Symptome einer akuten Glomerulonephritis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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In typischen Fällen akuten post Streptokokken Glomerulonephritis, manifestierte nephritisches Syndrom, gekennzeichnet durch periphere Ödeme, Bluthochdruck, Urin-Syndrom als Mikrohämaturie moderate Proteinurie (bis zu 1 g / Tag). Macrogematurie wird in 25-50% der Fälle festgestellt.
Die klinische Analyse des Blutes zeigt einen Anstieg der ESR, moderate Leukozytose, Anämie von geringem Grad. Bei 50-80% der Patienten wird ein erhöhter Titer von Anti-Streptolysin O (ASLO) im Blut festgestellt. Ein charakteristisches Merkmal der akuten post Streptokokken Glomerulonephritis - reduzierte Konzentration von C 3 -Komponente Blut Komplementsystems während der normalen Konzentration C 4 -Komponente , die in 90% der Patienten während der ersten 2 Wochen nach Beginn beobachtet. Nephrotisches Syndrom entwickelt sich selten (2-5%). Es äußert sich durch weit verbreitete Schwellung, ausgeprägte Proteinurie (> 3 g / Tag), Hypalbuminämie und Hyperlipidämie. Bei 50-70% der Patienten ist die Nierenfunktion beeinträchtigt - Oligurie entwickelt sich (Diurese <1 ml / kg pro Stunde bei Kindern unter einem Jahr oder <0,5 ml / kg pro Stunde bei älteren Kindern). OPN bei Kindern mit akuter Poststreptokokken-GB ist selten (1-5% der Patienten).
Der klinische Verlauf der akuten Glomerulonephritis ist in den meisten Fällen durch eine reversible und konsistente Auflösung der Glomerulonephritis und Wiederherstellung der Nierenfunktion gekennzeichnet.
Das akute Stadium der Krankheit dauert in der Regel 5-7 Tage, kann aber länger als 3 Wochen dauern. Nach 1-2 Wochen nach Beginn der Erkrankung verschwinden Makrohämaturie und Ödeme, nach 2-4 Wochen normalisiert sich der arterielle Blutdruck und die Nierenfunktion wird wiederhergestellt. In 3-6 Monaten nach Beginn der Erkrankung normalisiert die überwältigende Mehrheit der Patienten die Konzentration der C3-Komponente des Komplementsystems im Blut, es gibt keine Proteinurie und Hämaturie. Nach einem Jahr haben nur 2% der Kinder eine Hämaturie und 1% eine Proteinurie.
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