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Symptome einer Fußfraktur
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Die Symptome einer Fußfraktur können unterschiedlich sein und hängen davon ab, welcher Teil des Fußes beschädigt ist. Der Mittelfußbereich ist besonders anfällig. Die häufigsten Frakturen betreffen Talus, Kahnbein, Fersenbein, Würfelbein sowie die Fingerglieder und Mittelfußknochen. Schon eine leichte Verletzung eines dieser Bereiche stört die normale Stützfunktion des gesamten Beins. Dies liegt an der spezifischen und komplexen anatomischen Struktur des Fußes.
Fracture ossis pedis – Fußfrakturen können je nach Symptomen, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden in verschiedene Typen unterteilt werden:
Symptome eines Fußbruchs (Talus)
Diese Art von Fraktur (Fracturae ossis tali) kommt in der klinischen Praxis selten vor, aber wenn sie diagnostiziert wird, handelt es sich um eine schwere Verletzung, einen schwerwiegenden Bruch. Am häufigsten ist der Knochenhals beschädigt, seltener der Talusblock. Frakturen des hinteren Knochenfortsatzes gelten als klinische Einzelfälle. Die Verletzungsursache kann ein Sturz und eine Landung auf den Fersen sein, die zu einer Kompressionsfraktur des Taluskörpers führt. Wenn die Verletzungsursache eine zu starke Belastung des Fußes (Flexion) ist, kommt es zu einer Fraktur des Knochenhalses mit der nachfolgenden Komplikation einer Rückverlagerung des Knochenblocks. Die Symptome einer solchen Fußfraktur sind typisch und ähneln den Anzeichen anderer Verletzungen des Skelettsystems. Dazu gehören Schwellungen an der Verletzungsstelle, Schmerzen beim Abtasten, Hämarthrose (Blutung in die Gelenkhöhle), eingeschränkte Fußbeweglichkeit und Veränderungen der Gelenkkonturen. Es ist äußerst schwierig, eine Talusfraktur von einer Fraktur der distalen Vorder- oder Hinterkante des Schienbeins oder von einer Knöchelverletzung zu unterscheiden. Oft werden solche Anzeichen als Symptome einer ähnlichen Verletzung gewertet und bilden in Kombination mit anderen Informationen die Grundlage für eine Fehldiagnose, beispielsweise einer Verstauchung oder eines Bänderrisses. Um einen Fehler auszuschließen, sollte eine detaillierte Untersuchung durchgeführt und die Symptome einer Fußfraktur spezifiziert werden. Typische Symptome einer Fußfraktur im Talusbereich: verstärkte Blutung und starke Schwellung im Bereich der Innenseite des Schienbeins, oft dehnen sich diese Anzeichen bis zum unteren Drittel des Sprunggelenks aus. Eine Fraktur des Knochenhalses ist durch eine Valgusdeformität (Beulen und Vorwölbungen) gekennzeichnet, wobei die Vorderseite des Knöchels am schmerzhaftesten ist. Ist der hintere Prozessus beschädigt, treten starke Schmerzen im Bereich der Achillessehne auf beiden Seiten auf. Schmerzen können auch durch Klopfen während der Untersuchung, insbesondere an der Ferse, verursacht werden. Es ist auch notwendig, auf die Haut zu achten, die im Falle einer Halsfraktur einen blassen, bläulichen Farbton aufweist und optisch gedehnt wirkt. Die primäre Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme bestätigt, die ebenfalls sorgfältig untersucht werden muss. Oft ähnelt eine Fraktur des hinteren Processus dem Sesambein, einem zusätzlichen Prozess des Talus. Eine Fraktur des hinteren Teils unterscheidet sich optisch vom Sesambein, sie wirkt etwas gezackt. Zur Klärung der Diagnose werden Bilder in zwei Projektionen zusammen mit einem Bild eines gesunden Fußes aufgenommen.
