Symptome von Migräne

Die Symptome der Migräne sind durch einen typischen Migräneschmerz gekennzeichnet, der häufiger pulsierend und drückend ist, gewöhnlich die Hälfte des Kopfes erfasst und im Stirn- und Schläfenbereich um das Auge lokalisiert ist. Manchmal kann ein Kopfschmerz im Okzipitalbereich beginnen und sich nach vorne in die Stirnregion ausbreiten. Bei den meisten Patienten kann sich die Seite des Schmerzes von einem Angriff zu einem Angriff verändern.

Migräne ist nicht durch einen streng einseitigen Charakter des Schmerzes gekennzeichnet, es gilt als Indikation für eine zusätzliche Untersuchung, deren Zweck es ist, die organischen Schäden des Gehirns zu beseitigen!

Die Dauer des Angriffs bei Erwachsenen liegt in der Regel zwischen 3-4 Stunden und 3 Tagen und durchschnittlich 20 Stunden Bei episodischen Migräne schwankt die Häufigkeit der Attacken von einem Angriff in 2-3 Monaten auf 15 pro Monat, die typischste Häufigkeit von Attacken liegt bei 2-4 pro Monat .

Bei einigen Patienten ein paar Stunden oder sogar Tage , bevor irgendwelche Symptome der Migräne kann prodrome (Vorläufer Kopfschmerzen), einschließlich verschiedener Kombinationen von Symptomen wie Müdigkeit, Stimmungsverschlechterung, Konzentrationsschwierigkeiten, und manchmal, im Gegenteil, eine erhöhte Aktivität und treten Appetit, Verspannungen in den Nackenmuskeln, erhöhte Licht-, Geräusch- und Geruchsreize. Nach einer Attacke bleibt ein Teil der Patienten für einige Zeit schläfrig, allgemeine Schwäche und Blässe der Haut, oft gibt es Gähnen (Postdrift).

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Begleitende Migränesymptome

Migräne-Attacke wird in der Regel von Übelkeit, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht (Photophobie), Geräuschen (Phonophobie) und Gerüchen, eine Abnahme des Appetits begleitet. Etwas seltener können Erbrechen, Schwindel und Ohnmacht auftreten . Wegen der ausgeprägten Photo- und Phonophobie bleiben die meisten Patienten während eines Angriffs lieber in einem abgedunkelten Raum in einer ruhigen, ruhigen Umgebung. Schmerzen bei Migräne werden durch normale körperliche Aktivität, z. B. Beim Gehen oder Klettern auf einer Leiter, verstärkt. Für Kinder und junge Patienten ist das Auftreten von Benommenheit typisch, und nach einem Traum verschwinden die Kopfschmerzen oft spurlos.

Die Hauptsymptome von Migräne sind wie folgt:

• starker Schmerz auf einer Seite des Kopfes (Schläfe, Stirn, Augenbereich, Hinterhaupt), Kopfschmerzwechsel;
• typische begleitende Migränesymptome: Übelkeit, Erbrechen, Licht und Phobie;
• erhöhter Schmerz durch normale körperliche Aktivität;
• die pulsierende Natur des Schmerzes;
• typische provozierende Faktoren;
• eine signifikante Einschränkung der täglichen Aktivität;
• Migräneaura (15% der Fälle);
• Kopfschmerzattacken werden durch herkömmliche Analgetika schlecht geheilt;
• erbliche Migräne (60% der Fälle).

