Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich

Die äußeren Ursachen für Rückenschmerzen sind vielfältig, können aber beseitigt oder zumindest zeitlich begrenzt werden. Ihre Identifizierung ist von großer Bedeutung, um das Fortschreiten und die Chronifizierung der Erkrankung sowie letztlich eine frühzeitige Behinderung zu verhindern.

Risikofaktoren für Rückenschmerzen:

• beruflich (schwere körperliche Arbeit, statische Belastung der Wirbelsäule, Gewichtheben, monotone körperliche Arbeit mit häufigem Vorwärtsbeugen und Körperdrehungen; Arbeit mit Vibrationsprozessen);
• psychosoziale Faktoren (bei Jugendlichen sind sie sogar wichtiger als mechanische Faktoren, insbesondere in langwierigen - subakuten Fällen);
• schlechte Ernährung, Rauchen, unregelmäßige Bewegung;
• individuelle körperliche Faktoren (schwere Belastungen und unnatürliche Körperhaltungen, stereotype Bewegungen usw.);
• geringe körperliche Aktivität, erhöhte Zeit vor dem Fernseher;
• Teilnahme an Wettkampfsport, Kampfsport;
• computerisierten Lebensstil.

Faktoren, die auf ernsthafte Ursachen von Rückenschmerzen hinweisen

Symptom

Diagnosewert

Vorhandener oder bereits vorhandener Tumor Die Verwendung von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva Intravenöser Drogenkonsum Trauma (insbesondere ein schwerer Sturz oder Autounfall) Symptome einer Infektion (Schüttelfrost, Fieber) Neurologische Symptome Konstitutionelle Symptome (Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Anorexie) Darm- und Blasenfunktionsstörungen Keine Besserung durch Bettruhe Die Schmerzen dauern länger als 6-8 Wochen

Tumorrezidive Infektion, Fraktur Infektion Bruch Infektion Infektion, Tumor, Bandscheibenvorfall, Cauda-equina-Syndrom, Spinalkanalstenose Infektion, Tumor Cauda-equina-Syndrom Infektion, Tumor Infektion, Tumor

Wenn gefährlichere Faktoren identifiziert werden, müssen schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen ausgeschlossen werden.

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Was verursacht Schmerzen im unteren Rücken?

Schmerzen im unteren Rückenbereich können die Folge einer retroperitonealen Erkrankung sein (z. B. Zwölffingerdarmgeschwür, Aortenaneurysma, Bauchspeicheldrüsenkrebs; oft sind die Schmerzen im Lendenbereich lokalisiert, die Bewegungen im Rücken sind jedoch vollständig und verursachen keine Schmerzen!). Weitere Ursachen können ein Wirbelsäulentumor, eine Infektion, Schmerzen im Zusammenhang mit Spondylose oder durch mechanische Faktoren verursachte Schmerzen, Bandscheibenerkrankungen, Spondyloarthritis, Osteoporose und Osteomalazie sein.

Die Hauptursachen für Schmerzen im unteren Rücken sind:

