Quarkausfluss und andere Symptome: Geruch, Juckreiz

Vaginalsekret ist normalerweise durchsichtig, manchmal leicht weißlich oder gelblich, seine Konsistenz variiert von wässrig bis schleimig. Seine Menge variiert leicht je nach Phase des Menstruationszyklus. Der von den Drüsen der Geschlechtsorgane abgesonderte Ausfluss erfüllt im weiblichen Körper eine Schutzfunktion, indem er Infektionserreger beseitigt und die Wände der röhrenförmigen Strukturen der Geschlechtsorgane befeuchtet, wodurch verhindert wird, dass sie zusammenkleben. Gesunde Frauen spüren praktisch keinen Ausfluss aus dem Genitaltrakt, sie werden nicht durch Juckreiz und unangenehmen Geruch gestört. Aber manchmal kommt es zu käsigem Ausfluss aus der Scheide oder zu Leukorrhoe. Dieser Vorgang wird oft von Juckreiz, Hyperämie und Schwellung der äußeren Geschlechtsorgane begleitet, bringt spürbare Beschwerden mit sich und ist die häufigste Beschwerde bei einem Besuch beim Frauenarzt.

Ein solcher Ausfluss tritt bei Personen beiderlei Geschlechts am häufigsten aus dem Genitaltrakt auf, kann aber manchmal auch aus anderen natürlichen Öffnungen auftreten, deren Wand mit einer Schleimhaut bedeckt ist.

Was bedeutet käsiger Ausfluss?

Der Ausfluss, der wie Flocken von schlecht gepresstem Hüttenkäse aussieht, weist darauf hin, dass die Schleimhaut der natürlichen Öffnung von Hefepilzen der Gattung Candida (lateinisch Candida) besiedelt wurde. Diese Vertreter der opportunistischen Flora kommen in winzigen Mengen in der Mikrobiozönose der Schleimhäute und auf der Haut der meisten gesunden Menschen vor. Unter für sie günstigen Bedingungen – einer Abnahme der Anzahl nützlicher Bakterien, die ihre Entwicklung hemmen – beginnen sich die Pilze jedoch sofort ungehindert zu vermehren und verursachen eine Krankheit – Candidose der Schleimhäute oder Soor. Dies ist die häufigste Ursache für Leukorrhoe, ¾ der Frauen erkranken im Laufe ihres Lebens an Candidose, und die Zahl der Hilfeanfragen in dieser Angelegenheit nimmt laut weltweiter medizinischer Statistik stetig zu.

Ist Soor immer mit käsigem Ausfluss verbunden? – Das interessiert Besucher von Internetseiten. Nicht unbedingt, viel hängt vom Ort ab, an dem sich die Pilze angesiedelt haben. Ihre Kolonien können als dicker weißer Belag oder weißlich-durchscheinender Film aussehen, zum Beispiel auf der Zunge; als mehrere weiße Punkte, zum Beispiel auf den Mandeln; als flüssiger weißer Ausfluss, der an saure Milch oder frische saure Sahne erinnert. In den Hautfalten sammeln sie sich jedoch und bilden käsige Klumpen. Die Farbe des Ausflusses bei einer Candida-Monoinfektion ist immer weiß, andere Farbtöne weisen auf eine gemischte, sogenannte Mischinfektion hin.

Laktobazillen oder Doderlein-Bazillen gehören zur nützlichen Flora der Vaginalschleimhaut und machen 90–95 % der Mikroorganismen aus, die diese bei gebärfähigen Frauen bewohnen. Sie sorgen für ein saures Milieu in der Vagina und hemmen die Entwicklung von Pilzen und anderen pathogenen Keimen. Unter bestimmten Bedingungen vermehren sich Laktobazillen jedoch stark. Diese ökologische Situation in der Vagina wird als Doderlein-Syndrom oder zytologische Vaginitis bezeichnet. Die Symptome ähneln stark denen von Soor – derselbe weiße Ausfluss von geronnener Konsistenz, Juckreiz, Hyperämie und Schwellung der äußeren Genitalien.

Ursachen kurvenreiche Entladung

Das Auftreten von Weißfluss, ähnlich wie Hüttenkäseklumpen, wird immer durch ein Ungleichgewicht im mikrobiellen Ökosystem der Vagina oder der Schleimhäute anderer Organe verursacht.

Charakteristisch für den Vaginalausfluss ist sowohl eine Abnahme der Anzahl der Laktobazillen, die zur Entwicklung einer Pilz- oder Mischflora führt, als auch eine abnormale Zunahme ihrer Anzahl, die eine Überproduktion von Milchsäure und Wasserstoffperoxid verursacht, und eine übermäßig aggressive Umgebung führt zur Zerstörung der Vaginalepithelzellen (Zytolyse).

Die Ursache für krankhaften Ausfluss ist also eine Veränderung des Säuregehalts im Vaginalmilieus; Farbe und Geruch werden durch das zusätzliche Vorhandensein bestimmter Krankheitserreger – Bakterien oder Parasiten – beeinflusst.

