Vergiftungen durch Dämpfe, Chlorlösung, im Schwimmbad: Anzeichen, was zu tun ist, wie man sie behandelt

Chlor ist ein giftiges Gas mit süßlich-metallischem Geschmack und stechendem Geruch. In der Natur kommt es nur in Mineralien vor. In geringen Mengen ist es in der Interzellularflüssigkeit von Mensch und Tier enthalten und an der Funktion von Nervenzellen und Stoffwechselprozessen beteiligt. Chlor wird häufig zur Herstellung von Pestiziden, Düngemitteln, Lösungsmitteln, Medikamenten, Reinigungs- und Desinfektionsmitteln, Kunststoffen, Polyvinylchlorid, synthetischem Kautschuk und zur Bekämpfung giftiger Substanzen verwendet. Im Alltag wird es zum Bleichen, Reinigen von Badewannen, Waschbecken und Toiletten sowie zur Desinfektion von Schwimmbeckenwasser und Leitungswasser in Haushalten verwendet. Unter welchen Umständen kann es eine Gefahr für Menschenleben darstellen?

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Epidemiologie

Statistiken zeigen, dass die meisten von Menschen verursachten Unfälle weltweit mit der Freisetzung von Ammoniak und Chlor in die Atmosphäre zusammenhängen. Und wenn man bedenkt, wie viel von der Substanz in der Landwirtschaft, der Wasseraufbereitung und in der Pharmaindustrie verwendet wird, wird das negative Ausmaß ihrer Auswirkungen auf den Menschen deutlich. Bei den Haushaltsvergiftungen ist etwa die Hälfte aller Fälle auf eine Vergiftung mit dieser Substanz zurückzuführen.

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Ursachen Chlorgasvergiftung

Damit Chlor sicher ist, gibt es maximal zulässige Konzentrationen. So sollte der durchschnittliche Tagesgehalt des Gases in der Atmosphäre 0,03 mg/m³ ^, einmalig 0,1 mg/ ^m³ und in Industriegebäuden 1 mg/m³ nicht überschreiten ^. Ursachen für eine Chlorvergiftung können sein:

• Arbeitsunfälle;
• hoher Gasgehalt im Pool und in der Wasserversorgung;
• Einsatz chemischer Massenvernichtungswaffen;
• Verstoß gegen Nutzungsregeln im Alltag (hohe Konzentrationen, geschlossene Räume).

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren zählen Alkoholismus, Toxikomanie und Drogenabhängigkeit. Chronische Erkrankungen des Rachens, der Lunge, des Herzens, der Nieren und Leberversagen erhöhen die Anfälligkeit für die Auswirkungen von Chlor.

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Pathogenese

Die Pathogenese einer Chlorvergiftung ist eine chemische Verletzung, die lebenswichtige Körperfunktionen stört. Durch die Reaktion von Gas mit der Feuchtigkeit der Schleimhaut entstehen Salzsäure und aktiver Sauerstoff, die toxisch wirken. Zuerst leidet das Epithel der Schleimhaut der oberen Atemwege, dann die Epithelauskleidung der Alveolen. Sie schwellen an, degenerieren und es kommt zu Nekrosen. Diese Prozesse führen zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Alveolarwände, einer beeinträchtigten Durchblutung und einer Schädigung der Lungenkapillaren.

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Symptome Chlorgasvergiftung

Die Symptome einer Chlorvergiftung hängen von der Dosis der giftigen Substanz und der Dauer ihrer Einwirkung ab. Die ersten Anzeichen äußern sich in:

• Halsschmerzen und Husten aufgrund einer Reizung der Schleimhäute der Atemwege;
• Bitterkeit im Mund und vermehrter Speichelfluss;
• wunde Augen und Tränen;
• Brechreiz;
• Kopfschmerzen;
• mögliche Krämpfe.

Eine Chlordampfvergiftung kann sowohl in der Gasproduktion, in der Landwirtschaft beim Besprühen von Pflanzen als auch im Alltag auftreten. Das Eindringen von Gasdämpfen durch die oberen Atemwege wird als Inhalationsvergiftung bezeichnet. Eine solche Vergiftung kann durch jedes giftige Gas verursacht werden – Chlor, Ammoniak usw.

Die Symptome einer Chlor- und Ammoniakvergiftung sind ähnlich: Halsschmerzen, Husten, Erstickungsgefühl, Kopfschmerzen, tränende Augen, Hautreizungen, Brustschmerzen, Magenschmerzen.