1. Degenerativ und strukturell- Osteochondrose, Spondylose, Spondyloarthrose, Schäden und Hernien der Bandscheiben, angeboren oder erworben als Folge einer pathologischen Fraktur, Spondylolisthesis (Verschiebung des Wirbelkörpers relativ zum benachbarten Wirbel), Spondylolyse (Defekt des interartikulären Teils des Wirbelbogens in Form einer einseitigen oder beidseitigen Lücke), Osteochondropathie der Wirbelsäule (Morbus Scheuermann-Mau), Kompressionsfrakturen der Wirbel, Spinalkanalstenose, Verletzungen (Blutungen, Frakturen, Risse).
2. Stoffwechsel- Morbus Paget, Osteoporose, andere metabolische Knochenläsionen (Osteomalazie, Ochronose, Hyperparathyreoidismus).
3. Entzündliche, nicht infektiöse Erkrankungen – Spondyloarthritis, Sakroiliitis, Morbus Bechterew, Psoriasis-Spondylitis, reaktive Arthritis, rheumatoide Diszitis, Arthritis bei unspezifischer Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.
4. Infektiös - Osteomyelitis der Wirbelsäule und der Beckenknochen, Tuberkulose der Wirbelsäule, Syphilis, paraspinaler Abszess, Abszess des epithelialen Steißbeingangs, Diskitis, epiduraler Abszess, paravertebrale Infektionen.
5. Tumor- Metastasen in der Wirbelsäule (Prostatakrebs, Brustkrebs, Lungenkrebs, Schilddrüsenkrebs, Nierenkrebs, Nebennierenkrebs, Melanom), Multiples Myelom, Tumoren des Blutsystems (Lymphom, Leukämie), seltene Tumoren (Osteosarkom, Osteoidosteom, aneurysmatische Knochenzyste, Hämangiom usw.), primäre Knochenneoplasie, humorale Auswirkungen von Knochentumoren.
6. Andere- Schäden am Hüftgelenk (Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, aseptische Nekrose, Tuberkulose, Osteomyelitis), Kokzygodynie.
7. Rückenmarksschäden - Arachnoiditis (nach Myelitis oder in der postoperativen Phase), Epiduritis, Tumor, Tuberkulose, Abszess.
8. Weichteilpathologie– lumbosacrale Zerrung, Muskel- und Bänderverletzungen, myofasziales Syndrom, Tendinitis, Fibromyalgie, Polymyalgia rheumatica, Ischiasbursitis.
9. Erkrankungen der inneren Organe und Blutgefäße – dissezierendes Aneurysma der Bauchaorta, Nieren- und Harnwegserkrankungen (Steine, Infektionen, Tumor), Pankreatitis, Magengeschwür, Erkrankungen der Gallenwege, Milz, Blutung ins retroperitoneale Gewebe, retroperitonealer Tumor, Beckenabszess, Endometriose, entzündliche und Tumorerkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, Prostatitis, Prostatakrebs.
10. Andere (Gürtelrose, Depression, Schwangerschaft, Simulation).

Die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen sind vertebrogene Schmerzen. Sie treten bei einer Vielzahl von Erkrankungen auf, daher ist eine genaue Diagnostik der Schlüssel zu ihrer erfolgreichen Behandlung. Vertebrogene Schmerzen (Dorsopathie) bezeichnen Schmerzsyndrome im Rumpf und in den Gliedmaßen nicht-viszeraler Ätiologie, die mit Erkrankungen der Wirbelsäule einhergehen.

Die häufigste Ursache für vertebrogene Schmerzen im unteren Rücken sind degenerativ-dystrophische Läsionen der Wirbelsäule:

1. Osteochondrose (Vorwölbung oder Prolaps der Bandscheibe, degenerative Schädigung der Bandscheibe und der angrenzenden Wirbelkörper);
2. Spondyloarthrose (Arthrose der Facettengelenke);
3. Spondylose (Knochenbildung unter dem vorderen Längsband).

Infolge der oben genannten Veränderungen der Wirbelsäule können sich eine dystrophische Spondylolisthesis und eine sekundäre lumbale Stenose entwickeln. Eine funktionelle Blockade der Zwischenwirbelgelenke mit sekundärem muskulär-tonischem Reflexsyndrom ist ebenfalls von großer Bedeutung für die Entstehung des vertebrogenen Schmerzsyndroms.

Osteochondrose und Schmerzen im unteren Rücken

Osteochondrose ist die häufigste Ursache für akute Rückenschmerzen. Ursache der Schmerzen ist eine degenerative Schädigung der Bandscheiben, die in der Folge zu Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke und Bänder führt. Bei einer lumbalen Bandscheibenschädigung wölbt sich der Pulpakern (Pulpakern) der Bandscheibe durch Risse im Faserring in Form einer Hernie nach posterolateral in Richtung des posterolateralen Bandes, das am schwächsten ist, und quetscht die Wurzeln der Spinalnerven. Der Pulpakern der Bandscheibe kann auch in Richtung des Wirbelkanals vorstehen, was zu Schmerzen in der Lendenwirbelsäule führt; eine Kompression der Nervenwurzeln tritt jedoch in der Regel nicht auf. Dennoch besteht in diesem Fall ein gewisses Risiko für die Entwicklung eines Kompressionssyndroms der Schweifelemente, das durch dumpfe Schmerzen im oberen Kreuzbeinbereich und Parästhesien im Gesäß-, Genital- oder Oberschenkelbereich bei gleichzeitiger Funktionsstörung von Darm und Blase gekennzeichnet ist.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass radikuläre Schmerzen im Lendenbereich, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, bei den meisten Patienten innerhalb von 6 bis 18 Monaten vollständig verschwinden oder deutlich abklingen. Schmerzen im Zusammenhang mit Osteochondrose treten nach körperlicher Anstrengung (Gewichtheben oder ungünstige Drehungen) auf oder verstärken sich, schwächen sich in Ruhe (in liegender Position) ab, breiten sich entlang der Beinrückseite aus und gehen mit Bewegungseinschränkungen einher. Solche Patienten haben in der Regel eine Vorgeschichte ähnlicher Anfälle.