Manche Frauen leiden unter käsigem Ausfluss nach dem Sex. In diesem Fall löste Geschlechtsverkehr das Auftreten von Candidiasis-Symptomen aus. Leukorrhoe kann unmittelbar nach dem Kontakt oder nach einiger Zeit auftreten. Tritt der Ausfluss weiterhin auf, hat Ihr Partner Sie entweder mit Pilzbefall „überschwemmt“ oder der Sex hat eine ruhende Infektion „geweckt“. Normalerweise kann der Ausfluss nach dem Sex stärker sein; dies ist eine Schutzreaktion des Körpers auf den Zustrom von Fremdstoffen. Die Konsistenz des Schleimausflusses kann dickflüssiger sein und weißliche oder gelbliche Klumpen aufweisen. Die Farbe ist weiß, aber die käsige Struktur ist nicht mehr normal.

Beschwerden über käsigen Ausfluss nach der Einnahme von Zäpfchen sind häufig. Die Gründe dafür können sehr unterschiedlich sein, von ganz harmlos bis hin zur Freisetzung von Zäpfchenresten, die ebenfalls weiß sind und als käsig interpretiert werden können. Sie sind in der Regel nicht reichlich vorhanden und treten unmittelbar nach der Anwendung aus, beispielsweise morgens, nach der Anwendung von Zäpfchen vor dem Schlafengehen. Die Freisetzung von Resten geht nicht mit unangenehmen Empfindungen einher und hält nicht lange an.

Wenn der Ausfluss von Juckreiz oder Brennen begleitet wird, haben die Zäpfchen möglicherweise eine allergische Reaktion ausgelöst und das Medikament muss ersetzt werden.

Wenn der käsige Ausfluss anhaltend und stark ist und von anderen Soorsymptomen begleitet wird, können die Gründe je nach Art der Zäpfchen auch unterschiedlich sein.

Laut Gebrauchsanweisung des Arzneimittels sollte nach der Einnahme von Hexicon-Zäpfchen kein gallertartiger Ausfluss auftreten, viele Frauen beschweren sich jedoch über sein Auftreten.

Erstens kann der Grund die Verwendung des Arzneimittels für andere Zwecke sein. Der Wirkstoff von Hexicon ist bei Soor nicht wirksam. Wenn eine Frau also eine Candidose selbst behandelt, kann sich die Situation dadurch nur verschlimmern.

Zweitens beeinflussen die Zäpfchen selbst zwar nicht die vaginale Mikrobiozönose, doch wird sie durch das Vorhandensein pathogener Mikroben gestört, und nach der Behandlung ist es fast immer notwendig, sie wiederherzustellen, da sich sonst eine Candidose entwickelt.

Ein geronnener Ausfluss nach der Einnahme von Betadin-, Lomexin- und Zalain-Zäpfchen kann eher auf die Entwicklung eines Doderlein-Syndroms hinweisen, da diese Medikamente zur Behandlung von Candidiasis bestimmt sind. Möglicherweise lag ein übermäßiger Eifer oder eine Überdosierung des Medikaments vor. Die Behandlung wurde durch die Verwendung von Intimhygieneprodukten mit erhöhtem Säuregehalt ergänzt. Es besteht auch die Möglichkeit einer erneuten Infektion, wenn gegen die Therapieregeln verstoßen wird, beispielsweise durch ungeschützten Geschlechtsverkehr während der Behandlung mit einem infizierten Partner. Die Anweisungen des Herstellers schließen in einigen Fällen die Entwicklung einer Resistenz von Mikroorganismen gegen Medikamente nicht aus.

Ein steiniger Ausfluss nach der Einnahme von Metrogyl-Gel und Zäpfchen auf Basis von Metronidazol ist gemäß den Anweisungen des Herstellers möglich, da dieser Wirkstoff eine antibakterielle Breitbandwirkung hat. Nach der Einnahme dieser Medikamente wird eine Behandlung mit Antimykotika und die Wiederherstellung der normalen Vaginalflora empfohlen.

Wenn die Einnahme eines ärztlich verordneten Medikaments zu unerwünschten Folgen geführt hat, ist grundsätzlich ein Arztbesuch mit der Frage nach der Wirksamkeit der Behandlung erforderlich. Eventuell ist ein Medikamentenwechsel oder eine genauere Untersuchung notwendig. Handelt es sich um eine Selbstmedikation, ist ein Arztbesuch und die Abklärung der Krankheitsursache dringender denn je. Nicht auf Kaffeesatz raten, da die vaginale Ökologie sowohl in Richtung einer Laktobazillenreduktion als auch in die entgegengesetzte Richtung gestört sein kann.

Die Ursachen der zytolytischen Vaginitis oder Vaginose (Doderlein-Syndrom) sind noch hypothetisch. Sein Auftreten wird auf einen Überschuss an Menstruationsglukogen zurückgeführt, das ein Nährstoff für Laktobazillen ist, die Verwendung von Zäpfchen mit diesen Mikroorganismen, die zur Normalisierung der vaginalen Mikroflora verschrieben werden, Intimhygieneprodukte mit hohem Säuregehalt (pH unter 4,5), spermizide lokale und hormonelle Kontrazeptiva und auch - eine solche Pathologie ist anfällig für Liebhaber von Spülungen aus hygienischen Gründen.

Die Mikroflora der Schleimhäute anderer Organe unterscheidet sich in ihrer Zusammensetzung von der vaginalen Mikroflora, und die Ursache für Ausfluss mit quarkartiger Konsistenz ist hauptsächlich eine Candidose.

