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Ursachen und Pathogenese der Candidose bei Kindern
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Ursachen von Candidiasis bei Kindern
Die Gattung Candida umfasst 30 Arten mit 6 Varianten. Hefeähnliche Pilze wachsen unter aeroben Bedingungen und gelten als opportunistische Mikroorganismen. Sie vertragen wiederholtes Einfrieren und bleiben im getrockneten Zustand mehrere Jahre lebensfähig. Beim Kochen sterben sie fast augenblicklich ab. Gängige Desinfektionsmittel töten sie innerhalb weniger Minuten ab.
[ Pathogenese der Candida-Infektion
Eine Infektion kann sowohl exogen als auch endogen erfolgen.
Candidiasis der Mundschleimhaut und der Haut tritt häufiger bei Neugeborenen und insbesondere bei Frühgeborenen auf, was durch die Schwäche der allgemeinen und lokalen Abwehrmechanismen erklärt werden kann. Der Prozess breitet sich leicht auf benachbarte Gewebe und Organe aus und verursacht eine generalisierte Candida-Infektion mit Schädigung der inneren Organe. Auch die künstliche Ernährung von Neugeborenen trägt zum Auftreten und einem schwereren Verlauf der Candidiasis bei.
Bei älteren Kindern ist Candidiasis trotz der ständigen Übertragung hefeartiger Pilze selten. Nur bei schweren Erkrankungen, die die allgemeine und lokale Abwehr des Körpers beeinträchtigen, können typische Formen einer Candida-Infektion auftreten, die die Grunderkrankung komplizieren.
Candidiasis wird durch Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit) prädisponiert. Bei der Pathogenese von Pilzstomatitis und Mundwinkelrhagaden sind Verdauungsstörungen, ein niedriger Säuregehalt des Magensaftes und Achylien wichtig, was zu einer beeinträchtigten Aufnahme von Vitaminen und einem leichteren Eindringen hefeartiger Pilze führt.
Eine besonders große Rolle bei der Entstehung einer Candidose spielt der langfristige und unsystematische Einsatz von Antibiotika, insbesondere Breitbandantibiotika, oder mehrerer solcher Medikamente gleichzeitig, wodurch die normale mikrobielle Flora unterdrückt wird. Es entwickelt sich eine Dysbakteriose, die zur Entstehung einer Candida-Infektion beiträgt.
Ein provozierender Faktor kann die Einnahme von Glukokortikoiden, Zytostatika und anderen Immunsuppressiva sein, die den Immunstatus des Körpers stören und die Manifestation pathogener Eigenschaften opportunistischer Mikroorganismen, einschließlich Candida, fördern.
In der Pathogenese der Candidiasis spielt die sensibilisierende Wirkung von Candida-Pilzen und ihren Stoffwechselprodukten eine wichtige Rolle, die die Reaktionsfähigkeit des Körpers verändern. Infolgedessen treten verschiedene allergische Reaktionen auf, die den Krankheitsverlauf verschlimmern und oft bestimmen. Dies können allergische Hautausschläge (Candidamyzide oder Levuride) sein, die äußerlich einem Ekzem oder exsudativem Erythem, Urtikaria, Quincke-Ödem usw. ähneln.