Tuberkulose: Warum eine Vorsorgeuntersuchung?

Seit der Sowjetzeit herrschte bei vielen der Eindruck, eine Vorsorgeuntersuchung sei eine Formalität, die der Arzt einem auferlegt. Leider...

Sind Sie sicher, dass der betagte Vater Ihres Nachbarn, der an Diabetes leidet und täglich eine Schachtel Zigaretten raucht, keine Tuberkulose hat? Sind Sie sicher, dass die Mutter Ihres Friseurs keine Tuberkulose hat? Sind Sie sicher, dass der Verkäufer in Ihrem Lieblingsgeschäft kein „gekauftes“ Gesundheitszeugnis hat? Ich würde nicht vorschnell antworten: „Ja, wir sind sicher.“

Als Ende letzten Jahres eine Grippeepidemie ausgerufen wurde, gingen viele gewissenhafte Bürger in Kliniken und ließen ihre Brustorgane röntgen, um eine Lungenentzündung auszuschließen. Und sie taten das Richtige. Danach stellte sich mir die Frage: Wer und wie sollte die Bevölkerung darüber informieren, dass es im Land neben der Grippeepidemie auch eine ganzjährige Tuberkuloseepidemie gibt? Und dass man sich mit Mullbinden und Nasensalbe nicht vor einer Infektion schützen kann. Und dass die Sterblichkeitsrate bei Tuberkulose um ein Vielfaches höher ist als bei Grippe …

Man denke nur daran: Allein 2009 starben in der Ukraine 10.000 Menschen an Tuberkulose. Und das nur laut offiziellen Statistiken. Und wie viele es tatsächlich sind – das können wir nur vermuten!

Wir leben jedoch nicht am Anfang des 20. Jahrhunderts, sondern im Zeitalter von Antibiotika und Massenimpfungen. Tuberkulose gilt als Krankheit armer Länder, doch das bedeutet nicht, dass nur „arme“ Menschen erkranken. Sie haben einfach ein geringes Bewusstsein und kümmern sich nicht um ihre eigene Gesundheit – sie werden krank und verbreiten die Infektion unter der gesamten Bevölkerung des Landes. Heute gibt es in der Ukraine eine große Zahl sozial benachteiligter Menschen, von denen viele an offener Tuberkulose leiden. Wenn sie auf der Straße und in Verkehrsmitteln husten, gelangt Mycobacterium tuberculosis zusammen mit dem Auswurf in die Umwelt, trocknet aus und steigt in die Luft auf, die wir alle atmen.

Als Referenz. Der aerogene Infektionsweg der Tuberkulose ist der häufigste (90-95 % der Fälle). Beim Husten und Sprechen scheidet ein Tuberkulosepatient Speichel- und Auswurftröpfchen aus, die 1,5–2 m weit fliegen, 1–1,5 Stunden in der Luft verbleiben und sich dann auf dem Boden absetzen. Eine Infektion ist durch direktes Einatmen von Auswurftröpfchen oder Staub möglich, der Mycobacterium tuberculosis enthält. Mycobacterium tuberculosis ist resistent gegen Umwelteinflüsse: Bei einer Temperatur von 50 °C stirbt es nach 12 Stunden, bei 70 °C nach 1 Minute und bei -23 °C kann es etwa sieben Jahre überleben. Mycobacterium tuberculosis ist besonders resistent in getrocknetem Auswurf, wo zur Inaktivierung eine Erhitzung auf 100 °C für 45 Minuten erforderlich ist.

Die Schlussfolgerung ist einfach: Jeder sozial wohlhabende Mensch hat leider das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, auch wenn er keine öffentlichen Verkehrsmittel benutzt. Dies hängt vom Zustand des menschlichen Immunsystems und der Virulenz des Mykobakteriums ab, das in den Körper dieser Person gelangt. (Virulenz ist der Grad der Arteigenschaft des Mykobakteriums, Krankheiten zu verursachen). Es gibt Bevölkerungsgruppen mit einem erhöhten Risiko, an Tuberkulose zu erkranken. Dies sind Menschen, die Kontakt mit einem Tuberkulosepatienten hatten, Patienten mit Diabetes, Patienten, die Kortikosteroid-Hormonpräparate einnehmen, ältere Menschen, Menschen, die unter Bedingungen mit erhöhtem Berufsrisiko arbeiten, sowie Menschen mit Alkoholismus und Drogensucht.

Das Tückische an dieser Krankheit ist, dass zu Beginn keine klinischen Beschwerden auftreten und sich die Person wohl fühlt. Treten typische Beschwerden wie Husten, allgemeine Schwäche, Schwitzen und eine Temperatur von ca. 37 °C auf, deutet dies darauf hin, dass der Krankheitsverlauf bereits weit fortgeschritten ist und die Behandlung langwierig sein wird. Ich werde sofort einen Vorbehalt machen, denn Tuberkulose ist kein Todesurteil! Die Behandlung erfolgt mit antibakteriellen Medikamenten. Die Frage ist: Wie lange dauert die Behandlung: drei Monate oder ein Jahr? Zwei oder vier Medikamente? Was tun, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen? Die Antwort ist einfach: Röntgenuntersuchung der Brustorgane zur Vorbeugung.

Vorsorgeuntersuchung zur Erkennung von Tuberkulose

Welche Methode ist besser? Es gibt zwei Möglichkeiten. Die erste ist die Fluorographie der Brustorgane, die am Wohnort aller Bürger der Ukraine durchgeführt wird. Die zweite ist die Röntgenaufnahme der Brustorgane.

Worin besteht der Unterschied zwischen der Methode und dem zur Untersuchung verwendeten Gerät? Die Fluorographie ist eine weniger aussagekräftige Methode als die Radiographie mit einer höheren Strahlenbelastung. Die Radiographie mit einem konventionellen Röntgengerät ist aussagekräftiger und hat eine geringere Strahlenbelastung als die Fluorographie. Die digitale Radiographie hat eine minimale Strahlenbelastung und einen maximalen Informationsgehalt!

Ein weiterer wichtiger Aspekt. Für über Vierzigjährige ist die Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine Methode zur Früherkennung von Lungenkrebs, der in der Struktur der Krebsinzidenz und Mortalität aufgrund von Krebserkrankungen bei Männern an erster Stelle steht.

Denken Sie daran: Sie führen eine Vorsorgeuntersuchung für sich selbst durch, nicht um eine Krankheit festzustellen, sondern um sicherzustellen, dass Sie gesund sind. Die Behandlung jeder Krankheit ist im Frühstadium effektiver und kostengünstiger, unabhängig von Ihrem sozialen Status und Ihrer finanziellen Situation.