Überblick über die Gichtbehandlung

Gicht, eine chronische Gelenkerkrankung mit periodischen Entzündungsschüben und starken Schmerzen, die durch die Ablagerung von Harnsäuresalzen oder deren Kristallen im Gelenkknorpel verursacht wird, betrifft in verschiedenen Ländern mindestens 1 % der Bevölkerung: in Deutschland 1,4 %, in den USA und Japan fast 4 %.

Warum ist die Gichtbehandlung in der modernen klinischen Medizin nach wie vor ein dringendes Problem? Weil die Pathogenese dieser Krankheit metabolisch ist und Ärzte ihre Ausbreitung und „Verjüngung“ beobachten. So berichtet die British Society of Rheumatology (BSR), dass sich die Gichtdiagnosen bei Engländern mittleren Alters in den letzten zehn Jahren verdoppelt haben, was zu einer Zunahme der Muskel-Skelett-Erkrankungen geführt hat. Und es gibt Bedenken, dass Gicht immer mehr Menschen betreffen wird.

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Behandlungsmethoden für Gicht

Für diese Krankheit gibt es ein Behandlungsprotokoll, das von der Europäischen Liga gegen Rheuma (EULAR), dem American College of Rheumatology (ARC) und anderen internationalen und nationalen medizinischen Organisationen auf diesem Gebiet genehmigt wurde.

Zu den standardisierten klinischen Behandlungen gehören sowohl pharmakologische Wirkstoffe zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen sowie zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut als auch nicht-medikamentöse Therapien.

Erinnern wir uns daran, dass die Ätiologie dieser Krankheit mit einer Verletzung des Stoffwechsels stickstoffhaltiger Substanzen (Purine) und einer ungewöhnlich hohen Harnsäurekonzentration im Blut (Hyperurikämie) verbunden ist. Dies führt zur Freisetzung von Mononatriumuratsalz nicht nur in die Gelenke, sondern auch in Weichteile (in Form von Tophi). Die Krankheit entwickelt sich entweder aufgrund einer erhöhten Harnsäuresynthese oder aufgrund ihrer unzureichenden Ausscheidung durch die Nieren.

Die Empfehlungen des Protokolls zur Behandlung von Gicht umfassen nicht-pharmakologische Maßnahmen:

• unter Berücksichtigung endogener Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie wird den Patienten eine Diät gegen Gicht oder eine Diät gegen Gichtarthritis empfohlen;
• Es werden Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils gegeben, darunter Gewichtsabnahme, körperliche Betätigung, Raucherentwöhnung und ausreichende Flüssigkeitsaufnahme;
• Es wird eine Untersuchung vorgeschlagen, um das metabolische Syndrom (Adipositosen, Hypertriglyceridämie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus Typ 2) und Nierenversagen zu erkennen, die die Hyperurikämie verschlimmern.

Das Protokoll sieht auch eine medikamentöse Behandlung der Gicht vor. Da sich diese Krankheit als Arthritis mit Episoden akuter Entzündungen in der Synovialmembran der Gelenke manifestiert, die von Schwellungen und Schmerzen begleitet werden, zielt die Behandlung der Gicht (akute Gichtarthritis) darauf ab, diese Symptome zu lindern und die Hyperurikämie zu bekämpfen.

Die heute praktizierte chirurgische Behandlung der Gicht besteht in der Entfernung von Gichtknoten und der Wiederherstellung des zerstörten Gelenkknorpels. Physiotherapie und Kurbehandlung der Gicht kommen zum Einsatz.

Gichtbehandlungen: Empfohlene Medikamente

Führende Experten empfehlen zur Behandlung von Gicht folgende Medikamente:

• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan usw.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib usw.;
• Kortikosteroide (Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, Triamcinolon usw.);
• Colchicin (Colcris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit und andere Handelsnamen);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Der Einsatz dieser Medikamente stellt eine moderne Behandlung der Gicht dar.

Acetylsalicylsäure (Aspirin), die zur Gruppe der NSAR gehört, kann Schmerzen lindern und Fieber senken, entzündungshemmend wirken und das Blut verdünnen. Allerdings ist Aspirin den NSAR hinsichtlich der entzündungshemmenden Wirkung deutlich unterlegen. Zudem gehört die Behandlung von Gicht mit Aspirin nicht zu den modernen medizinischen Standards der Gichttherapie, da die Einnahme dieses Medikaments in niedriger Dosierung die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren verringert und deren Spiegel im Blutserum erhöht.

Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen bei Gicht werden mit modernen nichtsteroidalen Antirheumatika (siehe oben) behandelt. Bei akuten Gichtanfällen werden sie 2–7 Tage lang oral eingenommen (Tagesdosis bis zu 0,2 g); Indomethacin, Ibuprofen und Diclofenac gelten als die wirksamsten. Es ist zu beachten, dass die regelmäßige Anwendung von NSAR Bronchialkrämpfe, Magengeschwüre und Magen-Darm-Blutungen verursachen kann. Daher sollten Patienten die vom Arzt verordnete Dosierung und Dauer der Einnahme dieser Arzneimittelgruppe strikt einhalten.

Orale Kortikosteroide sind eine Alternative, wenn NSAR kontraindiziert oder unverträglich sind. Steroide gelten als geeignetere Behandlung, wenn mehrere Gelenke betroffen sind. Injektionen von Methylprednisolon in das betroffene Gelenk lindern Schmerzen und hemmen die Entzündung. Ihre langfristige Anwendung hat jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter Osteoporose, Bluthochdruck und Kataraktbildung.

Eine Behandlung der Gicht mit Fulflex ist nach klinischen Standards nicht vorgesehen, zudem ist Fulflex kein Arzneimittel, sondern ein Nahrungsergänzungsmittel.

Behandlung von Gicht mit Colchicin

Colchicin ist ein Medikament, das aus dem giftigen Alkaloid der Herbstzeitlosen (Colchicum autumnale) hergestellt wird. Seit 2009 ist Colcrys die einzige von der FDA zur Behandlung von Gicht zugelassene Colchicinmarke.

Colchicin (Colchicum-dispert) ist kein spezifisches Medikament und kann bei familiärem Mittelmeerfieber, Perikarditis, Morbus Behçet und Vorhofflimmern eingesetzt werden. Seine Anwendung bei Gicht ist auf die Wirkung dieses Alkaloids auf die Bildung von Harnsäurekristallen im Körper zurückzuführen. Die Linderung des Schmerzsyndroms und die Behandlung von Ödemen bei Gicht gehören ebenfalls zur Indikationsliste dieses Medikaments.

Die Behandlung von Gicht mit Colchicin erfolgt oral (1,2 mg) spätestens 24 Stunden nach Auftreten der Symptome eines Gichtanfalls. Eine Stunde nach der ersten Dosis sollten weitere 0,6 mg eingenommen werden. Eine Langzeitbehandlung mit Colchicin (für 1–2 Monate) – 0,6 mg 1–2-mal täglich – kann den nächsten Gichtanfall verhindern.

Es ist zu beachten, dass die Behandlung von Gicht mit Colchicin bei Leber- oder Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Magengeschwüren, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn streng kontraindiziert ist. Zu den Nebenwirkungen von Colchicin zählen starkes Erbrechen und Durchfall, Muskelschmerzen und -schwäche, Taubheitsgefühl in den Fingern, Grippesymptome, Blut im Urin und verminderte Diurese. Darüber hinaus ist zu beachten, dass die gleichzeitige Anwendung dieses Arzneimittels mit nichtsteroidalen Antirheumatika das Risiko einer Verringerung der Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten im Blut erhöht.

Colchicin ist aufgrund seines hohen Risikos einer kumulativen Toxizität, die nicht nur zu einer irreversiblen Neuromyopathie, sondern auch zu hyperkapnischem Atemversagen und Tod führen kann, Gegenstand heftiger Kontroversen.

In der klinischen Praxis im Inland gelten Medikamente wie Butadion, Phenylbutazon und Reopyrin als Alternative zu Colchicin. Sie lindern Entzündungen und regen die Ausscheidung von Harnsäuresalzen an.

Behandlung von Gicht mit Allopurinol

Wenn im Körper zu viel Harnsäure produziert wird (und dies durch entsprechende Tests bestätigt wird), ist eine Therapie zur Verringerung der Intensität dieses Prozesses erforderlich (Behandlung der Gicht mit Allopurinol).

Achtung: Nehmen Sie während eines Gichtanfalls keine harnsäuresenkenden Medikamente ein! Vermeiden Sie auch die gleichzeitige Einnahme von NSAR.