Es wird angenommen, dass ein Fünftel der chronischen Schnupfenerkrankungen durch die Entwicklung einer Pilzflora in den Nasengängen verursacht wird. Pilzsporen gelangen mit der Luft aus dem Mund in die Nase und können durch schmutzige Hände übertragen werden. Sie dringen durch Mikrorisse in die Schleimhaut ein, koexistieren gut mit vielen anderen opportunistischen Mikroben und machen sich jahrelang nicht bemerkbar. Unter günstigen Bedingungen beginnen sie sich jedoch zu vermehren und besiedeln schnell die Nasengänge. Sie können sich weiter ausbreiten und eine Candida-Mandelentzündung verursachen. Auch der umgekehrte Weg vom Rachen in die Nasengänge ist möglich.

Bei stillenden Müttern kann sich in den Harnwegen, im Darm und auf der Haut der Brustwarzen eine Pilzflora entwickeln, in den meisten Fällen - in der ersten Zeit nach der Geburt. In die Milchgänge gelangt der Pilz jedoch fast nie, da er mit dem Milchfluss ausgewaschen wird.

Eine bekannte Ursache für die Aktivierung der Pilzflora ist die Einnahme antibakterieller Medikamente, die sich sowohl auf pathogene als auch auf nützliche Bakterien nachteilig auswirken. Viele Menschen bemerken käsigen Ausfluss aus der Vagina, der Harnröhre und das Vorhandensein von weißen Flocken im Kot bei Darmdysbakteriose nach Antibiotika.

Welche Krankheiten verursachen weißen, köchelnden Ausfluss?

Die ersten Anzeichen einer Schleimhautsoorinfektion äußern sich in einem leicht entfernbaren weißlichen Belag auf Mandeln, Zunge und Zahnfleisch, unter dem sich eine erosive oder erythematöse Oberfläche befindet. Aus dem Urogenitaltrakt tritt dicker weißer Ausfluss oder Flüssigkeit mit Klumpen und Flocken einer geronnenen Fraktion aus. Die Schleimhaut der Genitalien ist gereizt und schwellen spürbar an. Im akuten Stadium der Erkrankung ist Juckreiz spürbar, besonders ausgeprägt während und unmittelbar nach Hygienemaßnahmen. Die Blasenentleerung geht mit Beschwerden einher – von Kribbeln bis hin zu brennenden Schmerzen.

Weißer, käsiger Ausfluss mit ähnlichen Begleitsymptomen wird auch beim Doderlein-Syndrom beobachtet, bei dem schmerzhafter Juckreiz, Hyperämie, Erschlaffung und Schwellung der Vaginalwand durch die Lyse ihrer Epithelzellen verursacht werden.

Durchfall und käsig-weiße Flocken im Kot sind typisch für eine nicht-invasive intestinale Candidose, bei der sich opportunistische Pilze unter günstigen Bedingungen aktiv vermehren (Darmdysbakteriose). Sie entwickelt sich häufig als Komplikation eines Magengeschwürs oder nach einer antibakteriellen, hormonellen oder Chemotherapie. Neben Durchfall klagen Patienten bei einer Candida-Dysbakteriose über plötzliche Bauchschmerzen, Bauchknurren, Blähungen und ein Gefühl unvollständigen Stuhlgangs. Akne kann im Gesicht auftreten, Urtikaria am ganzen Körper, und die Mundhöhle, die Haut um den Anus und die Genitalien bei Frauen sind häufig betroffen.

Verschiedene Schattierungen von käsigem Ausfluss sind charakteristisch für Mischinfektionen, wenn sich vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl der Doderlein-Bazillen neben der Pilzflora auch eine bakterielle, pathogene oder opportunistische Flora entwickelt.

Bei einer chronischen Candidose kann es zu einer gelblichen Färbung des Ausflusses kommen, außerdem können sich Spuren von weißem, käsigem Ausfluss auf der Unterwäsche bilden, der eintrocknet und die Form schmutzig-gelber Krusten annimmt.

Wenn Candidiasis mit bakteriellen oder viralen Infektionen kombiniert wird, die häufig sexuell übertragbar sind, tritt orangefarbener oder gelber käsiger Ausfluss auf. Diese Farbe ist beispielsweise typisch für eine Kombination von Candida mit Ureaplasma, Gonokokken und Chlamydien. In solchen Fällen hat der Ausfluss einen unangenehmen Geruch. Akute Infektionen können mit Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken, Fieber, Juckreiz und Schwellungen der äußeren Genitalien und der Bartholin-Drüsen sowie Schmerzen beim Wasserlassen einhergehen.

Grünlicher, geronnener Ausfluss weist auf Eiter im geronnenen Ausfluss hin. Ein solcher Ausfluss kann ein Anzeichen für einen eitrigen Entzündungsprozess in den Gliedmaßen sein (Salpingitis, Oophoritis, Salpingoophoritis). Akute Prozesse gehen mit einem Anstieg der Körpertemperatur und Schmerzen oberhalb des Schambeins einher, die in den unteren Rücken und Oberschenkel ausstrahlen. Der Ausfluss ist normalerweise reichlich. In grünlichem Ausfluss von geronnener Konsistenz können neben Candida auch pyogene Bakterien ausgesät werden - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa und/oder Escherichia coli, Proteus. Gelbgrüner Ausfluss ist charakteristisch für bakterielle Vaginose (Gardnerellose), graugrüne oder gelbgrüne, reichlich vorhandene schaumige Masse - für Trichomoniasis.