Bei akuten Schmerzen ruhen Sie sich 2-3 Wochen aus und verschreiben Schmerzmittel: nichtsteroidale Antirheumatika, nicht-narkotische Analgetika. Nach Abklingen der Schmerzen wird bei Bedarf eine spezielle Übungsreihe empfohlen – manuelle Therapie.

Spondyloarthrose und Schmerzen im unteren Rücken

Eine Spondyloarthrose tritt häufig bei Patienten über 50 Jahren auf und kann mit einer Osteochondrose einhergehen. Die Hauptveränderungen treten in den Zwischenwirbelgelenken auf, was zu einer ausgeprägten Bewegungseinschränkung führt. Schmerzen in der Lendenwirbelsäule sind paravertebral lokalisiert, meist dumpf, schmerzend, werden durch körperliche oder anhaltende statische Belastung (Sitzen, Stehen) hervorgerufen und verstärkt und im Liegen oder Sitzen abgeschwächt. Zu den radiologischen Anzeichen einer Spondyloarthrose gehören:

1. Subchondrale Sklerose der Gelenkflächen;
2. Verengung des Gelenkspalts bis hin zur völligen Auflösung;
3. Knochenwucherungen im Gelenkbereich, Deformationen der Gelenkfortsätze.

In ausländischen Studien werden radiologische Parameter einer Spondyloarthrose häufig anhand der Kellgren-Klassifikation beurteilt, die 4 Grade unterscheidet – von 1 (Fehlen von Osteophyten) bis 4 (große Osteophyten, Sklerose der Endplatten, Höhenabnahme der Bandscheiben bis hin zu deren Verschwinden).

Die Behandlung umfasst Schmerzmittel, spezielle Übungen, Hydrotherapie und manuelle Therapie.

Spinalkanalstenose

Hierbei handelt es sich um eine Verengung des Wirbelkanals, die zu einer Ischämie der Nervenwurzeln führt und zur Entwicklung einer neurogenen Claudicatio intermittens beiträgt. Eine Osteoarthropathie der Facettengelenke (Zwischenwirbelgelenke) und Bandscheiben führt zu einer Verengung des Wirbelkanals. Übermäßige Belastung funktionell defekter Bandscheiben kann zur Bildung großer Osteophyten beitragen. Die Zwischenwirbelgelenke hypertrophieren, der wachsende Osteophyt verformt sie und das gelbe Band verdickt sich. Infolge dieser Veränderungen verengen sich der Wirbelkanal und die Wirbelöffnungen. Die Patienten klagen über ständige Schmerzen in der Lendengegend, die manchmal bohrenden Charakter annehmen und nach unten in das Bein ausstrahlen (Claudicatio intermittens). Die Schmerzen verstärken sich beim Stehen und Gehen.

Wirbelgleiten

Hierbei handelt es sich um eine Verschiebung eines Wirbels nach vorne im Verhältnis zum darunterliegenden Wirbel (normalerweise ist der L5-Wirbel im Verhältnis zum S1-Wirbel nach vorne verschoben). Das Ausmaß der Verschiebung ist unterschiedlich. Die Patienten klagen über Schmerzen im Lendenbereich, an der Oberschenkelrückseite und unterhalb, entlang der unteren Extremität. Körperliche Aktivität verstärkt die Schmerzen. Spondylolisthesis ist eine sehr häufige Ursache für Kreuzschmerzen bei Patienten unter 26 Jahren und lässt sich mithilfe einer konventionellen Röntgenaufnahme leicht diagnostizieren. Spondylolyse ist eine Form der Spondylolisthesis, bei der ein Defekt im interartikulären Teil des Wirbelbogens vorliegt, ohne dass der Wirbel nach vorne verschoben ist. Man nimmt an, dass dieser Defekt durch eine Verletzung der Osteosyntheseprozesse verursacht wird und bei jungen Sportlern festgestellt werden kann.

