Blutplättchenadhäsion an, was die Entwicklung eines Thromboembolismus gefährdet) und Die Bluthämoglobinwerte steigen an. In diesem Fall ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist verboten, das Medikament in einer Spritze mit anderen Medikamenten zu mischen.

Die Kombination mit Clomiphen verbessert die Reaktion der Eierstöcke auf Humog.

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Lagerbedingungen

Humog muss von Kindern ferngehalten werden und vor Sonneneinstrahlung geschützt werden. Das Pulver darf nicht gefrieren; muss bei Temperaturwerten im Bereich von 2-8 ° C gelagert werden Das Lösungsmittel kann in Mengen enthalten sein, die 25 ° C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Humog in Pulverform kann innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden. Die Haltbarkeit des Lösungsmittels beträgt 5 Jahre.

Anwendung für Kinder

Das Medikament wird in der Pädiatrie nicht verwendet.

Analoge

Analoga von Medikamenten sind die Medikamente Menogon, Pergonal mit Gonadotropin, Menopause und zusätzlich Pergogrin und CHMG Massone mit Menopur und Humegon.

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