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Symptome der Menopause nach der Entfernung der Gebärmutter

Facharzt des Artikels

Endokrinologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 01.06.2018

Ein radikaler Eingriff bei der Hysterektomie (Amputation des Uterus) ist heute weit verbreitet. Statistiken besagen, dass etwa ein Drittel der Frauen im Alter von über 45 Jahren diese Operation mehr oder weniger durchgemacht haben.

Viele Frauen beginnen bald nach der Gebärmutteraustreibung die Symptome einer fortschreitenden Menopause zu fühlen. Nach der Abwesenheit nur der Gebärmutter werden die Eierstöcke des Hauptblutflusses aus den Ästen der Gebärmutterarterie beraubt, und der Mangel an Blutversorgung führt allmählich zur Degeneration des Organs. Beobachtungen zufolge, sogar in Fällen der Entfernung nur der Gebärmutter, tritt die Menopause bei Frauen auf, die fünf bis sieben Jahre vor der natürlichen Operation daran operiert wurden. Und nach der Hysterovarodektomie, die viel seltener durchgeführt wird, sind die ersten Anzeichen der sogenannten chirurgischen Menopause praktisch in den ersten Tagen nach der Operation zu spüren.

Die chirurgische Menopause ist in der Regel schwerer als natürlich, wenn die Arbeit der Eierstöcke allmählich eingeschränkt wird. Radikale Veränderungen im hormonellen Hintergrund, die durch einen starken Abbruch der Hormonproduktion verursacht werden, sind am akutesten bei Patienten im fruchtbaren Alter. Bei jedem Operationsvolumen ist die Menge der Sexualhormone bereits am nächsten Tag nach der Amputation eines oder mehrerer Fortpflanzungsorgane signifikant reduziert. Nach beidseitiger Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter vor dem Hintergrund eines starken Östrogenmangels entwickelt der Patient ein Postavariektomiesyndrom - eine Kombination aus psycho-neurologischen, vegetativ-vaskulären und metabolisch-endokrinen Erkrankungen.

Die Schwere der Manifestation von Wechseljahrsbeschwerden hängt vom Zustand des weiblichen Körpers und dem Bouquet der Begleiterkrankungen ab. Man kann vermuten, dass die totale Hysterovariektomie bei absolut gesunden Frauen nicht gezeigt wird, daher wird die überwiegende Mehrheit derjenigen, die sich einer Operation unterziehen, einer chirurgischen Menopause unterzogen.

Das erste und charakteristischste Symptom ist die Gezeiten. Chirurgische Wechseljahre treten sofort auf, und die Symptomatik der Menopause ist ausgeprägter und intensiver. Gezeiten werden durch einen plötzlichen Anstieg der Temperatur des Oberkörpers und intensives Schwitzen manifestiert, in der Regel begleitet von Rötung der Haut des Gesichts und des Halses. Dies wird oft von einem Blutdrucksprung begleitet. Ziemlich schnell tritt der Wärmezustand zurück und wird durch Schüttelfrost ersetzt. Gezeiten können bis zu 50 Mal im Laufe des Tages auftreten. Nachts wachen Frauen oft in einem Schwitzbett auf und müssen sich komplett umziehen und die Bettwäsche wechseln. Dieser Zustand kann drei bis fünf Jahre dauern. Nur ein Fünftel der Frauen schafft es, Hitzewallungen und Nachtschweiß schnell genug zu beseitigen - innerhalb eines Jahres. Störungen des vegetativen Nervensystems äußern sich in Migräne-ähnlichen Schmerzen und Schwindel, Herzklopfen, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen. Beschwerden auf solche Symptome werden von mehr als der Hälfte der operierten Frauen ausgedrückt.

Hormonelle Veränderungen tragen zu Müdigkeit und Leistungsminderung bei. Eierstöcke produzieren nicht nur weibliche Sexualhormone, sondern Androgene. Ihr Mangel erhöht die Symptome der chirurgischen Menopause.

Alle diese Symptome können nur den psychoemotionalen Zustand beeinflussen. Mentale Veränderungen manifestieren sich in Form von erhöhter Erregbarkeit, Reizbarkeit, Tränen. Die Frau ist gestört durch Schlaf, Appetit, sexuelle Anziehung, Unsicherheit über sich selbst und ihre Zukunft, Angst, Gefühl der Leere. Dieser Zustand wird oft durch schwere depressive Störungen kompliziert.

Hormonelle Veränderungen verursachen häufig vaginale Trockenheit und Juckreiz, ein anerkanntes Symptom von Östrogenmangel, der zu einer unzureichenden Befeuchtung der Schleimhaut und einer Verringerung ihrer Dicke führt. Sexueller Kontakt wird von Schmerzen begleitet, die die depressive Stimmung einer Frau weiter verschlimmern können.

Unzureichende Östrogene wirken sich auf die kognitiven Fähigkeiten aus und beeinträchtigen das Gedächtnis und die Lernfähigkeit. Und Angst, Angst, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit verschlimmern sich durch Vergesslichkeit und Verwirrung.

Etwas später gibt es andere Veränderungen im Körper. Ihre Symptome machen sich jedoch nicht sofort bemerkbar, jedoch in den meisten Fällen in der chirurgischen Menopause, die Veränderungen im Stoffwechsel halten Sie nicht warten, und führen zu einem Mangel an Entwicklung und Assimilation durch das Knochengewebe von Kalzium. Diese Veränderungen finden sehr schnell nach der Operation statt, für ein Jahr werden die Knochen brüchiger. Studien zufolge kann der Knochenverlust im ersten postoperativen Jahr bis zu 17% betragen. Osteoporose führt zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Frakturen, so dass Patienten nach der Operation eine vorbeugende Therapie mit Calcium und Vitamin D verordnet werden.

Ein Mangel an weiblichen Sexualhormonen beeinflusst die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, erhöht das Risiko von Atherosklerose, Infizieren, Schlaganfall.

Es kann Probleme mit den Harnorganen geben, mehr als die Hälfte der Patienten mit entfernten Genitalien leiden an Inkontinenz, schmerzhaftem Wasserlassen, häufigen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege,

Der Mangel an Östrogenen beeinflusst auch das Aussehen einer Frau. Reduziert die Produktion von natürlichem Kollagen und Elastin, die Befeuchtung der Haut wird unzureichend intensiv, ein Netz von Falten erscheint, die Qualität von Haar und Nägel verschlechtert sich - sie werden spröde und stumpf.

Der Beginn der Menopause markiert den Beginn des Alterungsprozesses des Körpers, und die Einführung des weiblichen Körpers in diesen Prozess künstlich und dramatisch - verschlimmert seine unangenehmen Symptome. Um Hormonstörungen auszugleichen und die Symptome der chirurgischen Menopause zu glätten, wird eine Hormonersatztherapie für Frauen empfohlen.

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