Symptome der vegeto-vaskulären Dystonie

Die vegetativ-vaskuläre Dystonie weist eine Vielzahl von Symptomen auf, da diese Krankheit nicht als eigenständige nosologische Erkrankung gilt. Vielmehr provoziert die VVD, die Abkürzung für einen komplexen Symptomkomplex, die Verschlechterung somatischer Erkrankungen mit psychogener Ursache. Dazu gehören erosive Prozesse des Magen-Darm-Trakts, Hypotonie und Hypertonie, koronare Herzkrankheit, endokrine Erkrankungen, Asthma und Neurodermitis. Dieser Mechanismus ist mit dem Funktionsprinzip zweier Subtypen des Nervensystems verbunden, die verschiedene Prozesse im Körper regulieren. Der Sympathikus steuert uns tagsüber, kontrolliert körperliche Aktivität, Herzfrequenz und teilweise auch die geistige Aktivität und ist auch für eine angemessene Reaktion des Menschen auf Stress verantwortlich. Der Parasympathikus hingegen schützt die lebenswichtigen Körperfunktionen, während Gehirn und Sympathikus schlafen, d. h. er steuert die Ruhe und den Prozess der Ressourcenregeneration. Im Wechsel sorgen diese beiden Systeme für ein harmonisches Gleichgewicht zwischen Aktivität und völliger Ruhe.

Wenn das Zusammenspiel von sympathischem und parasympathischem System gestört ist, entwickelt sich ein Syndrom namens vegetativ-vaskuläre Dystonie. Der vegetative Teil des Nervensystems ist von Natur aus autonom, das heißt, er ist der Bewusstseinskontrolle nur schwach untergeordnet. Beispielsweise ist es unwahrscheinlich, dass jemand den Herzschlag willentlich stoppen kann; er funktioniert unabhängig vom Wunsch oder Unwillen einer Person. Das vegetative System steuert die Arbeit vieler Organe und Systeme, seine Hauptaufgabe besteht jedoch darin, die Konstanz dieser koordinierten Arbeit bzw. Homöostase aufrechtzuerhalten. Der Begriff „dystone Störung“ bezeichnet eindeutig das Hauptsymptom – eine Veränderung des Tonus, und die Lokalisation dieses Prozesses kann variieren – vom endokrinen bis zum kardiovaskulären System. Offensichtlich erklärt diese „Zerstreutheit“ die Vielfalt der Symptome. In der modernen klinischen neuropathologischen Praxis werden mehr als fünfzig subjektive Beschwerden von Menschen mit VSD beschrieben. Je nach Art und Verlauf des pathologischen Prozesses werden die Symptome der vegetativ-vaskulären Dystonie in die folgenden, unten beschriebenen Formen und Typen unterteilt.

Symptome der kardialen Form der vegetativ-vaskulären Dystonie

Diese Art von Dystonie ist durch alle Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gekennzeichnet. Die Schmerzen im Herzen sind langanhaltend, oft stechend und dumpf. Manchmal treten Krämpfe mit stechenden Schmerzen auf, die für die Patienten äußerst störend und sogar beängstigend sind. Infolgedessen besteht ständige Angst vor einem plötzlichen Tod. Ein solcher Gedanke verschlimmert den Zustand nur, es entwickelt sich starke Atemnot und der Blutdruck steigt.

Wie kann man einen Anfall durch vegetativ-vaskuläre Dystonie unterscheiden, deren Symptome denen einer Herzdystonie so ähnlich sind, dass sie praktisch nicht von einem echten Herzinfarkt zu unterscheiden sind? Schmerzhafte Empfindungen vegetativ-vaskulärer Ätiologie können wochenlang anhalten und lassen sich mit Herzmedikamenten, einschließlich Nitroglycerin, nicht neutralisieren. Wenn der Patient einen Kardiologen konsultiert, zeigen Untersuchungen und Untersuchungen in der Regel keine Veränderungen der Herzfunktion.

Tachykardiale Form

Charakteristische Symptome dieser Dystonieform sind erhöhte Herzfrequenz, der Puls ist förmlich hörbar, so aktiv ist er. Blut schießt in die Haut, das Gesicht rötet sich, Schweiß kann zunehmen. Diese Anzeichen verursachen auch starke Angstzustände bis hin zur Todesangst. Dieses Gefühl aktiviert den Prozess und kann wiederholt auftreten. Die Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie können so schwerwiegend sein, dass tatsächlich Herzprobleme auftreten können. Diese Form ist äußerst schwierig von einer echten paroxysmalen, extrem gefährlichen Tachykardie und Arrhythmie zu unterscheiden, daher ist eine Konsultation mit einem Kardiologen erforderlich.

