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Symptome von Harnwegsinfektionen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Klinische Anzeichen einer Blasenentzündung bei Kindern:
- häufiges schmerzhaftes Wasserlassen in kleinen Mengen (Dysurie);
- Schmerzen im Blasenbereich, Druckempfindlichkeit beim Abtasten im suprapubischen Bereich;
- unvollständige einmalige Entleerung der Blase, Harninkontinenz;
- subfebrile oder normale Temperatur;
- Leukozyturie;
- Bakteriurie.
Klinische Anzeichen einer Pyelonephritis:
- überwiegend fieberhafte Temperatur (38 °C und mehr);
- Schmerzen im Lendenbereich, Bauch;
- Vergiftungserscheinungen (Blässe, Lethargie, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen);
- Leukozyturie;
- Bakteriurie;
- Proteinurie (leicht oder mittelschwer, normalerweise nicht mehr als 1 g/Tag);
- Störung des Urinkonzentrationsprozesses, insbesondere in der akuten Phase;
- neutrophile Leukozytose mit Linksverschiebung;
- erhöhte BSG (>20 mm/h);
- hohe Konzentrationen von Akute-Phase-Proteinen: C-reaktives Protein, P-Proteine, Beta 2 -Mikroglobulin.
Symptome von Harnwegsinfektionen je nach Alter
Das Harnsystem von Neugeborenen und Kleinkindern (erste 2 Lebensjahre) ist am anfälligsten für Infektionen. Dies liegt an anatomischen und physiologischen Besonderheiten (intrarenale Lage des Beckens, gewundene und hypotone Harnleiter, Unreife ihres neuromuskulären Apparates) und einer physiologischen Insuffizienz der lokalen Immunität. Es ist bekannt, dass die Synthese von IgG bei Kindern nach 2-3 Jahren und von IgA nach 5-7 Lebensjahren vollständig ausgebildet ist.
Das klinische Bild einer Harnwegsinfektion bei Neugeborenen und Kleinkindern ist von unspezifischen Vergiftungssymptomen geprägt: Fieber, blasse oder fleckige Haut, Lethargie, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Aufstoßen, unzureichende Gewichtszunahme oder -abnahme, Durchfall.
Das einzige Symptom einer Harnwegsinfektion bei kleinen Kindern (insbesondere Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr) kann Fieber sein.
Das Äquivalent einer Dysurie bei Kindern im ersten Lebensjahr kann Unruhe oder Weinen vor, während und nach dem Wasserlassen, Gesichtsrötung, Grunzlaute, Spannung im suprapubischen Bereich, Wasserlassen in kleinen Mengen, Schwäche und intermittierender Harnstrahl sein.
Bei älteren Kindern werden neben der Intoxikation auch lokale Symptome festgestellt: Schmerzen im Bauch- und Lendenbereich, Schmerzen im Rippenwirbelwinkel beim Klopfen und Abtasten, Schmerzen oberhalb des Schambeins und Dysurie.