In 10-15% der Fälle geht dem Anfall eine Migräneaura voraus - ein Komplex von neurologischen Symptomen, die unmittelbar vor einem Migränekopfschmerz oder zu Beginn auftreten. Diese Eigenschaft unterscheidet Migräne ohne Aura (früher "einfache Migräne") und Migräne mit Aura (früher "assoziierte Migräne"). Verwechseln Sie nicht die Aura und Prodromal Migräne Symptome. Die Aura entwickelt sich innerhalb von 5-20 Minuten, bleibt nicht länger als 60 Minuten und verschwindet mit dem Einsetzen der schmerzhaften Phase vollständig. Für die meisten Patienten sind Migräneattacken ohne Aura verbreitet, eine Migräneaura entwickelt sich nicht oder ist sehr selten. Zur gleichen Zeit können Patienten mit Migräne mit Aura oft Anfälle ohne Aura entwickeln. In seltenen Fällen tritt nach der Aura keine Migräneattacke auf (die sogenannte Aura ohne Kopfschmerzen).

Die häufigste visuelle oder „klassische“ Aura verschiedene visuelle Phänomene zeigen: Photopsie, Fliegen, einseitige Erblindung, schimmernde scotoma oder Zick-Zack-Lichtlinie ( „Anreicherung Spektrum“). Weniger möglich seitige Schwäche oder Parästhesien in den Extremitäten (gemiparesteticheskaya Aura), vorübergehende Sprachstörungen, Verzerrungswahrnehmungsmaß Größen und Formen von Objekten (Syndrom „Alice im Wunderland“).

Migräne hat eine enge Beziehung zu weiblichen Sexualhormonen. So wird die Menstruation bei mehr als 35% der Frauen zu einem Provokateur eines Anfalls, und bei 5-10% der Patienten treten Menstruationsmigräne auf, bei denen innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Menstruation Anfälle auftreten. Bei zwei Drittel der Frauen, nach einer gewissen Zunahme von Episoden im ersten Trimester der Schwangerschaft im II. Und III. Trimester, gibt es eine signifikante Linderung der Kopfschmerzen, bis zum vollständigen Verschwinden der Migräneanfälle. Vor dem Hintergrund der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva und Hormonersatztherapie berichten 60-80% der Patienten über einen schwereren Verlauf der Migräne.

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Häufigkeit und Verlauf von Migräneattacken

Alle beschriebenen Formen der Migräne (mit Ausnahme der Bündel) gehen in der Regel mit der verschiedenen Frequenz - 1-2 Male pro Woche oder dem Monat bis zu 1-2 Male pro Jahr. Der Verlauf einer Migräneattacke besteht aus drei Phasen.

Phase - prodromal (in 70% der Patienten ausgedrückt) - klinisch abhängig von der Form der Migräne: die einfach - nur ein paar Minuten, selten reduziert Stunden Stimmung und Leistung gibt Lethargie, Lethargie, Schläfrigkeit, und dann wächst Kopfschmerzen; wenn Migräne mit Aura beginnt - abhängig von der Art der Aura, die dem Beginn des Schmerzes vorausgehen oder sich auf seiner Höhe entwickeln kann.

Die zweite Phase wird durch eine intensive gekennzeichnet, pulsierende überwiegend, weniger Platzen, Bersten Kopfschmerzen im frontalen, periorbital, temporal, selten parietale Bereiche, neigen einseitig zu sein, sondern fangen manchmal beiden Hälften des Kopfes oder abwechseln können - nach links oder rechts.

Zur gleichen Zeit gibt es einige Features wurden auf der Händigkeit von Schmerzen abhängig: linkshändig sind intensiver, eher in der Nacht oder am frühen Morgen Zeit auftritt, von rechts nach links - in 2-mal häufiger von autonomen Krisen begleitet, Anschwellen des Gesichts und zu jeder Zeit des Tages erscheinen. Während dieser Phase werden Blässe der Gesichtshaut, Stauung der Bindehaut, insbesondere auf der Seite des Schmerzes, Verlangen nach Übelkeit (in 80%), manchmal Erbrechen bemerkt.