Hypertensive Form

Dieser Typ ist durch einen periodischen, spontanen Blutdruckanstieg gekennzeichnet. Häufig werden Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie des hypertensiven Typs mit anderen Arten von Dystonie kombiniert - Tachykardie oder Herzdystonie.

Wie unterscheidet man eine vegetativ-vaskuläre Dystonie vom hypertensiven Typ von einer echten hypertensiven Krise? Im Gegensatz zur echten Hypertonie, bei der der Druck regelmäßig ansteigt und die Gründe für den Anstieg vorhersehbar sind, lassen sich Druckanstiege bei Dystonie nicht durch objektive Faktoren erklären. Zudem überschreitet der arterielle Druck fast nie die Schwellenwerte von 165–170/90–85 mmHg.

Viszerale Form

Diese Art von Dystonie ist durch alle Anzeichen pathologischer Prozesse im Verdauungssystem gekennzeichnet. Es handelt sich um periodisches Blähungsgefühl und Flatulenz, die nicht mit der Aufnahme von provozierenden Nahrungsmitteln verbunden sind. Schmerzende Empfindungen mit Blähungen verschwinden oft nach dem Stuhlgang. Es kann zu einer Störung des Stuhlgangs selbst kommen, die Verstopfung mit Durchfall abwechselt. Vegetativ-vaskuläre Dystonie manifestiert sich häufig in mehreren Bereichen des Magen-Darm-Trakts - Magen, Darm und Bauchspeicheldrüse.

Wie kann man Anfälle viszeraler Dystonie von echten Symptomen einer gastrointestinalen Dysfunktion unterscheiden? Wenn die Anzeichen einer Funktionsstörung des Verdauungssystems mit einer vegetativ-vaskulären Dystonie einhergehen, gehen sie nicht mit einem Anstieg der Körpertemperatur einher und es bilden sich nie Blutgerinnsel im Stuhl. Darüber hinaus lassen sich viszerale Darmerkrankungen nicht durch die Aufnahme minderwertiger oder nicht diätetischer Lebensmittel erklären. Oft beginnt eine Person, nachdem sie alarmierende Anzeichen bemerkt hat, eine strenge Diät einzuhalten und verzichtet auf frittierte, scharfe und fettige Speisen. Eine solche Diät bringt jedoch nicht das gewünschte Ergebnis, die Symptome bleiben bestehen.

Hypotone Form

Die hypotone Form äußert sich in einem recht starken Blutdruckabfall, Schwindel und starken Kopfschmerzen sind charakteristisch. Vermehrtes Schwitzen mit Zittern ist möglich, was den Symptomen einer Hypoglykämie sehr ähnlich ist.

Wie unterscheidet man einen hypotonen Anfall von einer echten Hypoglykämie? Wenn eine Person „hypitisch“ ist, muss sie ein Stück Zucker essen oder süßen Tee trinken, dann klingen die ersten Anzeichen ab und man kann mit der richtigen Diagnose einer vegetativ-vaskulären Dystonie fortfahren, deren Symptome einem hypoglykämischen Anfall ähneln, nicht durch Süßigkeiten und Nahrungsaufnahme kontrolliert werden können, außerdem verschlimmern solche Maßnahmen die Symptome bis hin zum Würgereflex.

Atemwegsform

Die respiratorische Form ist sehr typisch für alle Arten neurotischer Störungen. Psychoemotionale Atemstörungen sind gekennzeichnet durch ein Engegefühl im Hals (Klumpen) und Atembeschwerden. Oft geht diese Form mit regelmäßigem Husten einher, der sich zu einer unbewussten Gewohnheit entwickelt. Druckgefühl in der Brust, häufiger Gähndrang, Halsschmerzen – dies ist bei weitem keine vollständige Liste der Anzeichen der respiratorischen Dystonie.