Am häufigsten kommt es bei der Produktion zu Ammoniakbelastungen, etwa bei der Reinigung von Abwasserkanälen und Senkgruben.

Fälle von Chlorvergiftungen sind in Schwimmbädern keine Seltenheit. Besitzer privater Pools versuchen, die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden, und übertreiben es manchmal mit dem Chlorgehalt im Wasser. Es gibt zahlreiche Medienberichte über Schwimmbegeisterte, die beim Schwimmen massenhaft erkranken.

Chlorvergiftung zu Hause

Eine Chlorvergiftung tritt häufig zu Hause auf, wenn große Mengen an Reinigungsmitteln und Bleichmitteln in unbelüfteten Räumen verwendet werden, ohne die Anweisungen zur Konzentration der Substanz zu beachten. Chlor ist für viele Hausfrauen eine kostengünstige und daher attraktive Methode, Toilette, Badezimmer und Wäsche zu reinigen, zu desinfizieren und zu bleichen. Verstöße gegen die Regeln für die Verwendung des Produkts können zu großen Verlusten für Gesundheit und Geldbeutel führen.

Chlorvergiftung bei einem Kind

Eine Chlorvergiftung bei Kindern ist sehr gefährlich. Sie kann durch ein Schwimmbad oder unbeaufsichtigte Reinigungsmittel verursacht werden. Eltern sollten am besten chlorfreie Desinfektionsmittel verwenden und beim Schwimmbadbesuch nachfragen, mit welchen Mitteln das Wasser desinfiziert wird. Bei den ersten Vergiftungssymptomen ist eine schnelle Reaktion der Erwachsenen wichtig: Kontakt mit der Infektionsquelle unterbrechen, den Raum lüften, einen Krankenwagen rufen.

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Bühnen

Je nach Einwirkungszeitpunkt des Toxins auf den Körper unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Vergiftung. Eine akute Chlorvergiftung verläuft in folgenden Stadien:

1. Der erste - Blitzschlag - tritt als Folge einer Vergiftung mit einer hohen Gaskonzentration auf. Es geht mit Erstickung, Krämpfen, Rötung und Blaufärbung der Haut einher und endet mit dem Tod.
2. die zweite ist schwerwiegend – sie ist durch vorübergehendes Ersticken, Bewusstlosigkeit und möglicherweise Tod gekennzeichnet, wenn die Lunge verbrennt;
3. die dritte - durchschnittliche - beinhaltet Atembeschwerden, Brennen und Halsschmerzen infolge einer Verbrennung der Kehlkopfschleimhaut, Tränenfluss, Lungenödem;
4. der vierte ist einfach.

Eine leichte Chlorvergiftung äußert sich in leichten Beschwerden wie Brennen in Nase und Rachen, Schnupfen, Husten und roten, tränenden Augen. Die Betroffenen fühlen sich mehrere Tage lang allgemein schwach. Diese Symptome verschwinden nach einigen Tagen.

Eine chronische Chlorvergiftung entsteht durch längere Einwirkung niedriger Gaskonzentrationen auf den Körper. Dies tritt in der Regel bei Personen auf, deren berufliche Tätigkeit mit der Produktion von Chlor verbunden ist. Die Krankheit äußert sich in ständigem trockenem Husten, allgemeiner Schwäche und einem depressiven Zustand.

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Komplikationen und Konsequenzen

Langfristige Chlorexposition bei chronischer Vergiftung wirkt sich auf die Haut aus – Es treten Dermatitis, Chlorakne und eitrige Hautläsionen auf. Die Folgen und Komplikationen einer akuten Vergiftung können chronische Laryngitis, Pharyngitis, Tracheobronchitis, Lungenemphysem, Pneumosklerose sowie Herz- und Lungenversagen sein.

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Diagnose Chlorgasvergiftung

Bei der Diagnose einer Chlorvergiftung ist es sehr wichtig, alle Einzelheiten des Geschehens zu kennen: die Umstände der Infektion, die Verweildauer in der Gefahrenzone und die Giftdosis. Auch wenn sich der Betroffene wohl fühlt, muss er mindestens einen Tag lang im Krankenhaus bleiben, um Labor-, Instrumenten- und Funktionsuntersuchungen durchführen zu können.

Bei einer Chlorvergiftung wird die Gaszusammensetzung des arteriellen Blutes untersucht. Der Sauerstoffgehalt sinkt bei schweren Schäden, organische Säuren nehmen zu. Mit dem Auftreten eines Lungenödems nehmen Hämoglobin und Leukozyten zu und die Blutgerinnung beschleunigt sich.