Die dritte Phase ist gekennzeichnet durch eine Verringerung der Schmerzen, allgemeine Lethargie, Frustration, Schläfrigkeit. Manchmal hat der Verlauf eines Angriffs einen so genannten Migränestatus (1-2% der Fälle), wenn Schmerzattacken innerhalb eines Tages oder mehrerer Tage nacheinander folgen können. Bei wiederholtem Erbrechen kommt es zur Dehydration des Körpers, Hypoxie des Gehirns. Oft gibt es fokale neurologische Symptome der Migräne, Krampfanfälle. All dies erfordert dringende therapeutische Korrektur, Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Die wichtigsten klinischen Unterschiede der Migräne von einem Spannungskopfschmerz

Symptome	Migräne	Kopfschmerzen der Spannung
Die Art des Schmerzes	Pulsierend	Druck, kompressiv
Intensität	Hoch	Schwach oder mittel
Lokalisierung	Gemikraniya (frontal-temporale Zone mit periorbitaler Zone), seltener bilateral	Zweiseitige diffuse Schmerzen
Zeitpunkt des Erscheinens	Zu jeder Zeit, oft nach dem Aufwachen; oft tritt ein Anfall während der Entspannung auf (Wochenenden, Feiertage, nach dem Lösen einer stressigen Situation)	Am Ende des Arbeitstages, oft nach der emotionalen Belastung
Dauer der Kopfschmerzen	Von ein paar Stunden bis zu einem Tag	Viele Stunden, manchmal Tage
Verhalten während eines Angriffs	Der Patient vermeidet Bewegungen, wenn es möglich ist, mit geschlossenen Augen zu liegen, steigert Aktivität den Schmerz	Der Patient setzt seine normalen Aktivitäten fort
Faktoren, die die Kopfschmerzen lindern	Schlaf, Erbrechen auf der Höhe des Schmerzes	Mentale Entspannung, Entspannung der Perikranialmuskulatur

Klinische Migränesorten

Bei einigen Patienten während eines Angriffs auftreten kann vegetatives Migräne-Symptom: Herzklopfen, Gesichts-Ödem, Schüttelfrost, Hyperventilation Symptome (Atemnot, Gefühl des Erstickens), tränende Augen, Schwindel, Hyperhidrose. Bei 3-5% der Patienten sind die vegetativen Manifestationen so zahlreich und hell, dass sie den Grad einer typischen Panikattacke mit einem Gefühl von Angst und Angst erreichen. Dies ist die sogenannte vegetative oder Panikmigräne.

Bei den meisten Patienten (60%) treten Anfälle ausschließlich tagsüber auf, d.h. Im Wachzustand sind 25% der Patienten sowohl von Wachanfällen als auch von epileptischen Anfällen betroffen. Nicht mehr als 15% der Patienten leiden ausschließlich an Schlafmigräne, d.h. Schmerzhafte Anfälle treten während einer Nacht oder beim Aufwachen am Morgen auf. Studien haben gezeigt, dass die Hauptvoraussetzung für die Transformation von Migräne-Wachheit in einen Migräneschlaf das Vorhandensein von schweren Depressionen und Angstzuständen ist.

Bei 50% der Frauen mit Migräne besteht eine enge Beziehung von Anfällen zum Menstruationszyklus. Die meisten mit der Menstruation verbundenen Anfälle - Migräneattacken ohne Aura. Vorgeschlagen, diese Angriffe auf die wahre Menstruations zu teilen (katemenialnuyu) Migräne (wenn Anfälle treten nur in „okolomenstrualny“ -Periode) und Migräne mit der Menstruation (wenn Anfälle nicht nur durch die Menstruation verursacht werden kann, sondern auch durch andere Migräne zu provozieren Faktoren: die Veränderung des Wetters, Stress, Alkohol usw.). Wahre Menstruationsmigräne findet sich bei nicht mehr als 10% der Frauen. Der Hauptmechanismus des Migräneanfall katamenialnoi fallen glaubt Östrogen-Gehalt in der späten Lutealphase des normalen Menstruationszyklus (in der Regel in dem Eisprung).

Die diagnostischen Kriterien für Menstruationsmigräne sind wie folgt.

