Syndrom der Arteria vertebralis

Erkrankungen des Nervensystems ist untrennbar mit Gefäßerkrankungen verbunden, weil es oft bei neurologischen Erkrankungen beobachteten Symptome wie Schwindel ist, Kopfschmerzen, Müdigkeit, ein Gefühl von „Fliegen“ vor den Augen, Störungen des Bewusstseins. Eine dieser vaskulären Pathologien ist das Vertebralarterien-Syndrom - eine schmerzhafte Erkrankung, die nicht nur die Leistung des Patienten beeinträchtigt, sondern auch die Lebensqualität verschlechtert.

Ursachen des Syndroms der A. Vertebralis

In den meisten Fällen wird das Vertebralarterien-Syndrom durch schmerzhafte Veränderungen der Wirbelsäule, des die Wirbelsäule umgebenden Muskelgerüsts verursacht. Provozierender Faktor sind auch verschiedene Erkrankungen der arteriellen Gefäße selbst.

So können wir die wichtigsten möglichen Ursachen des Syndroms identifizieren:

• kongenitale vaskuläre Anomalien (verengte, verengte Arterien, pathologische Krümmungen, etc.);
• Erkrankungen, bei denen eine Verengung des arteriellen Lumens vorliegt (atherosklerotische Veränderungen der Blutgefäße, Angiitis und Vaskulitis, vaskuläre Thrombose und Thromboembolie);
• der Einfluss äußerer Ursachen auf das Lumen der Arterie ( zervikale Osteochondrose, mechanisches Trauma der Wirbelsäule, Krümmung der Wirbelsäule, Tumorprozesse, Muskelkrämpfe, Narbengewebe dehnen).

Es ist erwähnenswert, dass das Syndrom der linken A. Vertebralis öfter auftritt als das rechte. Dies liegt an der Tatsache, dass die anatomisch linke Arterie aus der Stelle des Aortenbogens hervortritt, die am häufigsten an atherosklerotischen Veränderungen leidet. Darüber hinaus gibt es in diesem Bereich oft Osteochondrose, die bei dystrophischen und degenerativen Veränderungen im Gewebe auftritt. Bei Osteochondrose wird das arterielle Gefäß durch Knochenauswüchse - Osteophyten - gequetscht, was zu einer deutlichen Verschlechterung der Durchblutung im Gehirn führt.

Trotz der Tatsache, dass das Syndrom der rechten Arteria vertebralis weniger häufig ist, können mehrere der oben genannten Gründe zu seinem Auftreten führen. In diesem Fall hat der Patient eine deutliche Verschlechterung der Gesundheit, die besonders bei plötzlichen Bewegungen des Kopfes bemerkbar ist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenese

Die Blutzirkulation im Gehirn ist auf den Blutfluss von vier arteriellen Gefäßen zurückzuführen: Es ist ein Paar von gemeinsamen Halsschlagadern und ein Paar von Wirbeltieren - links und rechts.

Das Hauptvolumen des Blutflusses wird durch die Halsschlagadern geleitet, so dass sich die meisten Schlaganfallzustände aufgrund von Durchblutungsstörungen in diesen Gefäßen entwickeln. Vertebralarterien haben eine signifikant geringere Kapazität, und die Verletzung der Durchblutung in ihnen stellt keine Gefahr für das Leben dar, aber beeinträchtigt erheblich ihre Qualität.

Jede geäusserte Änderung der Blutbewegung durch die vertebralen Arterien führt zu zunehmenden Zeichen einer zerebralen Hypoxie, die ihre Funktionalität nicht beeinträchtigen kann.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptome des Syndroms der A. Vertebralis

Die ersten Anzeichen des Vertebralarterien-Syndroms sind dauerhaft schwächende Kopfschmerzen, pulsierend, lokalisiert im Hinterkopf.

Mit dem Beginn eines Angriffs betreffen Schmerzen häufig andere Bereiche des Kopfes, beispielsweise im "Stirn" -Bereich oder der temporomandibulären Zone.

Der Schmerz im Vertebralarterien-Syndrom ist ständig vorhanden oder nimmt mit Anfällen zu. Oft wird die Haut im Bereich der schmerzenden Stelle empfindlich: Schon eine leichte Berührung kann sehr unangenehme Empfindungen hervorrufen.