Wie unterscheidet man den respiratorischen Typ von echten Entzündungssymptomen in Bronchien, Nasopharynx und Rachen? Die vegetativ-vaskuläre Dystonie weist Symptome auf, die denen der echten respiratorischen Dystonie sehr ähnlich sind. Bei dystonischen Anfällen steigt die Körpertemperatur des Patienten jedoch nicht an. Darüber hinaus zeigen Laboruntersuchungen (Kulturen) keine Anzeichen von Mikroben oder Bakterien, und auch das Röntgenbild ist oft normal.

Asthenische Form

Die asthenische Form wird oft mit der hypotonen Form kombiniert. Allgemeiner Rückgang der Vitalität, ständige Müdigkeit, geringe Stressresistenz, Unfähigkeit, machbare körperliche oder geistige Arbeit zu leisten, subfebrile Temperatur, Zittern – dies sind die Hauptsymptome einer asthenischen Dystonie.

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Krisenform oder vegetative Krisen

Dies ist die schwerste Erkrankung, wenn der Anfall plötzlich auftritt und den Brustkorb eindrückt. Es handelt sich nicht nur um Kurzatmigkeit, sondern um einen echten Atemstillstand, der glücklicherweise nicht von kritischer Dauer ist. Doch selbst ein solcher plötzlicher Anfall reicht aus, um Todesangst zu verspüren, die in Erinnerung bleibt und später als eigenständiger Auslöser (Triggermechanismus) für einen Rückfall der vegetativen Krise dient. Die Krise wird von Tachykardie und Gesichtsrötung begleitet, die typisch für einen Asthmaanfall sind. Die Gefahr solcher Krisen liegt in ihrer Spontaneität; sie können durch eine echte Stresssituation ausgelöst werden, aber auch völlig grundlos auftreten. Die extreme Ausprägung vegetativer Krisen sind PA – Panikattacken. Das klinische Bild von Panikattacken ist wie folgt:

• Ein plötzliches Gefühl von Angst und Furcht, das manchmal bis zu zwei Stunden anhält;
• Der Herzschlag nimmt zu und der Puls beschleunigt sich;
• Es tritt Kurzatmigkeit auf, die Atmung scheint auszusetzen;
• Es kann zu Schwindel kommen;
• Oftmals gehen die Anfälle mit Zittern der Gliedmaßen einher;
• Es besteht ein Gefühl der Todesangst, der Angst, die Kontrolle über das Bewusstsein zu verlieren und verrückt zu werden;
• Es kann zu Anfällen unerklärlicher Aggressivität und Reizbarkeit kommen.

Die vegetativ-vaskuläre Dystonie weist so vielfältige Symptome auf, dass die Krankheit oft keine spezifische Form hat; Typen und Formen sind meist gemischt. Zur unabhängigen Differenzierung sollten folgende charakteristische Merkmale des VSD berücksichtigt werden:

• Wenn eine Person einen aktiveren sympathischen Teil des allgemeinen Nervensystems hat, ist dieser am anfälligsten und beeinflusst die Symptome - Angst, Tachykardie, erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck. Das schwächere parasympathische System hat keine Zeit, die körpereigenen Ressourcen während der Ruhe und des Schlafs wiederherzustellen, daher sind die Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie höchstwahrscheinlich hypertensiver Natur.
• Wenn der parasympathische Teil des Nervensystems funktionell aktiver ist, gibt er überschüssige Energie ab, die der Mensch nicht verteilen und verbrauchen kann. Die Symptome dieser Art von Krankheit sind gekennzeichnet durch depressive Störungen, Blutdruckabfall und Müdigkeit. Paradoxerweise beginnt die eigene innere Energie, viele natürliche Körperfunktionen zu unterdrücken. Ein solcher Krankheitsverlauf spricht von einem hypotonen VSD.

Die vegetativ-vaskuläre Dystonie weist vielfältige Symptome auf, die oft nicht klinisch manifest sind. Sie ist ein eher schwerer, unangenehmer Zustand, gehört jedoch zu den Funktionsstörungen und hat in der Regel nichts mit schwerwiegenden Erkrankungen zu tun. Das psychogene neurologische Syndrom wird mit der Zeit bei richtiger Diagnose und therapeutischer Überwachung neutralisiert oder kann zumindest behandelt werden. Die Behandlung wird von einem Neurologen verordnet, häufig benötigen solche Patienten eine Reihe psychotherapeutischer Konsultationen.

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