• Wahre Menstruationsmigräne.
• Kopfschmerzenanfälle bei einer menstruierenden Frau, die die Kriterien für Migräne ohne Aura erfüllen.
• Anfälle treten ausschließlich in den 1-2 Tagen (von -2 bis +3 Tagen) in mindestens zwei der drei Menstruationszyklen auf und treten nicht während anderer Perioden des Zyklus auf.
• Migräne mit Menstruation assoziiert.
• Kopfschmerzenanfälle bei einer menstruierenden Frau, die die Kriterien für Migräne ohne Aura erfüllen.
• Angriffe treten am 1-2 Tag (im Bereich von -2 bis +3 Tagen) in mindestens zwei der drei Menstruationszyklen und zusätzlich in anderen Perioden des Zyklus auf.

Chronische Migräne. In 15-20% der Patienten mit typischer Krankheit in den frühen Jahren der episodischen Migräne mit Anfallshäufigkeit steigt bis zum Erscheinen der täglichen Kopfschmerzen, von denen die Natur allmählich verändert: der Schmerz weniger schwerwiegend wird, wird permanent, können einige der typischen Symptome der Migräne verlieren. Dieser Typ, der die Kriterien der Migräne ohne Aura erfüllt, aber häufiger 3 Tage und länger 15 Tage im Monat auftritt, wurde als chronische Migräne bezeichnet (früher wurde der Begriff "transformierte Migräne" verwendet). Zusammen mit einigen anderen Erkrankungen (Migräne Status, migränösen Infarkt, Schlaganfall, Migräne, et al.) Incorporated chronische Migräne ersten Abschnitt ICBG-2 „Komplikationen von Migräne.“

Chronischer Spannungskopfschmerz und chronische Migräne sind die wichtigsten klinischen Varianten des chronischen täglichen Kopfschmerzes. Den Missbrauch von Schmerzmitteln (als Heil abzuuzus bekannt) und Depression, die in der Regel auf dem Hintergrund der chronischen traumatischer Situation eintritt: Es wird, dass bei der Umwandlung von episodischer Migräne in eine chronische Form der Rolle zwei Hauptfaktoren spielen gezeigt.

Die folgenden Kriterien sind am wichtigsten bei der Diagnose der chronischen Migräne:

• täglicher oder fast täglicher Kopfschmerz (normalerweise 15 Tage pro Monat) für mehr als 3 Monate für mehr als 4 Stunden / Tag (ohne Behandlung);
• typische Migräneattacken in der Geschichte, beginnend vor dem 20. Lebensjahr;
• das Wachstum der Häufigkeit von Cephalgien in einem bestimmten Stadium der Krankheit (die Zeit der Transformation);
• eine Abnahme der Intensität und Schwere von Migräne-Merkmalen (Übelkeit, Photo- und Phonophobie), wenn die Kopfschmerzen häufiger auftreten;
• die Wahrscheinlichkeit, typische Migräneauslöser und unilateralen Charakter von Schmerzen zu erhalten.

Es wird gezeigt, dass Migräne häufig mit anderen Erkrankungen verbunden ist, die eine enge pathogenetische (komorbide) Verbindung mit ihr haben. Solche komorbiden Störungen den Verlauf eines Angriffs erheblich erschweren, den Zustand der Patienten in der interiktalen Zeit verschlechtern und führt in der Regel zu einer deutlichen Verschlechterung der Lebensqualität. Diese Erkrankungen sind Depressionen und Angstzustände, vegetative Störungen (Hyperventilation Symptome, Panikattacken), Schlaf in der Nacht, Verspannungen und Schmerzen perikranialnyh Muskel, Magen-Darm-Störungen (Dyskinesie der Gallenwege bei Frauen und Magengeschwür Krankheit bei Männern). Für Migräne komorbiden Störungen auch und Kopfschmerzen vom Spannungstyp assoziiert zugeschrieben werden können, oft stören Patienten zwischen Migräneattacken. Die Behandlung von komorbiden Störungen, den Zustand der Patienten in der interiktalen Zeit zu verletzen - eines der Ziele der präventiven Therapie von Migräne. Darüber hinaus gibt es eine vermutliche Beziehung comorbid Migräne und neurologischen Erkrankungen wie Epilepsie, Schlaganfall, Raynaud-Syndrom, und essentiellem Tremor.