Bei unspezifischer Vaginitis kann grauer, käsiger Ausfluss auftreten. Mit der Entwicklung dieses Prozesses und dem Ablösen der Oberfläche des Vaginalepithels treten Eiterverunreinigungen auf und der Ausfluss nimmt eine grünliche Färbung an. Wenn Geschwüre oder Erosionen auf dem Epithel auftreten, kann brauner, käsiger Ausfluss mit einer Beimischung von getrocknetem Blut auftreten. Das Vorhandensein von geronnenem Blut kann auch auf Störungen des Hormonstatus hinweisen.

Und kleine Einschlüsse von frischem Blut, die als rosafarbener, geronnener Ausfluss erscheinen, können Symptome einer Gebärmutterhalserosion in Kombination mit Soor sein, einem aufsteigenden Entzündungsprozess, der durch bestimmte Infektionen verursacht wird und die Gebärmutter betrifft.

Bei akuten Entzündungsprozessen ist ein starker, dicker, käsiger Ausfluss zu beobachten, während dieser bei chronischen Entzündungen spärlicher ist.

Gutartige Gebärmuttertumore (Polypen, Myome), bösartige Tumoren, Endometriumhyperplasie in Kombination mit Candidose können die Ursache dafür sein, dass eine Frau käsigen Ausfluss mit Blut hat, sowohl getrocknet (bräunlich) als auch frisch (rosa, mit Streifen).

Eine Beimischung von Blut im geronnenen Harnröhrenausfluss kann bei Männern bei starker Harnröhrenentzündung, Steinen und Sand in den Harnwegen beobachtet werden, bei Nephritis kann eine bräunliche Farbe des geronnenen Blutes auf einen bösartigen Prozess in den Urogenitalorganen hinweisen.

Die gleiche Farbe des Ausflusses kann ein Symptom für verschiedene Erkrankungen sein und ist an sich kein diagnostischer Marker. Das Vorhandensein solcher Anzeichen weist jedoch auf Probleme hin und ist ein Grund für eine Untersuchung zur Diagnose und Verschreibung einer angemessenen Behandlung.

Ausfluss, Juckreiz und Brennen sind zwar nicht lebensbedrohlich, beeinträchtigen aber die Qualität erheblich und verursachen erhebliche Beschwerden. Jeder Patient möchte diese Symptome so schnell wie möglich loswerden. Die Ursache muss jedoch behandelt werden, und die Selbstverabreichung von Medikamenten ohne moderne Diagnostik und Untersuchungen kann die Situation nur verschlimmern.

Wenn der Patient Bauchschmerzen und käsigen Ausfluss aus den Urogenitalorganen hat, deutet dies darauf hin, dass sich der Entzündungsprozess auf tiefere Organe ausgebreitet hat. Die Art der Schmerzen bei akuter Entzündung sind periodische starke Kontraktionen, bei chronischer Entzündung - der Bauch schmerzt ständig oberhalb des Schambeins und / oder in den unteren Quadranten an den Seiten und strahlt in die Lendengegend aus. Die Schmerzintensität ist mäßig.

Neben Bauchschmerzen können Fieber, Schwäche, Beschwerden beim Toilettengang und beim Geschlechtsverkehr auftreten. Nach dem Geschlechtsverkehr nehmen Intensität und Menge des Ausflusses zu.

Dickflüssiger Ausfluss mit Geruch weist auf eine akute Entzündung oder eine schwere Verschlimmerung eines chronischen Prozesses hin. Die Dauer des pathologischen Prozesses führt zu destruktiven Veränderungen des Vaginalepithels. Darauf bilden sich Blasen mit weißlichem, dickem Inhalt, die platzen und bluten, wodurch sich die Farbe des Ausflusses ins Rosa verändert. Beschwerden im betroffenen Bereich (brennende und stechende Schmerzen) nehmen zu.

Quarkiger Ausfluss mit saurem Geruch ist typisch für Soor in der akuten Phase. Bei Candida entwickelt sich der Infektionsprozess meist lange Zeit auf der Oberfläche des Epithels der Mundhöhle oder der Genitalien, ohne sich weiter auszubreiten. Der menschliche Körper hält das weitere Eindringen der Infektion für einige Zeit zurück, da er nicht die Kraft hat, die Infektion vollständig zu unterdrücken und das Gleichgewicht wiederherzustellen. Eine Stärkung des Immunsystems kann zur Genesung führen, häufiger wird der Prozess jedoch chronisch.

Quarkiger Ausfluss mit fischartigem Geruch ist typisch für eine bakterielle Infektion. Bei Erkrankungen wie unspezifischer Vaginitis (Gardnerellose), Mykose des Nasopharynx und Candida-Urethritis sind verschiedene pyogene Bakterien in der Bakterienkultur vorhanden, die dem Ausfluss einen sehr unangenehmen Geruch verleihen. Ausfluss in Kombination mit Erregern bestimmter sexuell übertragbarer Infektionen weist zudem einen charakteristischen fauligen Geruch auf.

