Warzenpillen

Eine häufige dermatologische Läsion in Form von Warzen wird durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, das die Epithelzellen der Haut infiziert. Bei der komplexen Behandlung der Papillomatose werden Wirkstoffe eingesetzt, die das Immunsystem stimulieren. Patienten definieren Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe häufig als antivirale Tabletten gegen Warzen.

Hinweise Warzenpillen

Es ist zu beachten, dass es keine speziellen Tabletten gegen das humane Papillomavirus und Warzen gibt, da es keine einheitliche Therapiemethode gibt, die in allen Fällen wirksam ist. Dies ist ein ziemlich ernstes Problem, das damit zusammenhängt, dass das Virus nach der Einführung des HPV-Genoms in Epithelzellen in der Lage ist, angeborene Immunreaktionen zu umgehen, die zelluläre Immunität zu unterdrücken und sich lange Zeit nicht zu zeigen. Wie dies geschieht, d. h. was der spezifische immunsuppressive Mechanismus des Papillomavirus ist, ist noch immer unbekannt. Offensichtlich kann HPV die Differenzierung der Immunzellen selbst (Makrophagen, Neutrophile, T-Helferzellen, Killerzellen usw.) durch die Erkennung fremder pathogener Strukturen in einzigartiger Weise beeinflussen. [ 1 ]

Indikationen für die Anwendung von Tabletten gegen Warzen und Papillome sind die unterstützende Behandlung von gewöhnlichen Hautwarzen (Verruca vulgaris), Dornwarzen (Verruca plantaris), Genitalwarzen oder Condyloma acuminata – spitzen Warzen, die häufig wiederkehren und auf andere Behandlungen nicht ansprechen.

In solchen Fällen besteht das Ziel der Immunmodulation darin, die adaptive Immunantwort zu stärken. Experten erklären das spontane Verschwinden von Warzen und Papillomen jedoch nicht durch humorale, sondern durch zellvermittelte Immunität. [ 2 ]

Freigabe Formular

Namen von Immunstimulanzien, die gegen Warzen verschrieben werden können: Isoprinosin (andere Handelsnamen – Inosin Pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Methizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glycopen); Cycloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Dekaris, Ergamizol, Levoripercol).

Tatsächlich handelt es sich bei allen um Analoga, deren Wirkungsweise unspezifisch ist, das heißt, sie führt zu einer verstärkten Immunantwort auf eine Reihe von Infektionserregern. Das antivirale Medikament Aciclovir wird jedoch nur bei einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus sowie bei Gürtelrose, die durch das Herpes-Zoster-Virus verursacht wird, eingesetzt.

Pharmakodynamik

Wie in der Beschreibung des Arzneimittels Isoprinosin angegeben, beruht seine pharmakologische Wirkung auf dem Alkylaminoalkohol-Komplex des stickstoffhaltigen Glykosylamins Inosin, 4-Acetamidobenzoesäure und N, N-Dimethylaminoisopropanol. Obwohl der genaue Wirkungsmechanismus von Inosin Pranobex unbekannt ist, kann es die T-Zell-Differenzierung induzieren, die lymphoproliferative Reaktion gegen transformierte oder virusinfizierte Zellen verstärken und die Produktion von Zytokinen (IL-1 und IL-2), Chemotaxis und Phagozytose von Neutrophilen, Monozyten und Makrophagen induzieren.

Der Wirkstoff von Alpizarin ist 2-C-β-D-(Glucopyranosyl)-1,3,6,7-Tetraoxyxanthon – Polyphenol Mangiferin aus den Wurzeln der Hülsenfruchtpflanzen Hedisarum flavescens (Gelbe Süßholzwurzel) und Hedysarum alpinum (Altai-Süßholzwurzel). Dieses Polyphenol hemmt das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien sowie die Replikation viraler DNA, stärkt die humorale und zelluläre Immunfunktion, erhöht die Proliferationsrate von Lymphozyten und Makrophagen sowie die Synthese von γ-Interferon durch T-Zellen.