Symptome einer Fußfraktur (Calcaneusfraktur)
Zunächst tritt eine Schwellung an der Verletzungsstelle auf, anschließend kann ein Hämatom im Knöchelbereich auftreten. Die Konturen der Ferse werden durch die Schwellung geglättet, und beim Abtasten der Ferse treten Schmerzen auf. Symptome dieser Art von Fußfraktur sind eine sehr schnelle Ausbreitung der Schwellung und starke Schmerzen im Fersenbereich beim Gehen. Bei einer komplexen Kompressionsfraktur beginnt sich das Längsgewölbe des Fußes abzuflachen, und der verletzte Fuß unterscheidet sich optisch stark vom gesunden. Betrifft die Verletzung die Rückseite der Ferse mit Verschiebung der Fragmente, verstärken sich die Schmerzen und wandern in den Musculus gastrocnemius. Die Diagnose wird mithilfe einer Röntgenaufnahme in zwei Projektionen geklärt.
Symptome einer Fraktur des Fußes (Kahnbeinbruch)
Die Ursache kann eine schwere Verletzung durch einen schweren Fremdkörper oder eine Kompression sein. Seltener tritt die Verletzung indirekt auf – durch aktive, übermäßige Beugung der Fußsohle. In der Regel gehen solche Frakturen mit Verletzungen des Würfelbeins einher, möglicherweise mit einer Fraktur des Keilbeins. Das beschädigte Fragment des Strahlbeins beginnt sich nach innen und hinten zu verschieben. Die Schwellung ist gering, ebenso die Schmerzen. Das Gehen ist für den Betroffenen schmerzhaft, die Verletzung schränkt die Bewegung jedoch nicht ein. Ein tastbarer Vorsprung kann als Anzeichen dienen – eine Verrenkung des Fragments an der Verletzungsstelle und eine typische Vorliebe, beim Gehen nur auf die Ferse zu treten. Die Diagnose wird mittels Röntgenuntersuchung geklärt.
Symptome einer Fußfraktur (Kuboid- und Keilbeinfraktur)
Die Symptome einer Fußfraktur dieser Art sind schwer zu diagnostizieren, da sie denen einer Kahnbeinverletzung sehr ähnlich sind. Der Unterschied kann in Schmerzen liegen, die bei einer Würfelbeinverletzung an der Außenseite des Fußes und bei einer Keilbeinfraktur im Fußinneren lokalisiert sind. Es ist außerdem notwendig, das Sesambein von der Fraktur und visuell sichtbaren Fragmenten des Würfel- und Keilbeins auf einer Röntgenaufnahme zu unterscheiden.
Symptome eines gebrochenen Fußes (Mittelfußknochen)
Dies ist die häufigste Art von Fußfraktur, wobei der 1. und 4. Knochen besonders häufig verletzt sind. Bei einem direkten Trauma (Autounfall, Sturz mit einem schweren Gegenstand) können Polyfrakturen diagnostiziert werden, d. h. ein Trauma aller Mittelfußknochen. Die Symptome einer Fußfraktur hängen vom Schweregrad der Verletzung ab und können multiple Schwellungen, starke Schmerzen und die Unfähigkeit, auf den Fuß zu treten, sein. Röntgenaufnahmen werden von beiden Seiten gemacht – bei schräger Pronation in einem Winkel von 50° und von der dorsalen Plantarseite.
Symptome eines gebrochenen Zehs
Wie bei einer Schädigung des Mittelfußes werden die Fingerglieder direkt verletzt. Die proximalen Fingerglieder sind am anfälligsten für Frakturen, seltener die distalen. Am seltensten ist eine Fraktur des Mittelglieds der Zehe. Die Symptome einer Fußfraktur sind typisch für kleinere Frakturen, die Schmerzen sind erträglich, es gibt praktisch keine Schwellung. Die Diagnose wird durch Röntgen bestätigt.
Die Symptome einer Fußfraktur sind sehr vielfältig; eine sorgfältige Untersuchung durch einen Chirurgen, eine Röntgenuntersuchung und natürlich die rechtzeitige Aufforderung des Opfers an medizinische Hilfe helfen, sie zu unterscheiden.