Die Behandlung von Gicht mit Allopurinol reduziert die Harnsäuresynthese durch Blockierung des Enzyms Xanthinoxidase, das den Prozess der Purinverwertung und die Bildung von Harnsäure im Körper gewährleistet. Allopurinol wird am häufigsten zur Langzeitbehandlung von Gicht bei älteren Patienten eingesetzt: Die Standardtagesdosis beträgt 0,2–0,3 g und kann in schweren Fällen auf 0,8 g erhöht werden (Empfehlung der FDA). Nach Normalisierung des Harnsäuregehalts im Blutplasma (<360 μmol/l) sollte die Tagesdosis des Arzneimittels 0,1 g nicht überschreiten.

Bei der Anwendung des Arzneimittels ist der Harnsäurespiegel im Blut regelmäßig zu überwachen und es ist unbedingt erforderlich, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um eine optimale Urinausscheidung (innerhalb von zwei Litern pro Tag) sicherzustellen.

Wenn die Nieren nicht in der Lage sind, überschüssige Harnsäure aus dem Körper zu entfernen (bei Hyperurikämie), werden alternative Urikosurika verschrieben: Probenecid, Sulfapyrazon, Benzbromaron usw. Bevorzugt wird Probenecid, verschrieben in einer Tagesdosis von 0,5–2 g.

Die Behandlung von Tophi bei Gicht erfolgt ebenfalls mit Allopupinol oder Probenecid, deren langfristige Anwendung (sechs Monate oder länger) dazu beiträgt, dass Tophi allmählich aufweichen und verschwinden.

Neu in der Behandlung von Gicht

Zu den neuen Gichtbehandlungen gehören heute Medikamente, die die therapeutischen Möglichkeiten im Kampf gegen überschüssige Harnsäure erweitern. Uloric (Febuxostat), hergestellt von Takeda Pharmaceuticals (USA), hemmt wie Allopurinol die Xanthinoxidase und wird bei erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut verschrieben (40-80 mg pro Tag, in einer Dosis, Behandlungsverlauf - bis zu 14 Tage). Laut randomisierten klinischen Studien (mit 2757 Patienten mit Hyperurikämie und Gicht) ist dieses Medikament wirksamer (Senkung der Serumharnsäurekonzentration bei 53 % der Patienten) als Allopurinol (Senkung der Harnsäure bei 21 % der Patienten).

Ein weiteres neues Medikament zur Behandlung von Gicht bei Europäern ist das Medikament Krystexxa (Pegloticase) für intravenöse Infusionen (alle zwei Wochen); es wurde 2010 in den USA zugelassen, und Anfang 2013 erteilte die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) die Zulassung für seine Verwendung. Es ist eine Option für Patienten, die auf andere Medikamente nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Pegloticase ist eine rekombinante porcine Urikase (ein spezifisches Enzym der Harnsäure), die die Oxidation von Harnsäure zu hochlöslichem Allantoin fördert und dadurch ihren Serumspiegel senkt. Dies ist sicherlich nützlich für Gichtknoten, aber das neue Medikament hat zu viele Nebenwirkungen, einschließlich der Gefahr eines anaphylaktischen Schocks und Infusionsreaktionen bei der Verabreichung des Medikaments.

Und die Aufklärung der Rolle erhöhter Konzentrationen des Entzündungsmediators Interleukin IL-1β bei Gelenkentzündungen bei Gicht und rheumatoider Arthritis führte zur Entwicklung des Medikaments Anakinra (Anakinra, Kineret), das den Entzündungsprozess beeinflusst, indem es die zellulären Rezeptoren dieses Immunzytokins blockiert.

Behandlung von Gicht nach Bolotov

Unter den verschiedenen Volksheilmitteln zur Behandlung von Gicht – mit Kerosin, Waschseife, Bienengift, heißen Fußbädern mit Kräuterabkochungen – interessieren sich viele für die Behandlung von Gicht nach Bolotov.

Unter den vielfältigen Möglichkeiten zur Verbesserung der Gesundheit und Verlängerung des Lebens, die der 85-jährige Elektroingenieur Boris Bolotow entwickelt hat, ist beispielsweise sein Originalrezept zur Entsalzung des Körpers hervorzuheben. Dazu müssen Sie mindestens zwei Monate lang täglich etwa 100 g Blätter der Heilpflanze Huflattich essen – zerdrücken und mit Speisesalz vermischen. Entzündete Gelenke müssen mit dieser Mischung eingerieben und mit einem Heizkissen erwärmt werden. Gleichzeitig sollten Sie mehr eingelegtes und gesalzenes Gemüse essen.

