Vasaprostan

Das Arzneimittel Vasaprostan kann als krampflösendes Mittel eingestuft werden, das zur Entspannung der glatten Muskulatur der Wände der blutzuführenden Gefäße beiträgt.

Hinweise Vasaprostan

Folgende mögliche Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels Vasoprostan werden identifiziert:

• schwere Formen der obliterierenden arteriellen Pathologie (Stadium III oder IV gemäß der Fontaine-Klassifikation);
• Claudicatio intermittens aufgrund einer Endarteriitis in den Beingefäßen (in Fällen, in denen ein chirurgischer Eingriff aus irgendeinem Grund nicht möglich ist);
• diabetische Angiopathie;
• Manifestationen des Raynaud-Syndroms oder der Raynaud-Krankheit;
• systemische Vaskulitis;
• in der Palliativbehandlung von Patienten mit sogenannten Ductus-abhängigen Herzfehlern.

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Freigabe Formular

Vasaprostan ist in Ampullen mit einem Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung erhältlich - dies ist eine weiße hygroskopische Masse, die aus Alprostadil (Clathratkomplex und Alphadex) besteht. Laktose wird als zusätzliche Substanz angeboten.

Die Kartonpackung enthält 10 Ampullen mit Lyophilisat.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist ein Analogon des natürlichen PGE1. Dies bestimmt die gefäßerweiternden, angioprotektiven und antiaggregativen Eigenschaften des Arzneimittels.

In den Arteriolen kommt es zu vasodilatatorischen Prozessen. Die Mikrozirkulation und die Dynamik des Kollateralkreislaufs werden aktiviert.

Der Grad des allgemeinen peripheren Widerstands nimmt ab, die Periodizität der Kontraktionen des Herzmuskels und das Herzzeitvolumen nehmen zu. Die arteriellen Druckindikatoren steigen nicht an.

Die Wirkung des Arzneimittels Vasaprostan auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes beruht auf der Verbesserung seiner Qualität, der Verringerung der Blutplättchenadhäsion und der Erhöhung der Erythrozytenelastizität.

Vasaprostan stimuliert sanft die Aktivität der Muskelfasern der Gebärmutter sowie der glatten Muskulatur des Darms und der Blase.

Pharmakokinetik

Durch die intravenöse Infusion von Vasaprostan wird innerhalb von zwei bis drei Minuten ein therapeutischer Spiegel im Blut und innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden die maximale Konzentration erreicht.

Im Lungengewebe finden Stoffwechselprozesse statt, bei denen verschiedene aktive und inaktive Formen von Metaboliten gebildet werden, die dann über die Nieren und teilweise die Leber ausgeschieden werden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Zubereitung der Lösung sollte unmittelbar vor der Verabreichung beginnen. Das Pulver sollte sich unmittelbar nach Zugabe der Kochsalzlösung auflösen. Gelegentlich kann eine leichte Trübung der Lösung auftreten, die jedoch bald verschwindet.

Es ist nicht erlaubt, eine Lösung zu verwenden, die vor mehr als 12 Stunden verdünnt wurde.

• Intraarterielle Infusion – Die Substanz aus einer Ampulle wird in 50 ml Kochsalzlösung verdünnt. Anschließend wird die Hälfte der Ampulle mithilfe eines intraarteriellen Infusionsgeräts intraarteriell verabreicht. Bei schwerer Endarteriitis mit Entwicklung nekrotischer Gewebeschäden kann die Dosierung auf eine Ampulle (20 µg) erhöht werden. Die Lösung wird schrittweise über ein bis zwei Stunden einmal täglich verabreicht.
• Intravenöse Infusion – erfordert das Auflösen von zwei Ampullen (40 µg) des Arzneimittels in Kochsalzlösung (50 bis 250 ml). Die Lösung wird sehr langsam über zwei Stunden verabreicht, in der Regel zweimal täglich. Manchmal wird folgendes Verabreichungsschema verwendet: Drei Ampullen (60 µg) werden einmal täglich über drei Stunden verabreicht.

Die Therapiedauer beträgt etwa zwei Wochen. Der Arzt kann eine Fortsetzung der Behandlung für bis zu einen Monat verschreiben (falls erforderlich). Wenn die Einnahme des Arzneimittels über 14 Tage nicht die gewünschte Wirkung bringt, wird das Arzneimittel aufgrund seiner Ungeeignetheit abgesetzt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Einnahme des Arzneimittels mit 20 µg (1-mal täglich) begonnen und die Dosierung bei Bedarf schrittweise erhöht werden.