Gleichzeitig gibt es weitere Ursachen für Rückenschmerzen, die ein Arzt berücksichtigen sollte, um Behandlungsfehler zu vermeiden. Dazu gehören: nichtinfektiöse entzündliche Erkrankungen (Morbus Bechterew, Reiter-Syndrom, rheumatoide Arthritis), metabolische Knochenschäden (Osteoporose, Osteomalazie), Dystrophie der Facettengelenke (Zwischenwirbelgelenke), Erkrankungen des Iliosakralgelenks, Tumoren der Wirbelsäule und des Rückenmarks, infektiöse Läsionen der Wirbel und Bandscheiben (Tuberkulose, Brucellose, Epiduralabszess), Wachstumsschmerzen (Skoliose), Wirbelsäulen- und Weichteilverletzungen, Piriformis-Syndrom, Erkrankungen der inneren Organe mit reflektierten Schmerzen, Herpes zoster usw.

Spondylarthropathie

Spondylarthropathien sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Schäden an den Iliosakralgelenken und den Wirbelsäulengelenken gekennzeichnet sind. Dazu gehören: ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), Reiter-Syndrom, Gicht, Psoriasis-Arthritis, Arthritis bei entzündlichen Darmerkrankungen und reaktive Arthritis. Junge Männer sind häufiger betroffen. Der Schmerz ist lokalisiert, beidseitig, tritt in Ruhe auf (nimmt nachts und frühmorgens zu) und nimmt bei Bewegung ab. Morgens wird eine Gelenksteifheit festgestellt, die lange anhält.

Bösartige Neubildungen (Myelom, Metastasen in der Wirbelsäule, Wirbelsäulentumore)

Charakteristisch für alle bösartigen Neubildungen sind anhaltende, tiefe Schmerzen in der Wirbelsäule, deren Intensität sich im Tagesverlauf nicht ändert.

Das Multiple Myelom ist eine Tumorerkrankung des blutbildenden Gewebes. Die Erkrankung beginnt meist im Alter von 50–60 Jahren und geht mit Schmerzen in der Wirbelsäule und anderen Knochen einher. Schwere Knochenzerstörung infolge der Tumorentwicklung kann zu spontanen Frakturen führen.

Spinale Metastasen treten am häufigsten bei Lungen-, Brust- und Prostatakrebs auf. Bei primären Wirbelsäulentumoren treten Symptome auf, wenn der Tumor die Spinalwurzeln komprimiert oder in sie hineinwächst. Neben starken Schmerzen kommt es zu Sensibilitätsveränderungen und motorischen Störungen, die stetig fortschreiten.

Die Schmerzlinderung bei Patienten mit bösartigen Neubildungen erfordert häufig den Einsatz narkotischer Analgetika. Im Anfangsstadium der Erkrankung können jedoch auch nicht-narkotische Analgetika zur Linderung leichter bis mittelschwerer Schmerzen eingesetzt werden.

Infektionen und Schmerzen im unteren Rücken

Osteomyelitis und Wirbelsäulentuberkulose sind zwar seltene Erkrankungen, dennoch sollte nicht vergessen werden, dass sie die Ursache für anhaltende, im Tagesverlauf unveränderte Schmerzen im unteren Rücken sein können. Es gibt auch allgemeine Krankheitszeichen: Fieber und Intoxikation. Patienten benötigen eine Behandlung in spezialisierten Krankenhäusern.

„Mechanische“ Schmerzen im unteren Rücken

Die Wirbelsäule besteht aus vielen komplexen Gelenken zwischen den Wirbeln, schwammartigen Bandscheiben zwischen ihren Körpern, die Stöße abfedern, und vielen Facettengelenken. Funktionsstörungen in irgendeinem Teil der Wirbelsäule können ihre Funktion insgesamt beeinträchtigen, und Krämpfe der Wirbelsäulenmuskulatur verstärken die Schmerzen zusätzlich. Da der Mensch die meiste Zeit in aufrechter Position verbringt, wirken insbesondere im Stehen erhebliche Kräfte auf die Wirbelsäule; dies kann bei relativ jungen Menschen zu Bandscheibenrupturen (den Faserringen) und bei älteren Menschen sogar zu Wirbelbrüchen führen.