Bei Kopfbewegungen ist oft ein bestimmter Knirschen zu hören: Der Patient spürt Kribbeln und Unbehagen im Nacken. Manchmal ist der Zustand von Schwindel, Dyspepsie, Hör- und Sehstörungen begleitet. Einige Patienten klagen auch über Beschwerden im Pharynx (Gefühl eines Fremdkörpers), Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung.

Unter den zusätzlichen unspezifischen Symptomen sollte Durst, ein vorübergehendes Hungergefühl, Schüttelfrost, gefolgt von einer Hitze sein.

Hörverlust in Vertebralarterie-Syndrom beginnt mit einem Gefühl von Lärm oder Klingeln in den Ohren, Schwindel zu manifestieren . In Abhängigkeit von der Lokalisationszone der Kreislaufstörung kann das Hörvermögen nur in einem Ohr abnehmen. Gleichzeitig werden Störungen des Vestibularapparates beobachtet.

Syndrom der Arteria vertebralis bei Schwangeren

In der Schwangerschaft steigt die Belastung der Wirbelsäule deutlich an. Darüber hinaus verändert sich seine natürliche Position, was die Spannung der an die Wirbelsäule angrenzenden Muskeln mit sich bringt. All dies in Verbindung mit den Gefäßen, die durch den zunehmenden Uterus eingeklemmt werden, und wirkt sich auf das Auftreten von Zeichen des Vertebralarterien-Syndroms aus.

In der Regel wird der Körper nach der Geburt allmählich wieder normal, der Zustand der Wirbelsäule wird wiederhergestellt und die Manifestationen des Syndroms verschwinden. Um die Stabilisierung der Wirbelsäulenposition und die Entfernung von Muskelkrämpfen zu beschleunigen, wird empfohlen, sich nach der Entbindung einer manuellen Therapie, Massage und Bewegungstherapie zu unterziehen.

Bühnen

Das Syndrom der A. Vertebralis hat in seiner Entwicklung zwei Stadien.

• Das funktionelle (dystone) Stadium ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, die ständig vorhanden sind und manchmal mit Bewegungen oder Drehungen des Halses zunehmen.

Darüber hinaus für das Stadium der Dystonie durch Schwindel, leichte und schwere Grad, Hör-und Sehstörungen gekennzeichnet. Die Beurteilung des Fundus zeigt gewöhnlich einen verminderten vaskulären Tonus an.

• Mit weiterem Verlauf des Vertebralarterien-Syndroms nach dem dystonen Stadium kommt folgendes - ischämisch. Es ist gekennzeichnet durch Durchblutungsstörungen im Gehirn, die sich als transitorische ischämische Attacken manifestieren. Solche Attacken sind nichts anderes als Attacken, begleitet von Schwindel, Koordinationsstörungen, Dyspepsie, Sprachstörungen. Der Angriff kann mit einer weiteren sorglosen Bewegung des Halses beginnen. Am Ende des Angriffs wird der Patient schwach, schwach, klagt über Ohrensausen, Lichtblitze in den Augen, Müdigkeit, Kopfschmerz.

[17], [18], [19], [20]

Komplikationen und Konsequenzen

Was ist die Gefahr eines Vertebralarterien-Syndroms? Bei dem Vertebralarterien-Syndrom tritt eine Durchblutungsstörung im Gehirn auf. Dies kann sich in Form von Verletzungen der Sprache, des Bewusstseins, der Verdauungsfunktion äußern.

Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses kann zu einem stabilen funktionellen Versagen der Stammhirnstrukturen führen. Mit dieser Entwicklung der Ereignisse gibt es scharfe Anfälle der Krankheit mit kurzlebigen Ohnmachtszuständen (etwa 10-15 Minuten).

Die enge Beziehung von Nerven, die in der Pathologie nahe der vertebralen Arterie und dem kardiovaskulären System vorbeigehen, kann eine Myokardischämie verursachen, und bei wiederholten regelmäßigen Attacken kann sich der Infarkt entwickeln.

Das Syndrom der A. Vertebralis äußert sich manchmal in der Störung des Schluckvorgangs, die zu einer Funktionsstörung der Atemwege führen kann.

Wenn das Vertebralarterien-Syndrom nicht behandelt wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten allmählich bis zur Aneignung der entsprechenden Gruppe von Behinderten.

