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Symptome der Lymphohistiozytose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die ersten Symptome einer Lymphohistiozytose sind zahlreich und unspezifisch: Fieber in Verbindung mit Symptomen einer gastrointestinalen Erkrankung oder einer Virusinfektion, fortschreitende Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, unspezifischer Hautausschlag, Gelbsucht, Ödeme, Symptome einer ZNS-Schädigung und selten ein hämorrhagisches Syndrom.
Daher sind folgende Symptome praktisch obligatorisch: anhaltendes hektisches Fieber mit spontaner Regression bei einigen Patienten, refraktär gegenüber antibakterieller Therapie; schnell wachsende Milz, oft in Kombination mit einer vergrößerten Leber. Alle anderen Manifestationen werden deutlich seltener festgestellt, durchschnittlich bei einem Drittel der Patienten. Darunter: vorübergehender makulopapulöser Ausschlag, ausgedehnte Lymphadenopathie mittleren Schweregrades ohne Konglomerate und Adhäsion der Lymphknoten untereinander und mit dem umgebenden Gewebe; neurologische Symptome in Form von erhöhter Erregbarkeit, Erbrechen, Krämpfen, Anzeichen von intrakranieller Hypertonie und verzögerter psychomotorischer Entwicklung.
Neben der TEC zeigt ein kleiner Teil der Patienten schwerwiegende neuropathische Symptome wie Steifheit der Hinterhauptsmuskulatur, Opisthotonus, Paresen und Lähmungen sowie akuten Seh- und Bewusstseinsverlust. Vereinzelt finden sich Berichte über Lungenschäden, die sich durch interstitielle Veränderungen äußern.
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