Bandscheibenvorfall

Am häufigsten tritt ein Bandscheibenvorfall im Lendenbereich auf, insbesondere der letzten beiden Bandscheiben. In typischen Fällen verspürt eine Person einige Tage nach einer starken Belastung der Rückenmuskulatur plötzlich einen stechenden Schmerz (im unteren Rücken), wenn sie hustet, niest oder sich scharf dreht (der Krankheitsbeginn kann schleichender sein). Der Schmerz kann im unteren Rückenbereich lokalisiert sein (Hexenschuss) oder in das Gesäß und die Beine ausstrahlen – dann spricht man von Ischias, während der Bandscheibenvorfall die Nervenwurzel komprimiert.

Symptome: Eingeschränkte Vorwärtsbeugung des Rumpfes, manchmal auch eingeschränkte Streckung; die Seitwärtsbeugung ist weniger stark beeinträchtigt, tritt aber nur einseitig auf. Bei einem Bandscheibenvorfall L5/S1 treten radikuläre Schmerzen entlang des S-förmigen Bereichs auf, mit charakteristischen Schmerzen im M. gastrocnemius, Schwächung der Plantarflexion, verminderter Sensibilität (bei Nadelstich) an der Fußsohle und der Beinrückseite sowie einer Abnahme des Achillessehnenreflexes. Bei einem Bandscheibenvorfall L4/L5 ist die Streckung der Großzehe beeinträchtigt, und auch die Sensibilität entlang der Fußaußenfläche ist reduziert. Bei einem zentralen Bandscheibenvorfall der unteren Lendenwirbelsäule kann es zu einer Kompression des Pferdeschwanzes kommen.

In den meisten Fällen wird den Patienten Ruhe empfohlen. Es wird empfohlen, auf einer harten Unterlage zu liegen. Schmerzmittel sind wirksam. Myelographie und Magnetresonanztomographie können die Diagnose bestätigen, werden jedoch eingesetzt, wenn eine Dekompression durch Laminektomie geplant ist (z. B. zur Dekompression des Pferdeschwanzes) oder wenn eine konservative Behandlung wirkungslos ist und die Krankheitssymptome schwerwiegend sind.

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Stenose des lateralen Recessus der Lendenwirbelsäule

Eine Arthrose der Facettengelenke (die einzigen Synovialgelenke im Rücken) kann zu einer allgemeinen Verengung des lumbalen Wirbelkanals oder nur seiner seitlichen Ausbuchtungen (Vorwölbungen) führen. Im Gegensatz zu den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule sind die Anzeichen dieser Verengung wie folgt.

• Beim Gehen verstärken sich die Schmerzen, und es treten Schmerzen und Schweregefühle in einem oder beiden Beinen auf, die den Patienten zum Anhalten zwingen („vertebrale Claudicatio intermittens“)
• Bei der Aufrichtung der Wirbelsäule treten Schmerzen auf.
• Negatives Lasegue-Zeichen.
• Wenige Symptome einer ZNS-Schädigung.

Diagnosesicherung: Mittels Computermyelographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) lässt sich der Wirbelkanal darstellen.

Behandlung: Eine Dekompression des Wirbelkanals (Entfernung seiner Hinterwand) führt zu guten Ergebnissen, wenn NSAR, die Injektion von Kortison in den Epiduralraum und das Tragen eines Korsetts (um eine Zunahme der Lendenlordose im Stehen zu verhindern) unwirksam sind.

Schmerzen im unteren Rücken können durch eine schlechte Körperhaltung verursacht werden

Es ist zu beachten, dass Skoliose immer eine Pathologie ist. Anzeichen, die das Vorhandensein einer Skoliose bestätigen, sind: sichtbare Deformationen der Dornfortsätze der Wirbel; Asymmetrie der Schultern, Schulterblätter und Natalia-Falten, die im Sitzen nicht verschwinden; Asymmetrie der paraspinalen Muskeln; übermäßige Thoraxkyphose und Deformationen in der Sagittalebene. Lordose ist fast immer sekundär und wird entweder durch eine Beckenkippung nach vorne oder durch Veränderungen der Hüftgelenke verursacht.

Wirbelsäulenverkrümmungen können funktionell oder anatomisch bedingt sein. Funktionelle Verkrümmungen treten bei Kindern mit Muskelkrämpfen oder verkürzten Beinen auf. Anatomische Verkrümmungen können Anzeichen einer angeborenen oder erworbenen Pathologie sein.