Nach der Durchblutungsstörung im Gehirn kann akute Ischämie, Schlaganfall auftreten, der Patient wird behindert und verliert oft die Fähigkeit, sich selbstständig zu versorgen.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnose des Syndroms der A. Vertebralis

Oft wird die Diagnose bereits bei einer Voruntersuchung des Patienten durch einen Arzt festgestellt. Der Arzt untersucht die schmerzenden Bereiche im Nacken, kontrolliert die Amplitude der Kopfbewegungen und beobachtet die Reaktion des Patienten.

In einigen Fällen werden auch zusätzliche Tests gegeben. Zum Beispiel kann ein biochemischer Bluttest einen erhöhten Cholesterinspiegel bestimmen, was das Vorliegen von Atherosklerose anzeigt. Die Analyse der Blutkoagulabilität hilft, die Hyperkoagulabilität und die Neigung des Körpers zu erhöhter Thrombose zu bestimmen.

Die instrumentelle Diagnostik kann in der Durchführung einer radiologischen Untersuchung der Wirbelsäule ausgedrückt werden. Es ist besonders wichtig, die Zone vom 1. Halswirbel bis zum Hinterhauptsbein zu untersuchen, da diese Stelle der häufigste Kompressionsort der A. Vertebralis ist.

Darüber hinaus ist eine Magnetresonanztomographie möglich. Diese Art von Studie ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Hernien, Osteophyten, Bandscheibenvorwölbungen zu bestimmen. Eine zusätzliche Kontrastanwendung ermöglicht die Visualisierung des Lumens der A. Vertebralis.

Weniger häufig Ultraschall der Halsgefäße, was hilft, Defekte innerhalb des Gefäßlumens zu identifizieren.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird mit einer gewöhnlichen Migräne aufgrund der Ähnlichkeit des klinischen Bildes durchgeführt.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Behandlung des Syndroms der A. Vertebralis

Da das Syndrom der A. Vertebralis eine multisymptomatische Erkrankung ist, sollte es nur in einem Komplex behandelt werden.

Medikamente, die der Arzt verwenden kann, um das Syndrom zu behandeln, sollten in erster Linie darauf abzielen, Ödeme und Entzündungen aus den Geweben zu entfernen, ebenso wie die mögliche Ausdehnung des Arterienlumens.

	Dosierung	Nebenwirkungen	Spezielle Anweisungen
Baclofen	Nehmen Sie eine Dosis von 15 bis 60 mg pro Tag in drei Teildosen ein.	Schlafstörungen, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Blutdrucksenkung, Schwellungen, Harnstörung.	Die Behandlung mit dem Medikament beginnt und endet, wobei die Dosis allmählich erhöht und verringert wird. Das Medikament kann nicht abrupt umgeworfen werden.
Aktovegin	Weisen Sie 1-2 Tabletten dreimal täglich vor den Mahlzeiten zu. Die Behandlung dauert 1-1,5 Monate.	Fieber, Dermatitis (einschließlich allergisch), Veränderungen des Blutdrucks, Schwäche.	In schweren Fällen wird die Injektion des Medikaments verwendet.
Vinpotsetin	Nehmen Sie 1-2 Tabletten dreimal täglich nach den Mahlzeiten ein.	Schlafstörungen, Stupor, zitternde Gliedmaßen, Rötung der Bindehaut, Anämie.	Das Medikament wird nicht in der Kinderpraxis verwendet.
Vazobral	Nehmen Sie ½-1 Tablette zweimal täglich ein. Die Behandlung dauert bis zu 3 Monate.	Schmerzen im Bauch, Schlafstörungen, Verdauungsstörungen.	Enthält Koffein.
Nimesulid	Nehmen Sie 1 Tablette zweimal täglich nach dem Essen.	Schmerzen im Bauch, Sodbrennen, Allergien.	Es erfordert Vorsicht bei Erkrankungen des Verdauungssystems.
Instenon	Kann in Tabletten oder in Injektionen verwendet werden. Tabletten nehmen 1-2 Stück. Bis zu 3 mal am Tag. Injektionsarzneimittel wird 1 ml bis zu 3 mal täglich für 3-5 Tage verabreicht.	Schmerzen im Kopf, Rötung des Gesichts.	Es ist nicht für Epilepsie vorgeschrieben.