Huflattich-Abkochung wirkt bekanntlich schleimlösend und wird auch bei entzündlichen Prozessen im Magen-Darm-Trakt eingesetzt. Vielleicht liegt es am in den Blättern dieser Pflanze enthaltenen Inulin, das die Darmflora aktiviert und dadurch den Allgemeinzustand des Körpers verbessert?

Die Empfehlungen zur Behandlung von Gicht „nach Bolotov“ beschränken sich nicht darauf: Sie sollten Abkochungen aus Huflattich, Mädesüß, Knöterich und Schachtelhalm trinken (die letzten beiden sind Diuretika). Und oxidieren Sie den Körper, indem Sie möglichst viele fermentierte Getränke aus Bärentraubenblättern (einem bekannten Diuretikum), Schneeballbeeren, Wassermelonen- und Birkensaft, Meerrettichwurzeln und Petersilie trinken. Darüber hinaus wird die Entfernung von Salzen durch Schwitzen während eines wöchentlichen Dampfbads erleichtert. Anschließend sollte der Körper mit mit Salbeiblättern angereichertem Essig eingerieben werden.

Lokale Heilmittel gegen Gicht

Äußerliche Gichtmittel – Salben und Gele – sollen Schmerzen lindern und Hyperämie und Schwellungen der Gelenke reduzieren. Am häufigsten wird die Wirkung durch Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam sowie Salben mit Dimexid (Capsicum und Remisid) erzielt. Weitere Informationen finden Sie unter – Salbe gegen Gelenkschmerzen.

Die Behandlung mit Dimexid wirkt schmerzstillend und entzündungshemmend bei Gichtanfällen. Dieses dermatotrope Mittel wird in Form von Kompressen angewendet, die im Verhältnis 1:1 mit Wasser verdünnt werden. Die Kompresse (mit Polyethylen überzogen) wird 15–20 Minuten lang auf das Gelenk gelegt; die Behandlung erfolgt täglich über ein bis zwei Wochen. Dimexid hat Kontraindikationen, und solche Kompressen sollten nicht bei Herz-, Nieren- oder Leberproblemen angewendet werden.

Sie können Kompressen mit warmem Bischofit oder medizinischer Galle herstellen; Anwendungen aus einer Mischung aus Ton, Kochsalz und Wasser mit Jodzusatz (10 Tropfen). Es wird empfohlen, entzündete Gelenke mit einer Alkoholtinktur aus Fliederblüten oder Eisenhutwurzeln zu schmieren. Diese Tinkturen werden auch zur häuslichen Behandlung von Schwellungen bei Gicht verwendet – indem sie auf die Haut über den geschwollenen Gelenken aufgetragen und anschließend leicht eingerieben werden.

Chirurgische Behandlung von Gicht

Bei Gicht wird in folgenden Fällen eine chirurgische Behandlung durchgeführt:

• Entwicklung einer destruktiven Arthritis im Zusammenhang mit chronischer Gicht;
• bei Tophi von erheblicher Größe (Harnsäureknoten werden entfernt, da sie sich öffnen und Geschwüre und Entzündungen des umliegenden Gewebes verursachen können);
• mit der Zerstörung von Gelenken und der „Verschmelzung“ ihrer Synovialmembranen;
• Bei vollständiger und irreversibler Zerstörung aller Gelenkstrukturen und Schädigung des hyalinen Knorpels erfolgt ein Ersatz durch künstliche Materialien – Endoprothetik, Arthrodese, Arthroplastik.

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) haben 10 % der Gichtpatienten Tophi, die am besten entfernt werden sollten, bevor sie Haut, Sehnen, Bänder und Skelettstrukturen schädigen. Orthopäden halten eine chirurgische Behandlung von Gicht für gerechtfertigt, wenn: Tophi die Gliedmaßen entstellen, schmerzhaft sind, Harnsäureablagerungen die Sehnenfunktion einschränken, das Vorhandensein von Tophi eine Hautnekrose droht, Tophi Nervenenden komprimieren und die Innervation stören.

Zu den weiteren möglichen chirurgischen Eingriffen bei Gicht zählen: Gelenkresektion, Kürettage oder teilweise Resektion von Sehnen (kann zum Erhalt der Gelenkfunktion beitragen) und Fingeramputation.

Physiotherapie bei Gicht

Zu den physiotherapeutischen Verfahren, die bei Gicht während einer Exazerbation eingesetzt werden können, gehören Infrarot- und Ultraviolettbestrahlung der Gelenke, UHF und Iontophorese mit Kortikosteroiden.