Geruchloser, granulierter Ausfluss mit Juckreiz ist typisch für einen chronischen Prozess, bei dem Pilze tiefere Schichten des Epithels befallen. Die Zellen der Epitheloberfläche erneuern sich, der Ausfluss wird spärlicher, Schmerzen und Juckreiz verschwinden. Symptome wie kleine weiße Schuppen in den Hautfalten und schmutzig-gelbe Krusten auf Unterwäsche und Binden treten jedoch weiterhin auf. Dieser Zustand ist zwar nicht normal, verursacht aber keine nennenswerten Beschwerden. Das Gleichgewicht ist sehr instabil, und jedes Ereignis, das die Immunität schwächt, führt zu einem Rückfall.

Dickflüssiger Ausfluss aus der Brustwarze, ähnlich wie Kolostrum, verursacht bei Frauen (nicht während der Stillzeit) sowie bei Männern in den meisten Fällen Galaktorrhoe. Betroffen sind Menschen mit Hypophysenerkrankungen, eingeschränkter Schilddrüsenfunktion und Bronchialkarzinom. Die Einnahme bestimmter Medikamente und Kräuter kann zu Hyperprolaktinämie beitragen.

Eine Candida-Infektion der Milchgänge ist äußerst selten, wenn die Patientin eine blühende Mykose der Brust- und Brustwarzenhaut hat. Eine solche Entwicklung kann jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden. Nur eine Labordiagnostik kann die Ursache der Anomalie genau bestimmen.

Ein geronnener Nasenausfluss deutet auf eine Candidose der Nasengänge hin. Er kann bei Personen mit häufigem Schnupfen, übermäßiger Trockenheit der Nasenschleimhaut oder einer Pilzinfektion der Mundhöhle oder des Rachens auftreten. Die Symptome einer Pilzrhinitis ähneln denen einer Erkältung, lediglich das Aussehen des Ausflusses unterscheidet sich.

Klumpiger Ausfluss aus den Mandeln ist typisch für eine sogenannte Pilz- oder Candida-Tonsillitis. Ein weißer oder gelblich-weißer Belag ist auf Mandeln, Wangen, Gaumen und Zunge sichtbar, begleitet von Beschwerden im Hals und unangenehmem Mundgeruch. Der Verlauf ist oft asymptomatisch, jedoch können Fieber, Unwohlsein und andere für akute respiratorische Virusinfektionen charakteristische Symptome auftreten. Entwickelt sich häufig im Kindesalter nach Virusinfektionen.

Ein steiniger Ausfluss aus der Harnröhre ist ein Symptom einer Urethritis (Harnröhrenentzündung), die häufig mit einer Entzündung der Genitalien und einer Blasenentzündung einhergeht. Die Anatomie der weiblichen Urogenitalorgane ist so beschaffen, dass der Ausfluss nur auf einem gynäkologischen Stuhl festgestellt werden kann. Eine isolierte Urethritis ist äußerst selten und geht meist mit einer Entzündung der Vagina einher. Das Hauptsymptom für eine Soor-Infektion in der Harnröhre sind Beschwerden beim Wasserlassen.

Weißer, käsiger Ausfluss bei Männern wird meist durch eine Candida-Urethritis verursacht, der Geruch eines solchen Ausflusses ist sauer. Manchmal können sie mit Blut vermischt sein, dessen Menge direkt proportional zur Intensität des Entzündungsprozesses ist, oder sie weisen Farbtöne auf, die für Eiter oder Mischinfektionen charakteristisch sind. Bei Männern sammelt sich käsiger Ausfluss am Kopf unter der Vorhaut an und verursacht Juckreiz und Entzündungen der Eichel oder der Vorhaut. Das Entleeren der Blase ist schmerzhaft, morgens kleben die Ränder des Auslasses oft zusammen.

Ein geronnener Ausfluss bei Frauen jeglicher Intensität mit oder ohne Juckreiz und Geruch ist keine normale Variante und weist zumindest auf die Entwicklung einer Candida-Vulvovaginitis hin. In den letzten Jahren wurden immer mehr Fälle von chronisch rezidivierenden Langzeitformen der Erkrankung registriert.

Der kornige Vaginalausfluss tritt nicht immer auf. In verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus kann seine Intensität von praktisch nicht vorhanden bis sehr stark und dick schwanken, beispielsweise nach dem Geschlechtsverkehr.

Manche Patientinnen bemerken, dass käsiger Ausfluss und verspätete Menstruation irgendwie zusammenhängen und fast gleichzeitig auftreten. Soor selbst beeinflusst die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus nicht. Wenn jedoch der Entzündungsprozess aufsteigt und Eierstöcke und Gebärmutter betroffen sind, sind Störungen in der Produktion von Sexualhormonen sehr wahrscheinlich, was die Regelmäßigkeit des Zyklus beeinträchtigt. Auch Fehlfunktionen des Immunsystems und die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente können gleichzeitig sowohl hormonelle Störungen als auch vaginale Dysbakteriose und damit Soor auslösen.

