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Ursachen der Malabsorption
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Störungen der Verdauung im Darm treten auf, wenn sich die Aktivität einiger dünndarmeigener Enzyme verändert – Enteropeptidase und Duodenase. Darüber hinaus können Veränderungen der Heterophasizität im Darmlumen, der motorischen Aktivität, der Menge der zugeführten Verdauungssubstrate, der Aktivität regulatorischer Peptide und der Nahrungszusammensetzung die Verdauung im Darm stören. Es sind eine Reihe hormonaktiver Tumoren bekannt, die regulatorische Peptide produzieren (Gastrinom, VIPom, Somatostatinom usw.), die mit ausgeprägten Verdauungsstörungen einhergehen. Die klassische Variante von Veränderungen beim Nahrungsabbau im Dünndarmlumen ist die Mukoviszidose, bei der die Aktivität der Pankreasenzyme stark reduziert und die Viskosität der Sekrete beeinträchtigt ist. Viele Infektions- und Parasitenerkrankungen gehen mit Störungen der Hydrolyse- und Resorptionsprozesse im Darm einher.
Die parietale und Membranhydrolyse sowie die Nährstoffaufnahme hängen von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Aktivität der Enzyme und Transportsysteme, dem Zustand des Mucins, der Zusammensetzung der Mikroflora, der Struktur der Schleimhautbestandteile usw. Die funktionelle Aktivität eines Enterozyts hängt von seiner Topographie auf der Zotte, dem Zustand der parietalen Schleimschicht, den Eigenschaften der Strukturbestandteile, der Erneuerungs- und Migrationsrate, dem Differenzierungs- und Reifungsgrad der Zellen und dem Zustand der Mikrovilli (Glykokalyx) ab.
Störungen der Strukturkomponenten des Dünndarms, eine Verringerung der Absorptionsfläche führen zur Entstehung eines Malabsorptionssyndroms, in dessen Zusammenhang beim Syndrom des kurzen Dünndarms (angeboren oder nach Resektion), Zottenatrophie bei Zöliakie, Infektionsprozessen, Giardiasis, Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten und Strahlung sowie einem Mangel an Disaccharidasen schwere Stoffwechselstörungen auftreten und die körperliche und neuropsychische Entwicklung des Kindes leidet.
Erkrankungen des Kreislauf- und Lymphsystems des Darms können zur Entwicklung eines Malabsorptionssyndroms führen. Eine angeborene Lymphangiektasie führt zu einem erheblichen Verlust von Proteinen, Lipiden und Kalzium über den Magen-Darm-Trakt.
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