Nach der Linderung akuter Schmerzen werden zur Verbesserung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels im Gelenkgewebe Ultraschallbehandlungen und Lasertherapien (mit einem Laser mit einer Leistung von maximal 20 mW) durchgeführt. Es gibt auch ein BioFlex-Kaltlasertherapiesystem.

Die Laserbehandlung von Gicht wird angewendet, wenn sich die Krankheit in Form von mikrokristallinen Arthropathien manifestiert, die häufig bei älteren Patienten auftreten, die anfälliger für Nebenwirkungen von Medikamenten sind. Die Wirksamkeit der Lasertherapie zur Schmerzlinderung geht mit dem völligen Fehlen von Nebenwirkungen einher.

In vielen Ländern, auch in unserem, werden verschiedene Physiotherapiegeräte für den Heimgebrauch zur Behandlung von Gicht angeboten. In der Regel handelt es sich dabei um kompakte Geräte, deren Funktionsprinzip auf der Einwirkung eines magnetischen Wechselfelds auf Gewebe oder auf Mikrovibrationen beruht. Zu letzteren zählen das Vitafon-Gerät und sein Analogon Fonovit (russische Produktion).

Laut den Entwicklern und Herstellern dieses Geräts kommt es bei pathologischen Erkrankungen zu einem Mangel an natürlichen „biologischen Schwingungen“, die durch die Kontraktion von Muskelzellen erzeugt werden. Die Methode der alternativen Physiotherapie bei Gelenkerkrankungen – Mikrovibrationstherapie oder Phonotherapie – hilft, wie in der Anleitung angegeben, Schmerzen in Wirbelsäule und Gelenken nach Verletzungen, chirurgischen Eingriffen usw. zu lindern. Die Behandlung von Gicht mit Vitafon ist jedoch nicht in der Liste der Krankheiten aufgeführt, für die dieses Gerät verwendet werden sollte.

Behandlung von Gicht in Sanatorien

Experten weisen darauf hin, dass eine Gichtbehandlung in Sanatorien – Balneologie, Peloidtherapie (Schlammtherapie), Thalassotherapie – erst einige Monate nach einer Verschlimmerung der Krankheit empfohlen wird.

Ein wichtiger Faktor für die Wirksamkeit medizinischer Verfahren während der Kurbehandlung ist die allgemeine Entspannung und positive Einstellung der Patienten. Obwohl es noch nicht möglich ist, Gicht vollständig zu heilen, tragen balneologische Verfahren wie Kohlendioxid-Mineral-, Sulfid-Schwefelwasserstoff-, Radon- und Chlorid-Natrium-Bäder dazu bei, den Blut- und Lymphfluss im betroffenen Gewebe zu verbessern und Stoffwechselprozesse zu aktivieren, was sich positiv auf die Gelenkbeweglichkeit auswirkt.

Dies wird auch durch die Verwendung von Heilschlamm und Meerwasser erleichtert. Es gibt viele Spa-Therapiemethoden, und die Ärzte wählen durch Kombination dieser Methoden die für jeden Patienten am besten geeignete aus: Hydro- und Thermotherapie, Magnetfeldtherapie, Diadynamiktherapie, therapeutische Massage, Kinesiotherapie usw.

Gichtbehandlung ist in Sanatorien und Kurorten in Berdjansk möglich, wo sich Heilschlämme in der Mündung der Berdjansker Nehrung befinden; in der Nähe von Odessa – an der Kulnitsky-Mündung, in der Region Cherson – am Siwasch. In Transkarpatien wird Gicht in den Sanatorien „Sinyak“, „Beregovo“, „Bozhava“ und mindestens zwei Dutzend weiteren Kureinrichtungen behandelt.

Die Behandlung von Gicht auf der Krim erfolgt in Sanatorien am Kalamizki-Golf in Jewpatorija sowie in Saki am Salzsee, wo Peloidtherapie mit sulfidischem Schlamm und Salzlake durchgeführt wird.

Eine Gichtbehandlung mit Sulfidschlamm ist in Pomorie bei Burgas (Bulgarien) möglich, und der Kurort Polanica-Zdroj in Polen ist für seinen Torfschlamm berühmt.

Gichtbehandlung im Ausland

Den neuesten Veröffentlichungen des Ukrainian Rheumatology Journal zufolge halten sich einheimische Spezialisten an das Protokoll und führen eine moderne Gichtbehandlung durch, wobei sie alle notwendigen Untersuchungen und Medikamente verschreiben.