Die Wirkung von Likopid auf immunkompetente Zellen wird durch Glucosaminylmuramyldipeptid bakterieller Zellmembranen ausgeübt, das an den zytoplasmatischen Rezeptor NOD2 bindet, der in phagozytischen Monozyten des Blutes exprimiert wird. Dies aktiviert Makrophagen und neutrophile Granulozyten, stimuliert die Teilung von T- und B-Lymphozyten sowie die Produktion von γ-Interferon, IL-1, IL-6 und IL-12.

Die Pharmakodynamik von Cycloferon basiert auf der Wirkung seines Wirkstoffs - Megluminacridonacetat oder N-Methylglucamin-2-(9-oxoacridin-10(9H)-yl)acetat, einem Derivat der Monocarbonsäureacridonessigsäure. Die Anwendung dieses Immunstimulans führt laut offiziellen Anweisungen zur Stimulation von T-Lymphozyten und einem Anstieg von α- und β-Interferon. Wie dies geschieht, wird jedoch nicht erklärt.

Als Immunmodulator wirkt das Antihelminthikum Levamisol aufgrund von Levamisolhydrochlorid, einem Derivat einer stickstoffhaltigen heterozyklischen Imidazolverbindung, das die Aktivität von Phagozyten, Makrophagen und T-Lymphozyten wiederherstellt, die den Zellen Immunschutz bieten. [ 3 ]

Pharmakokinetik

Bei nahezu 100 % Bioverfügbarkeit wird der maximale Plasmaspiegel von Isoprinosin etwa 60 Minuten nach oraler Gabe einer Standarddosis erreicht, jedoch sinkt die Konzentration nach zwei Stunden aufgrund der hohen Umwandlungsrate durch Leberenzyme. Es wird teilweise unverändert, aber auch in Form von Harnsäure und anderen Metaboliten über den Urin ausgeschieden.

Likopid wird im Magen-Darm-Trakt resorbiert und gelangt auch in den systemischen Blutkreislauf. Seine Bioverfügbarkeit überschreitet jedoch nicht 13 %, wobei die höchste Konzentration im Blutplasma 90 Minuten nach Einnahme der Tablette erreicht wird. Die Halbwertszeit in den Nieren beträgt etwas mehr als vier Stunden.

Der Wirkstoff des Arzneimittels Cycloferon erreicht seine höchste Konzentration im Plasma innerhalb von drei Stunden nach oraler Verabreichung, die durchschnittliche Dauer seiner Halbwertszeit beträgt 4,5 Stunden; die Ausscheidung erfolgt über die Nieren.

Levamisol erreicht seinen maximalen Plasmaspiegel nach durchschnittlich zwei Stunden; der Stoffwechsel erfolgt in der Leber; Metabolite werden über die Nieren und in geringerem Maße über den Darm ausgeschieden – mit einer Halbwertszeit von etwa sechs Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Zur Behandlung wiederkehrender Warzen wird Erwachsenen empfohlen, dreimal täglich zwei Tabletten (je 0,5 g) Isoprinosin oral einzunehmen. Die Tagesdosis für Kinder wird anhand des Körpergewichts berechnet – 0,5 g des Arzneimittels pro 10 kg – und auf drei Dosen aufgeteilt. Die Behandlungsdauer kann zwei Wochen bis zu einem Monat betragen.

Die Dosierung von Alpizarin wird vom Arzt festgelegt, die maximale Tagesdosis sollte jedoch acht Tabletten, d. h. 800 mg (für Kinder - 300 mg), nicht überschreiten. Die Anwendungsdauer beträgt fünf Tage bis zwei Wochen.

Likopid-Tabletten können oral (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) eingenommen oder unter die Zunge gelegt werden (zur allmählichen Aufnahme). Die genaue Dosierung und Anwendungsdauer dieses Produkts wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Cycloferon sollte einmal täglich eine Tablette (0,15 g) eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Levamisol (Tabletten zu 50 und 150 mg) wird in einer Dosis von 150 mg verschrieben (die Tagesdosis für Kinder beträgt 1 mg pro kg Körpergewicht) – drei Tage lang mit einer Woche Pause; der Behandlungsverlauf besteht aus zwei bis drei Zyklen.