Es ist bekannt, dass Frauen zum Zeitpunkt des Eisprungs (ungefähr in der Mitte des Menstruationszyklus) auch einen stärkeren Ausfluss bemerken können. Normalerweise handelt es sich dabei um schleimigen Ausfluss, der keine Beschwerden verursacht, nur reichlicher als an anderen Tagen, manchmal gelten sogar Spuren von Blut als normal. Weißer, käsiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus weist jedoch darauf hin, dass eine Frau an Candidose leidet und einen Frauenarzt aufsuchen sollte, auch wenn keine anderen Symptome damit einhergehen – es schmerzt nicht, juckt nicht und riecht nicht. Diese Phase des Hormonschubs ist einfach ein provozierender Faktor für die Verschlimmerung des chronischen Prozesses, insbesondere wenn der käsige Ausfluss während des Eisprungs monatlich auftritt.

Dasselbe gilt für die Zeit vor und nach der Menstruation, in der die vaginale Schleimsekretion normalerweise ebenfalls zunimmt. Weißer, käsiger Ausfluss vor und nach der Menstruation ist keine normale Variante, es sei denn, es handelt sich um eine einmalige Situation nach gastronomischen Exzessen – zu viel Süßes oder Scharfes.

Eine Schwangerschaft begünstigt die Entwicklung von Soor, daher ist käsiger Ausfluss während der Schwangerschaft keine Seltenheit und in jedem Stadium der Schwangerschaft. Sobald sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterwand einnistet, kommt es zu einer natürlichen Abnahme der Immunität, wodurch die Abstoßung eines Fremdkörpers verhindert wird. Weißer käsiger Ausfluss während der Schwangerschaft im Frühstadium wird durch eine Veränderung des Immun- und Hormonstatus der werdenden Mutter verursacht. Während dieser Zeit können latente spezifische und unspezifische Infektionen „ihren Kopf heben“, dann nimmt der Ausfluss eine gelbliche, grünliche, gräuliche Färbung an und verströmt einen unangenehmen Geruch. Beschwerden äußern sich in Form von Juckreiz, Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen. Dieses Problem muss bei einem Termin mit einem Gynäkologen geäußert werden, der die notwendigen Untersuchungen durchführt und eine Behandlung verschreibt.

Eine Zunahme des schleimigen (aber nicht käsigen) weißen Ausflusses zu Beginn der Schwangerschaft ist jedoch völlig normal. Sie entsteht durch eine erhöhte Ausschüttung von Sexualhormonen und erfüllt eine Schutzfunktion.

Weißer, käsiger, geruchloser Ausfluss während der Schwangerschaft kann jederzeit auftreten und die gleichen Ursachen haben wie im Normalzustand. Achten Sie besonders auf Ihre Geschmacksvorlieben, die ein wesentlicher Auslöser für Soor sind. Vielleicht hilft eine einfache Optimierung der täglichen Ernährung, den käsigen Ausfluss in nur zwei bis drei Tagen loszuwerden. Andere Methoden der Selbstmedikation sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Bei anhaltendem Ausfluss sollten Sie Ihr Problem mit Ihrem Arzt besprechen.

Viele Kinder sind von Geburt an mit Candidiasis infiziert. Sie werden von einer infizierten Mutter, vom Personal der Entbindungsklinik oder im Haushalt angesteckt, wenn Hygienevorschriften nicht eingehalten werden, da diese Pilze überall vorkommen. Häufiger tritt die Krankheit bei Frühgeborenen und Kindern mit geschwächter Immunität auf. Ausfluss bei älteren Kindern wird meist durch die Vermehrung eigener Pilze in einem günstigen Zustand des Körpers verursacht. Die Ursachen und Risikofaktoren ähneln denen bei Erwachsenen. Am häufigsten befällt Candida im Kindesalter die Mundschleimhaut, aber auch die Urogenitalorgane werden sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen geschädigt.

Pilzglossitis, Stomatitis und Mandelentzündung gehen mit Mundbeschwerden, weißlichem oder leicht gelblichem Belag auf Zunge, Zahnfleisch und Mandeln einher. Das Kind beginnt schlecht zu essen und launisch zu sein. Die Temperatur ist in der Regel normal. Tritt häufig nach einer Antibiotikatherapie auf.

Weißer, geronnener Ausfluss aus den Genitalien des Kindes verursacht Juckreiz, Schwellungen und Rötungen. Weiße, geronnene Flocken finden sich im Töpfcheninhalt und führen häufig zu Durchfall infolge einer Candida-Dysbakteriose. Die angrenzende Haut in der Leistengegend, im Mundbereich und am After ist häufig betroffen.

Ein länger anhaltender, schwer behandelbarer käsiger Ausfluss bei einem Kind sollte Anlass für eine gründliche Untersuchung auf Hormon-, Stoffwechsel- und Immunstörungen sein.

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Risikofaktoren

Das Auftreten von käsigem Ausfluss wird durch eine Immunsuppression begünstigt, die vor dem Hintergrund von Virusinfektionen und chronischen Erkrankungen, Stress, körperlicher und geistiger Überanstrengung, schlechter Ernährung, Vitaminmangel, der Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, sowie einem Trauma des Schleimhautepithels auftritt.

Gefährdet sind Personen mit endokrinen Störungen (Hypothyreose, Diabetes mellitus); Veränderungen des Hormonstatus – schwangere Frauen; Personen, die sich einer Hormontherapie unterziehen; Personen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen.