Viele halten eine Gichtbehandlung im Ausland jedoch für wirksamer…

Eine Gichtbehandlung in Israel kann attraktiv sein, da die Ärzte in diesem Land nahezu alle modernen Methoden beherrschen und israelische Kliniken mit der neuesten Medizintechnik ausgestattet sind.

Das Behandlungsprotokoll für Gicht umfasst Medikamente, Diättherapie, Bewegungstherapie, Ultraschall und Stoßwellentherapie. Das Blut wird durch Plasmapherese-Hämosorption von Harnsäure gereinigt. In Israel werden auch chirurgische Behandlungen von Gicht unterschiedlicher Komplexität durchgeführt.

Und natürlich kommen auch das Wasser und der Heilschlamm des Toten Meeres zum Einsatz – siehe dazu auch: Gelenkbehandlung in Israel.

Rosmarinöl wird in Deutschland seit Jahrhunderten zur Behandlung von Gicht eingesetzt und ist auch heute noch weit verbreitet. Die Einheimischen trinken auch Brennnesseltee, der laut neueren Studien tatsächlich dazu beiträgt, den Körper von überschüssiger Harnsäure zu reinigen.

Die moderne Gichtbehandlung in Deutschland erfolgt seit 2008 ebenfalls nach den Empfehlungen von EULAR und BSR unter Verwendung geeigneter pharmakologischer Medikamente. Obwohl Rheumatologen der Klinik der Gegenwart (München) ihren Patienten, wie sie behaupten, seit 1964 eine harnsäuresenkende Therapie mit Allopurinol verschreiben. In letzter Zeit verschreiben jedoch immer mehr Ärzte nicht Allopurinol (dessen Einnahme den Harnsäurespiegel nur bei 24 % der Patienten senkt), sondern Benzbromaron (92 %) oder Probenecid (65 %).

Der Umgang mit Gichtpatienten in Deutschland ist in jeder Hinsicht professionell: Ohne eine obligatorische Kontrolle der glomerulären Filtration der Nieren werden ihnen niemals Medikamente verschrieben.

Deutschland ist auch für seine homöopathische Schule berühmt und homöopathische Ärzte verfügen über mehr als 200 Mittel zur Behandlung von Gicht.

Wenn Sie sich für eine Gichtbehandlung im Ausland entscheiden, können Sie die Richtung ändern und sich der orientalischen Medizin – der traditionellen chinesischen Medizin – zuwenden.

Die Behandlung von Gicht in China umfasst Akupunktur, Kräuterheilmittel und … Aderlass. Wenn ein Chinese Gicht hat, bedeutet das, dass etwas mit seiner Körperflüssigkeit (Zhinye oder Jingye) nicht stimmt, da diese Flüssigkeit „zu viele Abfallprodukte aus Nahrung und Getränken aufgenommen hat“.

Zu den Pflanzen, die bei Gicht besonders verehrt werden, zählen jene, die in dem auch im Westen bekannten Heilmittel Si Miao San enthalten sind: das Rhizom von Atractylodes lancea (Lanzettlicher Atractylodes), die Rinde von Phellodendron amurense (Amur-Korkbaum), Colchicum autumnale (Wiesen-Safran oder -Krokus – siehe Allopurinol oben!).

Der bekannte Löwenzahn wird in China auch zur Behandlung von Gicht eingesetzt. Ein Sud aus Löwenzahnblättern wird getrunken, um Harnsäure auszuscheiden, und frische Blätter werden auf die Gelenke aufgetragen, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Wie das Journal of Traditional Chinese Medicine berichtet, ist der Aderlass im Westen vor über hundert Jahren aus der Mode gekommen, wird in China jedoch wieder eingesetzt, um starke Schmerzen bei Gichtanfällen zu lindern – in Kombination mit chinesischen Kräutern. Die Ergebnisse zeigten, dass sich der Zustand der Patienten in fast 62 % der Fälle rasch verbesserte.

Experten machen sich schon lange keine Illusionen darüber, dass Störungen des Stickstoffstoffwechsels im Körper reversibel sind. Vor sieben Jahren entdeckten Forscher der MRC Human Genetics Unit der Universität Edinburgh, dass Menschen mit einer Mutation des SLC2A-Gens dazu neigen, Harnsäure zurückzuhalten und im Körper anzusammeln. Und es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie früher oder später eine Gichtbehandlung benötigen.