Vancomycin

Vancomycin ist ein systemisches Glykopeptid-Antibiotikum. Andere Handelsnamen: Vancocin, Vancoled, Vanmixan.

Hinweise Vancomycin

Vancomycin ist zur systemischen Behandlung von Entzündungen infektiöser Ätiologie vorgesehen: Septikämie, Peritonitis, retroperitonealer Abszess, Lungen- und Mediastinumabszess, Meningitis, Enzephalitis, Myelitis, akute Endokarditis, Osteomyelitis und pyogene Arthritis, Lungenentzündung, Pleuritis, Enterokolitis. Die Anwendung von Vancomycin ist gerechtfertigt, wenn die antimikrobielle Wirkung von Arzneimitteln der Penicillin-, Erythromycin- oder Cephalosporin-Gruppe fehlt.

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Freigabe Formular

Vancomycin ist als lyophilisiertes Pulver (in 500-mg- oder 1-g-Fläschchen) zur Herstellung einer Infusionslösung erhältlich.

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Pharmakodynamik

Die bakterizide Wirkung von Vancomycinhydrochlorid beruht auf seiner Fähigkeit, an die Aminosäurekomponenten (Acyl-D-Alanyl-D-Alanin) der Mukopeptid-Zytoplasmamembranen von Bakterien zu binden, wodurch deren Undurchlässigkeit gestört und die RNA-Synthese gehemmt wird.

Vancomycin ist wirksam gegen grampositive Mikroben: Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Clostridien, Corynebakterien (C. diphtheriae), Listerien, Actinomyceten. Dieses Medikament ist jedoch nicht wirksam gegen gramnegative Mikroben, Mykobakterien, Pilze und Protozoen.

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Pharmakokinetik

Nach intravenöser Verabreichung von Vancomycin bindet mehr als die Hälfte der Dosis (55 %) an Plasmaproteine; das Arzneimittel gelangt in die Pleura-, Perikard-, Synovial-, Cerebrospinal- und andere Körperflüssigkeiten; es durchdringt die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke.

Das Medikament unterliegt fast keiner Biotransformation und 70–80 % des Vancomycinhydrochlorids werden über die Nieren ausgeschieden – mit einer durchschnittlichen Halbwertszeit von 4–8 Stunden. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz erfolgt die Ausscheidung des Medikaments deutlich länger.

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Dosierung und Verabreichung

Vancomycin sollte parenteral durch intravenöse Tropfinfusion – mit einer maximalen Rate von 10 mg pro Minute – über 60 Minuten verabreicht werden.

Die Standardtagesdosis für Erwachsene beträgt 2 g (4 Infusionen zu 500 mg oder 2 Gaben zu 1 g in gleichen Abständen).

Die Dosis für pädiatrische Patienten wird auf 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht berechnet, die Tagesmenge des Arzneimittels wird 4-mal (alle 6 Stunden) verabreicht.

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Verwenden Vancomycin Sie während der Schwangerschaft

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist Vancomycin kontraindiziert, später darf das Medikament nur noch bei vitaler Indikation verschrieben werden.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Anwendung von Vancomycin sind Cochlea-Neuritis (Entzündung des Hörnervs), schweres Nierenversagen, das erste Schwangerschaftstrimester und Stillen. Eine relative Kontraindikation ist ein Hörverlust in der Vorgeschichte.

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Nebenwirkungen Vancomycin

Zu den Nebenwirkungen von Vancomycin gehören: Schmerzen und Epidermisnekrose an der Injektionsstelle; Urtikaria, Dermatitis, Entzündung der Gefäßwände; niedriger Blutdruck; Fieber; Übelkeit; Tinnitus und Hörverlust; Verschlechterung der Nierenfunktion (mit Entwicklung einer interstitiellen Nephritis); Veränderungen im Blut (Thrombozytopenie, Agranulozytose, Eosinophilie usw.).

Bei schneller Verabreichung des Arzneimittels kommt es zu einer anaphylaktoiden Reaktion (Hauthyperämie, Schmerzen und Muskelkrämpfe im Oberkörper).

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Überdosis

Eine Überschreitung der Vancomycin-Dosis führt zu verstärkten Nebenwirkungen des Arzneimittels, deren Beseitigung durch die Normalisierung der Nierenfunktion erleichtert wird (eine Dialyse ist unwirksam).

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Vancomycin ist nicht kompatibel mit antibakteriellen β-Lactam- und Aminoglykosid-Arzneimitteln.

Die gleichzeitige Anwendung von Anästhetika, Salicylaten und Schleifendiuretika kann einen anaphylaktischen Schock auslösen.

Antihistaminika, Antipsychotika der Phenothiazin-Gruppe und Thioxanthen-Derivate verhindern die Erkennung von Symptomen eines Hörverlusts, einer der Nebenwirkungen von Vancomycin.

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Lagerbedingungen

Vancomycin ist eines der Arzneimittel, bei denen eine Lagerung an einem dunklen Ort bei t< +10°C empfohlen wird.

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Haltbarkeit

2 Jahre.

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