Eine sehr wichtige Methode der instrumentellen Diagnostik bei Chlorvergiftung ist die dynamische Röntgenuntersuchung der Lunge. Das Erkennen von für Ödeme charakteristischen Organveränderungen ermöglicht es, dringende Maßnahmen zur Rettung des Patienten zu ergreifen. In einem frühen Stadium vergrößert sich die Größe der Lungenwurzeln, ihr Gefäßmuster intensiviert sich, die Lungenfelder werden weniger transparent und es treten dunkle Flecken auf. Eine rechtzeitige Behandlung ergibt nach 6-8 Stunden das gegenteilige Bild. Bei einem Lungenödem verschmelzen fokale Schatten und die Lymphgefäße schwellen an. Während des Genesungsprozesses verändert sich das Röntgenbild nach 2-10 Tagen. Die Entwicklung einer grauen Hypoxie (Kollapsstadium) äußert sich in einer großflächigen Verdunkelung der Lunge.

Um den Zustand anderer Organe zu beurteilen, werden MRT und CT eingesetzt. Außerdem wird ein EKG des Herzens durchgeführt.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose erfolgt bei Vergiftungen mit anderen toxischen Stoffen wie Ammoniak, Quecksilber, Kohlenmonoxid, Metalloxiden etc.

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Behandlung Chlorgasvergiftung

Die Behandlung der Verletzten sollte mit Erster Hilfe beginnen. Dazu gehört in erster Linie die Beseitigung der Kontaminationsquelle oder die Evakuierung der Person aus dem betroffenen Gebiet und die Versorgung mit frischer Luft. Anschließend müssen die Kleidung ausgezogen und die mit Chlor in Berührung gekommenen Hautpartien mit Wasser gewaschen werden. Bei einer oralen Vergiftung ist eine sofortige Magenspülung wichtig. Rachen, Nase und Mund können mit einer schwachen Sodalösung gespült werden. Die Augen werden gründlich mit warmem Wasser gespült. Inhalationen mit Soda- und Wasserlösungen sind angezeigt. Bei Bedarf wird die Durchgängigkeit der Atemwege sichergestellt. Durch die Anwendung von Gegenmitteln bei Vergiftungen kann der schädigenden Substanz entgegengewirkt, Körperschäden beseitigt und der Zustand normalisiert werden. Ein Gegenmittel bei einer Chlorvergiftung kann ein normales Sauerstoffkissen sein. Bei einem Lungenödem wird eine Hormontherapie eingesetzt, und Antibiotika werden zur Vorbeugung von Infektionen eingesetzt.

Medikamente

Bei einer Chlorvergiftung werden Inhalationen von Bronchodilatatoren durchgeführt: Salbutamol, Atrovent, Berodual usw. Der Eingriff kann mit einer 10%igen Menthollösung in Chloroform durchgeführt werden.

Salbutamol ist ein Pulver und eine Lösung zur Inhalation und hat eine bronchodilatatorische Wirkung. Eine Einzeldosis beträgt 2,5 mg 3-4 mal täglich, bei Bedarf kann sie auf 5 mg erhöht werden. Vorsicht ist geboten bei Schilddrüsenerkrankungen, Tachykardie, Schwangerschaft und Bluthochdruck. Nebenwirkungen sind Zittern und Herzrasen.

Auch entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen kommen zum Einsatz.

Ibuprofen ist in Tablettenform und als Sirup erhältlich. Die empfohlene Dosis beträgt 400 mg 2-3-mal täglich, die maximale Tagesdosis 2,4 g. Kann Schwindel, Übelkeit, Schlaflosigkeit, nervöse Erregung und Allergien verursachen. Kontraindiziert bei hämatologischen Problemen, Magen-Darm-Geschwüren im akuten Stadium, Kindern unter 6 Jahren sowie Leber- und Nierenversagen.

Bei Atembeschwerden werden Theophedrin, Theophyllin und Euphyllin verschrieben.

Theophedrin - Tabletten, die morgens oder nachmittags eingenommen werden, eine oder eine halbe Tablette einmal täglich von Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren. Für jüngere Kinder reicht eine Vierteltablette. Bei Bedarf kann die Verabreichungshäufigkeit auf das Dreifache erhöht werden. Nicht verschrieben bei Glaukom und Herzerkrankungen. Kann Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Harnverhalt verursachen.