Bei einer separaten "Basilararterienmigräne" treten pulsierende Nackenschmerzen, Sehstörungen, Dysarthrie, Ungleichgewicht, Übelkeit und Bewusstseinsstörungen auf.

Bei der ophthalmologitscheski Form verläuft die Migräne mit den lateralen Schmerzen, der Diplopie, der Übelkeit und dem Erbrechen.

Ein Zustand, der Migräne-Äquivalent genannt wird, wird beschrieben, wenn schmerzhafte neurologische oder symptomatische Anfälle ohne die meisten Kopfschmerzen auftreten.

Die Symptome der Migräne mit der Aura hängen von der Tatsache ab, in welcher Zone des vaskulösen Pools sich der pathologische Prozess entwickelt:

1. ophthalmologische (dh, was bisher klassische Migräne genannt ..), mit einem hellen Photopsie beginnt die linken oder rechte Gesichtsfelder ( „schimmernde scotoma“ in den Worten von J. Charcot), gefolgt von einem kurzfristigen Verlust der visuellen Felder, oder einfach ablehnen - „Schleier“ mit der Entwicklung von akuten Hemicrania. Die Ursache der visuellen Aura, es scheint, ist die Pool distsirkulyatsii Arteria cerebri posterior;
2. Netzhaut, die sich als zentrales oder parazentrales Skotom und vorübergehende Erblindung eines oder beider Augen manifestiert. Es wird angenommen, dass Sehstörungen durch eine Diszirkulation im System der Äste der zentralen Arterie der Netzhaut verursacht werden. In einer isolierten Form ist retinale Migräne sehr selten, sie kann mit Anfällen von ophthalmischer Migräne oder Migräne ohne Aura kombiniert oder alterniert werden;
3. ophthalmoplegisch, wenn auf dem Höhepunkt des Kopfschmerzes oder gleichzeitig mit ihm verschiedene okulomotorische Störungen auftreten: einseitige Ptosis, Diplopie infolge partieller äußerer Ophthalmoplegie, was folgende Ursachen haben kann:
   1. Kompression des N. Oculomotorius mit dilatierter und ödematöser Arteria carotis und Sinus cavernosus (es ist bekannt, dass dieser Nerv aufgrund seiner Topographie für diese Kompression am anfälligsten ist) oder
   2. Krampf und nachfolgendes Ödem der Arterie, die es mit Blut versorgt, was zur Ischämie des N. Oculomotorius führt und sich auch mit den oben beschriebenen Symptomen manifestiert;
4. paresteticheskaya, die in der Regel mit den Fingern einer Hand beginnt, packte dann die gesamte obere Extremität, Gesicht und Zunge, während es Parästhesien in der Sprache der Mehrheit der Autoren wie Migräne [Olsen, 1997] betrachtet wurde. Nach Häufigkeit des Auftretens stehen sensible Störungen (Parästhesien) nach ophthalmologischer Migräne meist an zweiter Stelle. Bei hemiplegischer Migräne ist ein Teil der Aura Hemiparese. Etwa die Hälfte der Familien mit familiärer hemiplegischer Migräne hatte eine Verbindung mit dem Chromosom 19 [Joutel et al., 1993]. Es können kombinierte Formen (Hemiparese, manchmal mit Hemianesthesie, Parästhesien auf der Seite, gegenüberliegende Kopfschmerzen oder extrem selten auf der gleichen Seite);
5. aphatic - vorübergehende Sprachstörungen verschiedener Art: motorische, sensorische Aphasie, seltener Dysarthrie;
6. vestibulär (Schwindel von unterschiedlicher Schwere);
7. Kleinhirn (verschiedene Koordinationsstörungen);
8. ziemlich selten - Basilarform der Migräne; entwickelt sich oft bei Mädchen im Alter von 10-15 Jahren. Es beginnt mit einer Sehstörung: Es gibt ein Gefühl von hellem Licht in den Augen, bilaterale Erblindung für einige Minuten, dann Schwindel, Ataxie, Dysarthrie, Tinnitus. In der Mitte des Angriffs entwickelt sich Parästhesie in den Händen, Füßen für einige Minuten; dann - die schärfsten pochenden Kopfschmerzen; in 30% der Fälle ist der Verlust des Bewusstseins beschrieben.