• Warzentabletten für Kinder

Kontraindiziert für Kinder unter 3 Jahren – Isoprinosin, Alpizarin und Likopid; für Kinder unter 5 Jahren – Cycloferon; für Kinder unter 7 Jahren (nach anderen Quellen – bis 14 Jahre) – Levamisol.

Verwenden Warzenpillen Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung aller pharmakologischen Wirkstoffe, die das Immunsystem direkt oder indirekt beeinflussen, ist während der Schwangerschaft verboten.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Isoprinosin zählen Gicht, Blasensteine, chronisches Nierenversagen und Herzrhythmusstörungen.

Kontraindiziert für die Anwendung:

• Likopid – gegen Fieber und Autoimmunthyreoiditis;
• Cycloferon – bei dekompensierter Leberzirrhose;
• Levamisol – bei niedrigen weißen Blutkörperchenwerten im Blut.

Nebenwirkungen Warzenpillen

Die Einnahme von Isoprinosin kann folgende Nebenwirkungen hervorrufen: allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen und Schwindel, Bauchschmerzen, Darmfunktionsstörungen, Schlafstörungen, juckende Haut, erhöhte Urinausscheidung, Gelenkschmerzen.

Zu den Nebenwirkungen von Alpizarin zählen Kopfschmerzen und Schwindel, Übelkeit und Schwäche, Magenverstimmung und sofortige allergische Reaktionen.

Likopid kann einen kurzfristigen Anstieg der Körpertemperatur verursachen und Cycloferon kann eine allergische Reaktion hervorrufen.

Die Anwendung von Levamisol kann mit Hautausschlägen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Veränderungen der Geruchs- und Geschmackswahrnehmung, Schwäche und Fieber sowie Muskel- und Gelenkschmerzen einhergehen.

Überdosis

Es liegen keine Informationen zur Überdosierung von Isoprinose, Alpizarin, Likopid und Cycloferon vor.

Bei einer Überdosierung von Levamisol können Krämpfe und Herzrhythmusstörungen auftreten. Eine Magenspülung und die Einnahme von Enterosorbent (Aktivkohle) sind erforderlich. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Isoprinosin sollte nicht zusammen mit Arzneimitteln zur Behandlung von Gicht oder Diuretika eingenommen werden.

Alpizarin wird nicht gleichzeitig mit Enterosorbentien und Likopid nicht gleichzeitig mit Tetracyclin-Antibiotika und Sulfonamid-Medikamenten angewendet.

Es muss die Fähigkeit von Likopid berücksichtigt werden, die Wirkung antibakterieller Arzneimittel und Polyen-Antimykotika zu verstärken.

Levamisolhydrochlorid ist nicht mit Arzneimitteln auf Ethanol- und Ölbasis kompatibel; es verstärkt die Wirkung von Antikonvulsiva und Arzneimitteln der Gruppe der indirekten Antikoagulanzien.

Lagerbedingungen

Alle aufgeführten Arzneimittel in Tablettenform sollten bei Raumtemperatur (nicht höher als +22–25 °C) gelagert werden.

Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Isoprinosin, Alpizarin und Likopid beträgt 5 Jahre, von Levamisol 3 Jahre und von Cycloferon 2 Jahre.

Die Immuntherapie hat sich zu einer der wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Warzen entwickelt, doch klinisch nachgewiesene Wirksamkeitsnachweise fehlen oft. Unter Berücksichtigung der Meinungen von Spezialisten sollte berücksichtigt werden, dass es keine einzige, absolut wirksame Behandlung gibt und verschiedene Behandlungsarten – chirurgische Exzision, Kryo- und Laserchirurgie, topische Mittel und Immuntherapie – kombiniert werden können. Es ist auch notwendig, die Möglichkeit einer spontanen Regression von Papillomen, insbesondere bei Kindern, zu berücksichtigen, sodass ein übermäßig aggressiver Behandlungsansatz vermieden werden sollte.