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Tuberkulose: Antikörper gegen den Tuberkuloseerreger im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Der diagnostische Titer von Antikörpern gegen den Tuberkulose-Erreger im Blutserum liegt über 1:8.
Der Erreger der Tuberkulose ist Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulose ist eine weit verbreitete Infektion. Die wichtigste Methode zur Diagnose ist die bakteriologische Untersuchung (Sensitivität 80–85 % bei aktiven Lungenformen, 7–10 % bei Nierentuberkulose). Mykobakterien wachsen jedoch auf Nährmedien sehr langsam; um auch nur eine vorläufige Antwort in einer bakteriologischen Untersuchung zu erhalten, sind 3 Wochen erforderlich, was für Kliniker ungeeignet ist. In solchen Fällen werden serologische Diagnosemethoden angewendet, bis die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung eine Antwort liefern.
Die Bestimmung von Antikörpern gegen den Tuberkulose-Erreger im Blutserum ist eine neue und vielversprechende Methode zur serologischen Diagnostik von Tuberkulose. Die derzeit verwendete bakteriologische Methode zur Isolierung von Mycobacterium tuberculosis ist zeitaufwändig (4 bis 8 Wochen) und vor allem bei pulmonalen Formen der Tuberkulose sehr effektiv. Der Einsatz serologischer Diagnosemethoden, insbesondere ELISA, ermöglicht eine deutliche Verkürzung der Zeit bis zur Bestätigung der klinischen Diagnose im Labor und kann aktiv zur Diagnostik extrapulmonaler Formen der Tuberkulose eingesetzt werden. Besonders wertvoll ist die Methode zur Diagnostik von Tuberkulose bei Kindern (Schwierigkeiten bei der Sputumentnahme, multiple Röntgenuntersuchungen). Die Sensitivität des ELISA zur Diagnostik aktiver Formen der Tuberkulose beträgt unabhängig vom Ort 75 %, die Spezifität 93 %.
Zum Nachweis von Antikörpern gegen den Tuberkulose-Erreger der Klassen IgA und IgG wurden Schnelltests auf Objektträgern entwickelt (die Analyse ist innerhalb von 10 Minuten fertig), die auf der immunchromatographischen Methode basieren und eine Sensitivität von 350 IU/ml (IgA und IgG) aufweisen.
Gleichzeitig ist hervorzuheben, dass die Bestimmung von Antikörpern gegen den Tuberkulose-Erreger im Blutserum lediglich dazu dient, die notwendige medizinische Wachsamkeit des Klinikers hinsichtlich einer Tuberkulose-Infektion (Atemwegstuberkulose, extrapulmonale, urogenitale, osteoartikuläre Tuberkulose) zu bilden und die Intensität der Immunität nach der Impfung zu beurteilen. Diese Methode kann nicht als einzige Grundlage zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden.
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