Die Grundlage dieser Symptome ist die Verengung der Arteria basilaris und / oder ihrer Äste (posteriorer oder posteriorer Kleinhirn, internes Gehör usw.); Die Störung des Bewusstseins wird durch die Ausbreitung des ischämischen Prozesses im Bereich der Formatio reticularis des Hirnstamms verursacht. Die Diagnose wird gewöhnlich durch das Vorhandensein einer erblichen Anamnese, den paroxysmalen Charakter eines typischen Kopfschmerzes, den vollständigen Rückgang der beschriebenen Symptomatologie, das Fehlen jeglicher Pathologie in zusätzlichen Studien unterstützt. Später, wenn die Pubertät erreicht ist, werden diese Anfälle meist durch eine Migräne ohne Aura ersetzt. Oft beschreiben Patienten die Aura, danach sollte es keine Kopfschmerzen geben. Diese Art von "Migräne ohne Kopfschmerzen" ist häufiger bei Männern.

In den letzten Jahrzehnten wurde eine weitere spezielle Form von unilateralen vaskulären Kopfschmerzen beschrieben: Cluster-Kopfschmerz oder Cluster-Syndrom (Synonyme: Harris-Migräne-Neuralgie, Horton-Histamin-Kopfschmerz). Im Gegensatz zur üblichen Migräne ist diese Form häufiger bei Männern (das Verhältnis von Männern und Frauen ist 4: 1), Menschen im jungen oder mittleren Alter (30-40 Jahre) werden krank. Rezchayshey Angriff wird durch Schmerzen im Auge und die periorbitalen mit Fängerschläfenregion manifestiert, begleitet von Tränenfluß und Rhinorrhoe (oder die Nase Verlegung) auf der Seite der Kopfschmerzen oft links; Schmerzen können in den Nacken, das Ohr, den Arm und manchmal auch in das Horner-Syndrom (Ptosis, Miosis) einstrahlen. Wenn Patienten während einer normalen Migräne sich hinlegen und Ruhe, Stille und einen verdunkelten Raum bevorzugen, dann sind sie mit Kopfschmerzen in psychomotorischer Angst. Angriffe dauern von einigen Minuten (10-15) bis 3 Stunden (mittlere Dauer des Schmerzanfalls 45 Minuten). Anfälle gehen in Serie - von 1 bis 4, aber nicht mehr als 5 pro Tag. Oft in der Nacht auftreten, in der Regel zur gleichen Zeit. Sie dauern 2-4-6 Wochen, verschwinden dann für mehrere Monate oder sogar Jahre. Daher der Name "Bündel" (Cluster) Kopfschmerzen. Übelkeit und Erbrechen treten nur in 20-30% der Fälle auf. Die Verschlimmerung tritt häufiger im Herbst oder im Winter auf. Aufmerksamkeit wird auf das Aussehen der Patienten gelenkt: hohes Wachstum, athletischer Körperbau, Querfalten an der Stirn, Gesicht "Löwe". Von Natur aus sind sie ehrgeiziger, zu Argumenten geneigt, äußerlich aggressiv, aber innerlich hilflos, ängstlich, zögerlich ("die Erscheinung eines Löwen und das Herz einer Maus"). Hereditäre Faktoren bei dieser Form der Migräne werden nur in wenigen Fällen beobachtet.