Die Wahrscheinlichkeit eines käsigen Ausflusses steigt bei der Verwendung von Intimhygieneprodukten mit hohem Säuregehalt, regelmäßigen Spülungen, dem täglichen Tragen von synthetischer Unterwäsche und enger Kleidung, die die Genitalien verletzt.

Zu den Risikofaktoren zählen ein häufiger Wechsel der Sexualpartner, das Vorliegen von entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems und eine Darmcandidose.

Das Auftreten von Soor wird durch den Konsum von Alkohol und Kaffee sowie das Überwiegen von scharfen Speisen, Süßwaren und Mehlprodukten in der Ernährung hervorgerufen.

Arbeitnehmer im Obst- und Gemüseanbau, in pharmazeutischen Produktionsstätten und bei der Herstellung anderer biologisch aktiver Substanzen sind beruflichen Risiken ausgesetzt.

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Pathogenese

Hefeähnliche Pilze der Gattung Candida gelten als opportunistische Mikroorganismen, die in geringen Mengen in mikrobiellen Verbänden auf der Haut und den Schleimhäuten der meisten Menschen vorkommen.

Die entscheidende Rolle im Entstehungsmechanismus von Soor spielt nicht so sehr das Eindringen des Erregers, sondern der Zustand des Körpers des Patienten. Untersuchungen haben ergeben, dass die pathogenen Eigenschaften von Pilzen aktiviert werden, wenn der Körper die Fähigkeit verliert, das dynamische Gleichgewicht seiner Systeme aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen.

Die Frage, ob Candidose sexuell übertragbar ist, ist noch nicht geklärt. Folgende Fakten sprechen dagegen: Auf zehn Frauen mit urogenitaler Candidose kommt nur ein Mann; bei Sexualpartnern erkrankter Frauen wird Candidose nur in 5-25 % der Fälle festgestellt. Auch sexuell inaktive Frauen und Kleinkinder leiden an Soor. Bei den meisten Patienten mit chronisch rezidivierendem Soor wird auch eine intestinale Candidose diagnostiziert, und die aus dem Stuhl isolierten Pilze sind identisch mit vaginalen. Die Möglichkeit einer sexuell übertragbaren Infektion wird jedoch derzeit von den meisten Spezialisten nicht geleugnet.

Eine Candidose der Schleimhäute entwickelt sich am häufigsten in den Urogenitalorganen – bei weiblichen Patienten sind Vagina und Vulva betroffen, bei männlichen Patienten die Vorhaut und die Eichel, im Kindesalter die Mundhöhle.

Es gibt 163 bekannte Candida-Pilze. Pathologische Veränderungen der menschlichen Schleimhäute werden nur von wenigen Arten verursacht, darunter vor allem Candida albicans (in 80–90 % der Fälle). In Pilzen dieser Art wurden Adhäsine identifiziert, die ihre Haftung (Adhäsion) an der Epitheloberfläche der Schleimhäute, insbesondere in alkalischen und leicht sauren Umgebungen, gewährleisten. In der Zellwand der Pilze wurden Oligosaccharide gefunden, die die zelluläre Immunität des „Wirtes“ unterdrücken. Die Produkte der lebenswichtigen Aktivität der Pilze sind lipolytische Enzyme, die Fette zerstören, und saure Proteasen, die Proteine zerstören. Bei Störungen der Homöostase wird Candida albicans aktiviert und besiedelt die Schleimhäute, wobei er in Form einer Hefephase an der Zelloberfläche haftet. Durch das tiefere Eindringen in das Gewebe werden die Pilze aus der Hefephase in die Myzelphase umgewandelt (Chronisierung des Prozesses).

Die Mechanismen, die die Adhäsion gewährleisten, werden noch untersucht, es ist jedoch bekannt, dass die Adhäsion von Hefezellen an das Schleimhautepithel intensiver erfolgt, wenn sie sich in der stationären Phase befinden, als wenn sie zu wachsen und sich zu vermehren beginnen.

Candida-Pilze sind aerobe Mikroorganismen, die Sauerstoff benötigen. Temperaturen zwischen 21 und 37 °C und eine glykogenreiche Umgebung begünstigen ihre Vermehrung.

Die Pathogenese der zytologischen Vaginitis oder Vaginose wurde nicht im Detail untersucht, ihr Ergebnis ist jedoch bekannt - das Auftreten von käsigem Ausfluss als Folge der Zerstörung des Vaginalepithels durch aggressive Abfallprodukte einer übermäßigen Menge an Laktobazillen - Milchsäure und Wasserstoffperoxid.

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Diagnose kurvenreiche Entladung

Wenn ein Patient unter käsigem Ausfluss leidet, ist die wichtigste Diagnosemethode die Labordiagnostik. Dabei wird eine Mikroskopie des Abstrichinhalts sowie dessen Aussaat auf einem Nährmedium durchgeführt, wodurch die Art der Haupt- und Begleitpathogene des Infektionsprozesses, ihre Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten und eine zytologische Untersuchung bestimmt werden.

Es wird eine allgemeine Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten durchgeführt, für die obligatorische klinische Blut- und Urintests, Stuhltests auf Dysbakteriose vorgeschrieben sind, der Blutzuckerspiegel, der Schilddrüsenhormonspiegel untersucht und das Vorliegen einer HIV-Infektion und Syphilis ausgeschlossen werden. Wenn möglich, wird eine Polymerase-Kettenreaktion eines Ausstrichs von Sekreten und Stuhl verordnet.