Bromhexin hilft, Husten loszuwerden und beschleunigt die Entfernung von Schleim aus den Bronchien.

Bromhexin - Tabletten, Sirup, reduziert die Viskosität des Auswurfs und dessen Sekretion. Die Dosierungen für verschiedene Altersgruppen sind unterschiedlich und werden dreimal täglich eingenommen:

• 2–6 Jahre – 4 mg oder eine halbe Tablette (ein halber oder ganzer Teelöffel Sirup);
• 6–10 Jahre – drei Viertel oder eine ganze Tablette (1–2 Löffel);
• nach 10 Jahren - 4-mal täglich eine Tablette (2-3 Löffel).

Das Medikament kann zur Inhalation verwendet werden, indem es im Verhältnis 1:1 mit destilliertem Wasser verdünnt wird. Bei längerer Anwendung von Bromhexin treten Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen und Schwellungen selten auf. Kontraindiziert im ersten Trimester der Schwangerschaft, bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Medikaments, Geschwüren der Verdauungsorgane

In die Augen wird eine 0,5%ige Dicoin- oder Novocain-Lösung (0,25 %) geträufelt.

Dikoin ist ein Pulver mit starker anästhetischer Wirkung. 2-3 Tropfen in jedes Auge reichen aus. Das Medikament ist giftig und wird daher nicht bei Schwangeren und Kindern unter 10 Jahren angewendet.

Eine toxische Verbrennung der Lunge wird mit Prednisolon oder Hydrocortison behandelt.

Vitamine

Bei einer Chlorvergiftung erhält das Opfer neben anderen Behandlungsmaßnahmen hohe Dosen Ascorbinsäure. Nachdem die ersten Notfallmaßnahmen ergriffen und die Lebensgefahr beseitigt wurde, ist es notwendig, den Körper mit Vitaminen und Spurenelementen zu unterstützen. Zu diesem Zweck können Sie auf Vitaminkomplexe mit B-Vitaminen und Vitamin E zurückgreifen. Es ist wichtig, mehr frisches Obst und Gemüse in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Physiotherapeutische Behandlung

Zu den weit verbreiteten physiotherapeutischen Methoden zur Behandlung einer Chlorvergiftung gehört die Sauerstofftherapie, deren Anwendung bei Hypoxie sehr wichtig ist, da sie den Sauerstoffmangel im Gewebe ausgleicht. Zu den vorrangigen Maßnahmen zur Beseitigung der Vergiftungsfolgen zählen verschiedene Inhalationen (Soda, Medikamente).

Hausmittel

Bei einer Chlorvergiftung durch orale Einnahme wird der Magen mit Milch oder durch Auflösen des Eiweißes eines rohen Eies in Wasser ausgespült. Die traditionelle Medizin bietet verschiedene Rezepte zum Auswurf bei Bronchialschäden. Honig mit Zwiebelsaft vermischt ist hierfür wirksam: Mischen Sie diese Zutaten zu gleichen Teilen und trinken Sie einen Esslöffel nach den Mahlzeiten. Nach dem gleichen Rezept wird eine Mischung aus Honig und Meerrettichsaft zubereitet. Sie können warme Milch trinken, nachdem Sie zuvor mit einer Knoblauchpresse einige Knoblauchzehen hineingepresst haben. Bei Kehlkopfverbrennungen Olivenöl mit Eiweiß trinken. Um Augenentzündungen zu lindern, verwenden Sie frische Teeblätter. Sie können diese auch mit einer schwachen Honiglösung waschen.

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Kräuterbehandlung

Es gibt wirksame Kräutertees zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege, einschließlich Chlorvergiftungen. Dazu gehört unbedingt Süßholz, das auch in den Körper eingedrungene Gifte neutralisiert; Huflattich – ein schleimlösendes, entzündungshemmendes Mittel; Alant – ein gutes Antiseptikum; Eibisch – wirkt schmerzstillend. Im Falle einer Vergiftung sind ein Sud aus Dillsamen, ein Aufguss aus getrockneten Preiselbeeren und Preiselbeeren sowie ein Extrakt aus rosa Radiola wirksam.

Homöopathie

Mittlerweile gibt es viele homöopathische Mittel im Handel, mit denen sich die Symptome einer Chlorvergiftung behandeln lassen. Bei einer Schädigung der Rachenschleimhaut kommt beispielsweise Angina-Heel S zum Einsatz.