Es gibt zwei Formen von Cluster-Kopfschmerz: episodisch (die Remissionszeit beträgt mehrere Monate oder sogar Jahre, tritt in 80% der Fälle auf) und chronisch (die Dauer des "leichten" Intervalls zwischen schmerzhaften Attacken beträgt weniger als 2 Wochen).

Hinreichend engmaschige klinische Manifestationen auf die beschriebene Form der sogenannten „chronische paroxysmale Hemikranie“ (CPH) [Sjaastad 1974]: täglich Episoden der intensiven Verbrennung, Nagen, zumindest - Schmerz pocht immer einseitig ist, lokalisiert im orbitofrontalen zeitlichen Bereich „Dauer Paroxysmen 10-40 min, aber ihre Häufigkeit kann bis zu 10-20 pro Tag erreichen. Epileptische Anfälle werden durch tränende Augen, Rötung der Augen und Schnupfen oder verstopfte Nase auf der Seite der Schmerzen begleitet. Im Gegensatz zu Cluster-Syndrom - dominiert von Frauen (8: 1), gibt es keine langfristigen „Licht“ Intervalle, gibt es keine „Balken“. „Drama-Effekt“ mit Indometacin gesehen: Staude Kämpfe hielten ein paar Tage nach der Behandlung.

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Migräne-Komplikationen

Frühe klinische Beobachtungen und vor allem die neuesten Errungenschaften in der Entwicklung der modernen Forschungsmethoden (CT, evozierte Potentiale, Magnetresonanztomographie) deuten darauf hin, dass in einigen Fällen häufig, verlängert Anfälle von Migräne-Attacken als Voraussetzung für eine schwere vaskuläre Läsionen des Gehirns dienen können, in der Regel nach Typ ischämische Schlaganfälle. Nach der Computertomographie (CT) fanden wir in den entsprechenden Zonen Foci mit reduzierter Dichte. Es ist anzumerken, dass Gefäßverletzungen oft im Becken der A. Cerebri posterior auftreten. Die Anwesenheit von häufigen Migräneattacken bei akuten Kopfschmerzen und einem nachfolgenden ischämischen Prozess bei diesen Patienten wird von den Autoren als eine "katastrophale" Form der Migräne angesehen. Der Grund für die allgemeine Pathogenese dieser Bedingungen unter der Annahme (Migräne, transitorische ischämische Attacken) ist die Ähnlichkeit distsirkulyatsii in verschiedenen Pools zerebrovaskuläre (angiographischen und CT) unter diesen Prozessen.

Darüber hinaus zeigte eine Katamnese, die bei 260 Patienten mit Migräneanfällen in der Vergangenheit verfolgt wurde, 30% bei der nachfolgenden hypertensiven Erkrankung. Es gibt Hinweise auf eine Kombination von Migräne mit dem Phänomen von Reynaud (bis zu 25-30%), die die Störung der diffusen neuroregulatorischen vaskulären Mechanismen widerspiegelt.

Die Literatur beschreibt auch Patienten mit Migräneattacken, die dann seltene epileptische Anfälle entwickelten. Im folgenden wechselten diese paroxysmalen Zustände ab. EEG zeigte epileptische Aktivität. Ein bestimmter Wert wird auf die durch häufige schwere Migräneattacken hervorgerufenen Hirnhypoxie gelegt, obwohl die Entstehung dieser Zustände nicht ganz geklärt ist. Es gibt Hinweise, wenn Mitralklappenprolaps und Migränesymptome (20-25%) kombiniert werden. Die Frage nach dem möglichen Risiko von zerebrovaskulären Erkrankungen in einer Kombination dieser Prozesse wird diskutiert. Beobachtungen werden über die Kombination von Migräne mit Tourette-Krankheit (in 26% der Letzteren) gemacht, die durch das Vorhandensein einer Störung im Metabolismus von Serotonin bei beiden Krankheiten erklärt wird.