Karotisstenose

Arterien versorgen die inneren Organe mit sauerstoffreichem Blut. Die Halsschlagadern, die sich auf beiden Seiten des Halses befinden, transportieren arterielles Blut zum Gehirn. Eine Karotisstenose ist eine idiopathische oder atherosklerotische Verengung einer oder zweier Arterien.

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Ursachen Karotisstenose

Zu den Hauptursachen und Risikofaktoren für die Entwicklung einer Karotisstenose zählen Angiologen:

1. Erblicher Faktor (wenn bei Familienmitgliedern Arteriosklerose festgestellt wurde, können deren unmittelbare Verwandte eine Karotisstenose entwickeln).
2. Alter – in der Regel tritt diese Krankheit häufiger bei Menschen über 70 Jahren auf.
3. Geschlecht – normalerweise tritt eine Karotisstenose häufiger bei Frauen auf.
4. Hypertonie.
5. Nikotinsucht.
6. Diabetes mellitus Typ 1 oder 2.
7. Hypodynamie.
8. Falsche Ernährung
9. Übergewicht ist eine Stoffwechselstörung.

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Symptome Karotisstenose

Es gibt keine spezifischen Anzeichen für diese Krankheit, aber es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auf Mini-Schlaganfälle oder TIAs hinweisen können:

1. Eine schnelle und plötzliche Verschlechterung der Sehschärfe. Dies kann ein oder beide Augen gleichzeitig betreffen.
2. Taubheitsgefühl auf einer Seite des Gesichts. Schwäche in Armen und Beinen auf einer Seite kann auftreten.
3. Eine Person versteht möglicherweise nicht, was andere zu ihr sagen. Ihre Sprache wird unzusammenhängend und schwer verständlich.
4. Beeinträchtigte Bewegungskoordination.
5. Verwirrung, Schwindel.
6. Schluckbeschwerden.

Eine Stenose der inneren, gemeinsamen, rechten oder linken Halsschlagader entsteht in den meisten Fällen aufgrund einer atherosklerotischen Plaque oder Hypercholesterinämie.

Häufig können atherosklerotische Plaques an dieser Stelle zur Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls und den entsprechenden Symptomen führen: Taubheitsgefühl in den Extremitäten, im Gesicht, Schwindel, Kopfschmerzen.

Diagnose Karotisstenose

Zur Diagnose einer Karotisstenose werden folgende Diagnosemethoden eingesetzt:

1. Mittels Ultraschall können die Halsschlagadern auf Verengungen untersucht werden.
2. Die Antigraphiemethode ist eine invasive Untersuchung, bei der ein spezieller Katheter in eine Arterie im Arm oder Bein eingeführt wird. Anschließend wird ein spezielles Kontrastmittel injiziert und eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht. Diese Methode hilft nicht nur, die Verengung der Arterie zu erkennen, sondern auch alle Details der Läsion sorgfältig zu untersuchen.
3. MRA – Eine Untersuchung der Halsschlagadern wird mit Kontrastmittel durchgeführt. Mittels Magnetresonanzangiographie erhält der Radiologe weitere Informationen über die Verengung.
4. CT – diese Methode wird nur angewendet, wenn das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls oder vorübergehender ischämischer Attacken besteht.

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Behandlung Karotisstenose

Zunächst sollte der Patient seine gewohnte Lebensweise vollständig ändern. Es ist notwendig, mit dem Rauchen und Alkoholmissbrauch aufzuhören und den Cholesterinspiegel im Blut mithilfe einer hypocholesterinämischen Diät zu kontrollieren.

Auch Medikamente werden verschrieben. Am beliebtesten sind Thrombozytenaggregationshemmer. Diese Mittel tragen dazu bei, das Risiko von Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken. Am häufigsten werden den Patienten Acetylsalicylsäure, Clopidogrel und Dipyridamol verschrieben. Auch gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin werden verschrieben.

Operation bei Karotisstenose

Bei einer atherosklerotischen Karotisstenose ist die Karotisendarteriektomie in der Regel die Behandlung der Wahl. Sie wird nur bei Patienten mit einer Karotisstenose von über 50 % durchgeführt.

Bei der Operation entfernt der Gefäßchirurg über einen kleinen Schnitt im Hals thrombotische Ansammlungen und arteriosklerotische Plaques. Anschließend wird die Arterie vernäht.

Beim Stenting handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Stent (ein Metallröhrchen mit einer Wabenstruktur) in einen Teil der Halsschlagader eingesetzt wird, der aufgrund einer Arteriosklerose verengt ist.

In der Arterie öffnet sich der Stent allmählich, drückt die verengte Stelle auseinander und stellt das Lumen wieder her. Dadurch wird die Blut- und Sauerstoffversorgung des Gehirns verbessert. Der Patient kann in der Regel 1–3 Tage nach der Stent-Implantation nach Hause entlassen werden.

Verhütung

Zur Vorbeugung dieser Krankheit gehören:

1. Ein gesunder Lebensstil und eine spezielle cholesterinsenkende Ernährung.
2. Rauchen Sie nicht und missbrauchen Sie keinen Alkohol.
3. Versuchen Sie, öfter Sport zu treiben und spazieren zu gehen.
4. Lassen Sie sich regelmäßig von Fachärzten zur Vorsorge untersuchen.
5. Blutzuckerkontrolle.

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Prognose

Mit rechtzeitiger Diagnose und richtiger Behandlung kann eine Karotisstenose relativ schnell geheilt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass der Patient nach der Therapie einen gesunden Lebensstil führen und schlechte Gewohnheiten aufgeben muss.

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