Bei Herz- und Nierenerkrankungen wird die Menge der physiologischen Lösung zum Verdünnen des Arzneimittels auf 50-150 ml reduziert. Bei solchen Patienten sollte die Behandlung mindestens einen Monat dauern.

Die Vasaprostan-Therapie wird unter ständiger Überwachung des Blutdrucks, der Pulsfrequenz und der Blutgerinnungseigenschaften durchgeführt.

Die Behandlung von Patienten mit Vasaprostan erfolgt üblicherweise in einem Krankenhaus.

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Verwenden Vasaprostan Sie während der Schwangerschaft

Eine Behandlung mit dem Arzneimittel Vasaprostan ist während der Schwangerschaft verboten.

Erfolgt die Behandlung während der Stillzeit, sollte das Kind auf künstliche Säuglingsnahrung umgestellt werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels Vasaprostan gehören:

• dekompensiertes Stadium einer chronischen Herzinsuffizienz;
• Herzleitungsstörungen;
• akutes Stadium einer ischämischen Herzkrankheit;
• Herzinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb der letzten sechs Monate;
• Anzeichen eines Lungenödems sowie infiltrativer Pathologien des Lungengewebes;
• Lungenobstruktion;
• eingeschränkte Funktionsfähigkeit der Leber, frühere Lebererkrankungen;
• Begleiterkrankungen mit erhöhtem Blutungsrisiko (Magen-Darm-Geschwüre, Schäden an den Gefäßwänden des Gehirns, traumatische Verletzungen, diagnostizierte Fälle von proliferativer Retinopathie);
• gleichzeitige Behandlung mit gerinnungshemmenden und gefäßerweiternden Medikamenten;
• die gesamte Schwangerschaftsdauer;
• Stillen eines Kindes;
• Kindheit;
• allergische Empfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels.

Vorsicht ist bei der Einnahme des Arzneimittels Vasaprostan geboten bei niedrigem Blutdruck, bei Patienten mit Anzeichen einer Herzinsuffizienz, bei Diabetes mellitus Typ I sowie während einer Hämodialyse.

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Nebenwirkungen Vasaprostan

Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels Vasaprostan können folgende sein:

• Migräne, Krämpfe, Leistungsabfall, Schwäche, Störungen der Hautempfindlichkeit;
• Hypotonie, Schmerzen im Herzbereich, Arrhythmie, Anzeichen einer AV-Blockade;
• Übelkeit, Magenverstimmung, Unwohlsein im Magen;
• Allergie in Form eines juckenden Hautausschlags;
• Rötung, Schwellung, Venenentzündung an der Injektionsstelle;
• vermehrtes Schwitzen, Fieber, Schwellungen;
• Gelenkschmerzen, Fieber, Nierenfunktionsstörungen, Lungenödem.

Seltener kann es zu Schock, Blutungen, Herz- und Nierenversagen, Hämaturie und Atemwegserkrankungen kommen.

Die aufgeführten Nebenwirkungen sind reversibel und verschwinden in der Regel nach einer Dosisreduktion oder einem Absetzen des Medikaments.

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Überdosis

Symptome einer Überdosis:

• Hypotonie;
• Tachykardie;
• Blässe der Haut;
• vermehrtes Schwitzen;
• Übelkeitsanfälle.

Solche Anzeichen können zusammen mit einer Ischämie des Herzmuskels und Symptomen einer Herzinsuffizienz auftreten.

Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung sollte die Vasaprostan-Dosis reduziert oder die Behandlung abgebrochen werden. Bei einer deutlichen Verschlechterung des Gesundheitszustands wird eine symptomatische Therapie mit Sympathomimetika empfohlen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Vasoprostan verstärkt die Wirkung von Arzneimitteln, die den Blutdruck senken, periphere Gefäße erweitern und Angina pectoris behandeln.

Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Blutverdünnern und Antikoagulanzien erhöht das Blutungsrisiko.

Die gefäßerweiternden Eigenschaften von Adrenalin oder Noradrenalin können bei gleichzeitiger Einnahme mit Vasaprostan beeinträchtigt sein.

Solche Wechselwirkungen wurden in Fällen beobachtet, in denen die aufgeführten Arzneimittel unmittelbar vor oder während der Therapie mit Vasaprostan eingenommen wurden.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel Vasaprostan sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.

Wenn das Pulver in der Ampulle deutlich kleiner geworden ist und zusammenklebt, bedeutet dies, dass die Ampulle beschädigt ist. Die Verwendung eines solchen Arzneimittels ist nicht akzeptabel.

Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Vasaprostan beträgt bis zu 4 Jahre.