Vitamine der Gruppe B - eine der Komponenten der kompetenten Behandlung des Vertebralarterien-Syndroms. Vitamine wie Thiamin (B1), Niacin (B3), Pyridoxin (B6) und Cyanocobalamin (B12) in dem Zellstoffwechsel beteiligt ist, die Nervenzellen im Gehirn stimulieren, beschleunigt die Übertragung von Nervenimpulsen.

Um die Arbeit des Gehirns zu verbessern und zu erleichtern, können Sie folgende Vitaminpräparate einnehmen:

• Milgamma ist ein neurotropes Vitaminmittel, das oft bei Erkrankungen des Nerven- und Bewegungsapparates eingesetzt wird. Das Medikament wird intramuskulär, 2 ml 1 Mal pro Tag, dann jeden zweiten Tag verabreicht. In der Remissionsphase ist eine alternative Verwendung von Milgramam Tabletten möglich - je 1 Stück. Dreimal am Tag.
• Neurobion - eine Kombination von neurotropen Vitaminen, ist in Form von Injektionen und Tabletten erhältlich. Injektionsarzneimittel wird intramuskulär täglich mit 1 Ampulle verabreicht, bis der Zustand des Patienten normalisiert ist. Tabletten nehmen 1 Stück. Dreimal am Tag, mit Essen.
• Neurovitan ist ein komplexes Vitaminpräparat zur Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems, Arthralgie und Myalgie. In der Regel von 1 bis 4 Tabletten pro Tag verschrieben.

Die physiotherapeutische Behandlung beschleunigt den Blutkreislauf, stabilisiert den Gefäßtonus, normalisiert das ZNS und unterstützt Stoffwechselvorgänge. Hilfe bei der Behandlung des Vertebralarterien-Syndroms kann solche Verfahren bereitstellen:

• Elektrophorese von Vasodilatatoren und Stimulanzien, Galvanisierung;
• Elektrophorese mit Vasokonstriktoren, Kontrastverfahren;
• Darsonalisierung;
• Elektroschlaf, Franklinisierung, Bäder mit Nadeln, Stickstoff;
• Aerotherapie, Thalassotherapie;
• transcerebrale UHF-Therapie.

Die Massage mit dem Vertebralarterien-Syndrom wird als Hilfstherapeutikum eingesetzt. Während der Massage erhält das Gehirn Signale, die auf das Nervensystem einwirken, wodurch es zu einer Beruhigung kommt, wodurch der Schmerz zurückgeht. Die Hauptmethode der entspannenden analgetischen Massage ist Streicheln: mit leichten Fingerbewegungen, streicheln das Gesicht, sowie die parietale und okzipitale Region des Kopfes. Wenn andere Massagetechniken wie Kneten oder Reiben verwendet werden, endet die gesamte Sitzung mit entspannenden "aktuellen" Bewegungen.

Manuelle Therapie hilft Spannungen in der Halswirbelsäule und Kopfmuskulatur zu lindern. Dieses Verfahren besteht aus einem ganzen Komplex von mechanischen Techniken, die Schmerzen lindern, die Amplitude der Bewegungen im Nacken wiederherstellen, Gefäßtonus regulieren. Man sollte die manuelle Therapie nicht mit einer Massage identifizieren, da dies völlig unterschiedliche therapeutische Wirkungen sind.

Osteopathie ist eine der Möglichkeiten der manuellen Behandlung, mit der Sie die Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, die Qualität der Blutzirkulation beeinflussen können. Der osteopathische Arzt wirkt auf die verschiedenen Zonen des Schädels, insbesondere auf die Schläfen, das Hinterhaupt und den Unterkiefer, wobei er unbedeutende drückende Bewegungen im Laufe der Zeit auf die Funktion des Atmungssystems anwendet.

Akupunktur, im Gegensatz zu Drogen, erlaubt Ihnen, Ihre eigene Körperabwehr zu stimulieren, in der es eine Synthese von speziellen Substanzen gibt, die alle inneren Kräfte leiten, um die Krankheit zu bekämpfen. Diese Art der Behandlung ist besonders relevant bei dem Vertebralarterien-Syndrom, da sie Muskelkrämpfe beseitigt und schmerzhafte Empfindungen stoppt. Die Einführung der Nadel verursacht absolut keine Schmerzen. Dieser Eingriff wird strikt nach den Indikationen und nur von einem speziell ausgebildeten Facharzt durchgeführt.