Schäden an der Wirbelsäule treten beim Prader-Willi-Syndrom, der Scheuermann-Mau-Krankheit (juvenile Kyphose), Rachitis (nicht fixierte Kyphose aufgrund einer Schwäche des Band-Muskel-Apparates), der tuberkulösen Spondylitis und Wirbelsäulenverletzungen auf.

Nicht-vertebrogene Ursachen von Rückenschmerzen sollten nicht vergessen werden

Eine der häufigsten Ursachen für derartige Schmerzen im unteren Rückenbereich ist das myofasziale Schmerzsyndrom, das fast jeden vertebrogenen Schmerz komplizieren oder unabhängig davon auftreten kann. Das myofasziale Schmerzsyndrom ist durch chronische Schmerzempfindungen gekennzeichnet, die in verschiedenen Triggerpunktbereichen des Muskel- und Fasziengewebes auftreten. In diesem Fall klagen die Patienten über stechende Schmerzen entlang lokaler Schmerzzonen, die oft ausstrahlen. Diese Pathologie wird manchmal mit Radikulopathie (radikulären Schmerzen) verwechselt. Triggerpunktbereiche befinden sich am häufigsten in den oberen Teilen des Trapezmuskels, auf der Oberfläche der Rückenstreckermuskeln, im Muskelgewebe der unteren Teile der paravertebralen Muskeln und in den Gesäßmuskeln. Die Feststellung der Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich basiert auf den Ergebnissen einer klinischen Untersuchung, Daten der Strahlendiagnostik und anderen paraklinischen Forschungsmethoden.

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Fibromyalgie

Fibromyalgie sollte höchstwahrscheinlich als eigenständige nosologische Form mit primärer Muskelschädigung betrachtet werden. Literaturdaten deuten darauf hin, dass Fibromyalgie angeboren sein kann, häufiger bei Frauen auftritt und sich vor dem Hintergrund eines körperlichen oder emotionalen Traumas entwickeln kann. Bei Fibromyalgie klagen Patienten über diffuse Schmerzen, schmerzende Bereiche werden abgetastet, und diese Symptome halten mindestens drei Monate an. Bei 25 Prozent der Patienten mit Fibromyalgie können verschiedene psychische Störungen beobachtet werden.

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Muskel- und Bänderschäden

Nach leichten Verletzungen bei körperlicher Arbeit oder beim Sport treten anhaltende, oberflächliche, diffuse Schmerzen im unteren Rückenbereich auf, die durch die lokale Anwendung von Schmerzmitteln – NSAR (Gel) oder deren systemische Einnahme – deutlich gelindert werden. Neben der ausgeprägten analgetischen Wirkung haben diese Medikamente auch eine entzündungshemmende Wirkung, was die Rehabilitationszeit verkürzt.

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Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Der Riss eines Bauchaortenaneurysmas oder eine Blutung in das retroperitoneale Gewebe äußern sich in starken Rückenschmerzen, Kollaps, Lähmungen und Sensibilitätsstörungen. Die Anamnese von Patienten mit Blutungen weist auf die Gabe von Antikoagulanzien hin. Das austretende Blut komprimiert die Spinalnerven. Beide Situationen erfordern eine Notfalleinweisung ins Krankenhaus.

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Erkrankungen der Beckenorgane

Erkrankungen der Beckenorgane gehen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich einher. Dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eines der Hauptsymptome einer Pyelonephritis. Die Krankheit tritt besonders häufig bei schwangeren Frauen auf und geht mit häufigem, schmerzhaftem Wasserlassen und dem Auftreten von trübem Urin, Schüttelfrost und einem Anstieg der Körpertemperatur über 38 ° C einher. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und Uroseptika.

Schmerzen im unteren Rücken können das Hauptsymptom von Algomenorrhoe und Endometriose sein. Es ist zu beachten, dass tiefe, stechende, diffuse Schmerzen immer mit dem Menstruationszyklus verbunden sind. Die Behandlung erfolgt durch einen Gynäkologen. Schmerzmittel (NSAIDs, nicht-narkotische Analgetika) werden zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Von Rückenschmerzen kann man abgrenzen bei Bauchaortenaneurysma, Eileiterschwangerschaft, Pankreatitis, perforiertem Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Pyelonephritis und Urolithiasis, Beckentumoren (zum Beispiel Tumoren des Sitzbeinhöckers), entzündlichen Erkrankungen der Gliedmaßen bei Frauen.

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