Angin-Heel S ist ein komplexes Präparat pflanzlichen, tierischen und mineralischen Ursprungs. Es wirkt antiseptisch und desinfizierend auf die Krankheitsquelle jeglicher Ätiologie. Runde, weiße bis gelbe Tabletten, geruchlos. Die Dosis für Erwachsene beträgt 1 Tablette unter der Zunge. Für Kinder wird die Tablette gemahlen und in Wasser bei Raumtemperatur aufgelöst (eine Tablette auf 2 Esslöffel Wasser). Je nach Alter und Körpergewicht werden 2 bis 3 Teelöffel gleichzeitig empfohlen. Die tägliche Einnahmefrequenz beträgt 3-mal. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Wochen. Es ist für Kinder unter 1 Jahr kontraindiziert. Quecksilber im Arzneimittel kann zu vermehrtem Speichelfluss führen, und allergische Hautausschläge sind ebenfalls möglich. In diesem Fall sollten Sie die Einnahme abbrechen.

Ein weiteres Mittel mit ähnlicher Wirkung ist Angina pectoris. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, verschiedene Heilkräuter zu kombinieren. Im Falle einer Vergiftung ist Angina pectoris mit Salbei, Süßholz und Eukalyptusöl besser geeignet.

Anginal - Tabletten lösen sich im Mund auf, bis sie vollständig aufgelöst sind. Nicht empfohlen für Schwangere und Kinder unter 5 Jahren. Erwachsene können alle 2-3 Stunden eine Tablette einnehmen, Kinder ab 10 Jahren - die Hälfte alle 3-4 Stunden, jünger als dieses Alter - ein Viertel. Kann allergische Reaktionen hervorrufen. Nicht angewendet bei Patienten mit Leberzirrhose, Hepatitis und arterieller Hypertonie.

Husten (chronische Bronchitis, Laryngitis, Tracheitis), der durch eine Schädigung der oberen Atemwege verursacht wird, kann mit dem homöopathischen Mittel Broncho-Gran behandelt werden.

Broncho-Gran – Granulat. Die Erwachsenendosis beträgt 7 Stück unter der Zunge, für Kinder wird sie altersabhängig berechnet – ein Granulat pro Lebensjahr. Für kleine Patienten wird es in Wasser aufgelöst. Das Medikament wird eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten oder eine Stunde danach eingenommen, die Häufigkeit beträgt 2-6 Mal täglich. Bis zu einem Jahr wird es nur auf Empfehlung eines Arztes verschrieben. Es gibt keine weiteren Warnhinweise.

Stellt die Leber- und Gallengangsfunktionen nach toxischen Wirkungen von Hepar comp. Heel wieder her.

Gepar comp. Heel ist eine transparente, geruchlose Flüssigkeit zur subkutanen, intramuskulären und gegebenenfalls intravenösen Injektion. Die orale Verabreichung ist möglich (eine Einzeldosis wird in 5–10 ml Wasser verdünnt). Für Erwachsene beträgt die Dosierung 1 Ampulle (2,2 ml), für Kinder reicht sie von 0,4 ml für Säuglinge bis zu 1 ml für 6 Jahre. Es wurden keine Kontraindikationen festgestellt; Nebenwirkungen umfassen eine Allergie gegen die Inhaltsstoffe.

Chirurgische Behandlung

Bei einer Kehlkopfstenose kann eine chirurgische Behandlung notwendig sein. Ein chirurgischer Eingriff kann sowohl zur Wiederherstellung der Atmung als auch zur Regeneration dringend erforderlich sein.

Verhütung

Prävention in der Chlorproduktion besteht darin, dass die Mitarbeiter einmal jährlich ärztlich untersucht werden und die notwendigen Maßnahmen zur Einhaltung der zulässigen Chlorkonzentration im Raum getroffen werden. Dies soll durch die Funktionsfähigkeit des Belüftungssystems und die Aufrechterhaltung der Dichtheit der Gastanks erleichtert werden.

Im Alltag ist beim Umgang mit chlorhaltigen Stoffen Vorsicht geboten, Räume gut lüften, Hände waschen und für Kinder unzugänglich aufbewahren.

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Prognose

Die Prognose ist unklar – vom sofortigen Tod bis zur langsamen Genesung. Wer den ersten Tag nach einer schweren Chlorvergiftung überlebt, kommt in der Regel durch. Mehr als eine Woche vergeht mit Anzeichen von Lungenentzündung und Bronchitis. Lungenemphysem und Herzprobleme können das Opfer ein Leben lang begleiten.

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