Die Homöopathie wird erst nach Feststellung der genauen Ursachen des Vertebralarterien-Syndroms verschrieben. Nur in diesem Fall können wir einen signifikanten Nutzen von homöopathischen Arzneimitteln erwarten.

Bei anhaltenden Schmerzen wird empfohlen, die Verdünnung C6-C12 zu verwenden. Medikamente nehmen in der Menge von 6 bis 8 Granulate bis zu 3 mal am Tag. Dauer der Aufnahme - nach Ermessen des Arztes, bis sich der Zustand verbessert.

• Arnika - hilft bei drückendem Schmerz, Hirntrauma und auch bei Schmerzen, abhängig von der Position des Kopfes oder emotionalen Zustandes.
• Bryonia - geeignet für Patienten mit pulsierenden und zuckenden Schmerzen, die von Erbrechen und Dyspepsie begleitet werden.
• Kamille - wird verwendet, um den Zustand bei Patienten zu lindern, die besonders schmerzempfindlich sind.
• Kokkulyus - kann für Schmerzen in der Hinterhauptregion verwendet werden, die mit Schwindel und Schlafstörungen kombiniert sind.
• Veratrum - wird wirksam bei Schmerzen, die mit Bewusstlosigkeit, Schwitzen einhergehen, besonders wenn der Kopf oder Rumpf nach vorne gekippt ist.

Operative Behandlung wird nur in sehr extremen Fällen eingesetzt, wenn die Verengung der A. Vertebralis kritisch wird und das Leben des Patienten bedroht. Die Verwendung von chirurgischen Eingriffen ermöglicht es Ihnen, die Ursache des Syndroms direkt zu beeinflussen, so dass die Operation sein kann, um den Tumor, Osteophyt, Thrombus oder andere Faktoren zu entfernen, die die Durchgängigkeit der A. Vertebralis beeinflussen.

Behandlung des Vertebralarterien-Syndroms zu Hause

Die Behandlung des Vertebralarterien-Syndroms besteht in der Regel in der Durchführung isometrischer Übungen: Während der Übungen erfolgt die Belastung der oberen Extremitäten, Hals und Kopf sind gleichzeitig unbeweglich.

Eine der Übungen soll eine seitliche Spannung erzeugen:

• Die Handfläche wird auf die Temporalregion gelegt und beginnt gedrückt zu werden, während der Hals widerstehen sollte;
• wird zuerst von einem, dann von der anderen Seite durchgeführt.

Ähnliche Übungen werden durchgeführt, wenn sich die Handfläche an der Stirn und am Hinterhaupt befindet.

Vor dem Trainingszyklus müssen Sie wissen, dass Ihnen zunächst eine Verschlechterung des Zustandes erlaubt ist, die dann normalisiert wird.

Alternative Behandlung

Als eine alternative Behandlung können die folgenden populären Mittel verwendet werden:

• Drei große Knoblauchzehen werden gereinigt, zerkleinert und drei Tage im Kühlschrank aufbewahrt. Danach wird der Saft gefiltert, eine gleiche Menge Honig und Zitronensaft hinzugefügt. Der Agent trinken in der Nacht für 1 EL. L.
• So oft wie möglich wird Tee mit dem Zusatz von Ascorbinsäure enthaltenden Beeren und Früchten (Preiselbeeren, Johannisbeeren, Zitrusfrüchte, Sanddorn usw.) getrunken.
• Grate 0,5 kg frische Kastanien, gieße sie mit Wasser und lasse sie 7 Tage an einem kühlen Ort stehen. Das resultierende Produkt wird dreimal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten für 1 Teelöffel filtriert und getrunken.

Eine Kräutertherapie ergänzt die traditionelle Therapie in der Regel erfolgreich. Verbessern Sie den Zustand des Patienten kann sein, mit solchen Varianten von Rezepten:

• Bereiten Sie Minze Infusion von 250 ml kochendem Wasser und 1 vollen Teelöffel getrockneter Minze vor. Bestehen Sie 20 Minuten. Trinken Sie 1/3 Tasse dreimal täglich für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
• Nehmen Sie den Graslumbago (2 Teelöffel), gießen Sie 250 ml heißes Wasser und bestehen Sie auf die Nacht. Morgens filtrieren und trinken Sie den ganzen Tag etwas.
• Bereiten Sie die Infusion von Holunderblüten vor - 250 ml kochendes Wasser pro 1 EL. L. Blumen. Bestehen Sie 30 Minuten, Filter. Trinken Sie die Infusion mit Honig, 50-75 ml dreimal täglich vor den Mahlzeiten.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Übungen, die die Symptome des Vertebralarterien-Syndroms beseitigen