Es kann notwendig sein, den Zustand der Epitheloberfläche der Vulva, der Vagina und des sichtbaren Teils des Gebärmutterhalses sowie ihrer Gefäße mittels Kolposkopie zu untersuchen. Bei Bedarf wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane verordnet.

Bei Verdacht auf eine Pilzmandelentzündung wird eine Rachenspiegelung durchgeführt, bei einer Darmkandidose erfolgt eine endoskopische Untersuchung mit Biopsie.

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Differenzialdiagnose

Vaginaler käsiger Ausfluss bei Candidiasis unterscheidet sich durch mikroskopische Untersuchung von ähnlichem Ausfluss beim Doderlein-Syndrom. Im ersten Fall werden im Abstrich Leukozytose (ein Zeichen einer Entzündung) und über die Norm hinausgehende Hefepilze sowie eine geringe Anzahl von Laktobazillen (Doderlein-Bazillen) nachgewiesen.

Im zweiten Fall liegt normalerweise keine Leukozytose vor; die Umgebung ist stark säurehaltig; es kommt zur Lyse der Epithelzellen; es werden zahlreiche Laktobazillen nachgewiesen.

Auch das Vorliegen sexuell übertragbarer Infektionen und onkologischer Erkrankungen ist ausgeschlossen.

Candida-Läsionen der Mundhöhle werden von herpetischer Stomatitis und Fusospirochetose unterschieden, und im Rachenraum von Diphtherie, Mandelentzündung und pathologischen Veränderungen des Rachens, die mit Blutkrankheiten einhergehen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Soor stellt keine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten dar. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich jedoch eine Mykose oder Mischinfektion mit einer Abnahme der Immunität, die wiederum durch ziemlich schwerwiegende Erkrankungen im Zusammenhang mit Stoffwechsel- und Hormonstörungen hervorgerufen werden kann. Wenn daher anhaltender käsiger Ausfluss auftritt, ist es unbedingt erforderlich, den Grund für sein Auftreten herauszufinden.

Das langfristige Ignorieren pathologischer Symptome kann zu chronischen Entzündungsprozessen führen, die immer mehr Organe betreffen und deren destruktive Veränderungen verursachen. Das Vorhandensein von Soor schafft ein günstiges Umfeld für Sekundärinfektionen, deren langfristige Folgen Gewebenekrose oder die Entwicklung einer Sepsis sein können.

Darüber hinaus schreitet ein solcher Ausfluss ohne Behandlung fort, erzeugt einen unangenehmen Geruch, juckt und verursacht bei den Patienten großes Unbehagen.

Unbehandelte Schleimhautkandidose kann sich auf andere Organe ausbreiten, beispielsweise auf nahegelegene und weiter entfernte. Beispielsweise befällt eine orale Candidose schließlich Kehlkopf, Rachen, Nasengänge, Speiseröhre und Darm und schließlich die Urogenitalorgane. Bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann sich eine generalisierte Infektion entwickeln, die tödlich verlaufen kann.

Eine chronische, langfristig wiederkehrende vaginale Candidose bei Frauen kann sich nach oben ausbreiten und den Gebärmutterhals befallen. Dies kann Entzündungen anderer Geschlechts- und Harnorgane verursachen, was zu anhaltender Unfruchtbarkeit führt. Besonders gefährlich ist die Kombination einer Candidose mit anderen Genitalinfektionen.

Gleiches gilt für männliche Patienten: Eine aufsteigende Infektion, die sich auf die Prostata und den Samenleiter ausbreitet, kann zu Unfruchtbarkeit und Impotenz führen. Ständige Reizung der Eichel und der Vorhaut kann zur Entwicklung einer Phimose führen und einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen.

Das Vorhandensein von Soor verursacht unangenehme Symptome, Beschwerden im Alltags- und Sexualleben und letztendlich können Sie Ihren Partner anstecken.

Ausfluss mit geronnener Konsistenz ist ein Anzeichen für eine Krankheit. Je früher die Ursache erkannt und eine Behandlung eingeleitet wird, desto weniger unerwünschte Folgen sind in der Zukunft zu erwarten.

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Prävention

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von käsigem Ausfluss ist die Stärkung des Immunsystems und die korrekte Anwendung von Antibiotika, Hormonen und anderen Medikamenten, die es beeinflussen.

Durch die Einhaltung grundlegender Hygiene- und Hygieneregeln lässt sich die Entstehung einer Candidose in der Mundhöhle weitestgehend vermeiden.

Auch die Aufrechterhaltung einer angemessenen Intimhygiene, die rechtzeitige Behandlung chronischer Erkrankungen, hormoneller Ungleichgewichte und sexuell übertragbarer Infektionen sowie das Tragen bequemer Unterwäsche aus natürlichen Stoffen tragen zur Vorbeugung von Candidiasis bei.

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Prognose

Ein steiniger Ausfluss ist kein lebensbedrohliches oder behinderungsgefährdendes Symptom. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung sowie ein verantwortungsvoller Umgang mit Ihrer Gesundheit helfen, eine Chronifizierung des Prozesses zu vermeiden und den Ausfluss dauerhaft zu beseitigen.

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