Großer Nutzen wird den Übungen zur Linderung der Symptome des Vertebralarterien-Syndroms zuteil. Zum Beispiel können Sie in allen Stadien der Krankheit solche Aktivitäten ausüben:

• Drehung nach rechts und links von den Schultergelenken, Kneten der Arme der Nackenmuskeln, Schwingen der Arme auf und ab;
• Eine freie Hand, die mit einem geneigten Rücken und einem entspannten Hals hängt;
• Übungen mit einem Springseil und einem Gymnastik-Querbalken, Beugung und Beugung des Rückens;
• schwimmen.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Verhütung

Für vorbeugende Zwecke wird empfohlen, eine Reihe von körperlichen Übungen durchzuführen, die die Rückenmuskulatur stärken. Um die Übungen durchzuführen, reicht es, ihnen 5-10 Minuten durch jede Arbeitsstunde zu geben. Solch ein Regime wird helfen, die krampfhaften Muskeln zu entspannen und den Blutfluss im Gefäßbett zu beschleunigen.

Während des Schlafes sollte sich eine Person so wohl wie möglich fühlen. Es ist ratsam, ein spezielles physiologisches orthopädisches Kissen zu wählen, das dem Kopf die angenehmste natürliche Position in einem Traum gibt.

Nicht weniger komfortabel sollte eine Matratze sein - ihre Weichheit sollte mittelhart sein.

Ein- oder zweimal im Jahr wird empfohlen, einen Masseur zu besuchen und mindestens 10 Massagesitzungen durchzuführen.

Sanatorium Behandlung, frische Luft, moderate körperliche Aktivität und Ruhe sind ebenfalls willkommen.

Rückenmarksyndrom und Sport

Patienten, die an dem Syndrom der A. Vertebralis leiden, wird eine moderate Übung empfohlen. Pilates, Yoga, Schwimmen, unkomplizierte gymnastische Übungen sind willkommen.

Intensive körperliche Aktivität sowie professioneller Sport werden nicht empfohlen. Der Unterricht in Fitnessstudios, Fitnessclubs und Sektionen sollte nur unter Aufsicht eines Facharztes durchgeführt werden.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Prognose

Ist eine Person, die an einem Vertebralarterien-Syndrom leidet, gut für den Militärdienst in der Armee?

Es gibt keine eindeutige Antwort auf diese Frage, da alles vom Grad der Durchgängigkeit der Arterien und von Durchblutungsstörungen des Gehirns abhängt.

• Wenn der Patient über Kopfschmerz klagt und keine weiteren Anzeichen der Krankheit vorliegen, kann er zum dringenden Militärdienst einberufen werden.
• Wenn das Syndrom vom Schwindel begleitet ist, gibt es periodisch die Krämpfe, und in der Krankengeschichte sind die vorübergehenden ischämischen Attacken bestätigt, dann kann sich solche Person für den Dienst in der Armee als untauglich erweisen.

Die Behinderung kann nur jenen Patienten zugeschrieben werden, deren Zustand mit vorübergehenden ischämischen Attacken einhergeht, die motorische Aktivität und Sensibilität beeinträchtigen, die Sehkraft und das Gehör periodisch oder dauerhaft beeinträchtigen, Schwindel und Bewusstlosigkeit verursachen. Ein solcher Zustand muss notwendigerweise durch das Vorhandensein von Aufzeichnungen in der Krankengeschichte und in der Krankenakte des Patienten bestätigt werden.

Im Allgemeinen kann die Prognose des Syndroms der A. Vertebralis als relativ günstig angesehen werden. Wenn die Folge der Erkrankung zu einem Schlaganfall oder einer Ischämie wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten bis hin zur Behinderung erheblich. Aber auch bei solchen Patienten sind die Heilungschancen eher hoch.

Mit allen Verschreibungen und Empfehlungen von Ärzten kann das Rückenmarksyndrom in eine stabile Remissionsphase überführt werden, in der es möglich ist, ein normales Leben zu führen, wobei regelmäßig ein Arzt aufgesucht wird, um den Zustand zu überwachen.

[69], [70], [71], [72]