Wie man Östrogene in den Wechseljahren erhöht: Medikamente, Kräuter, Produkte

Bei der Entwicklung des klimakterischen Syndroms ist die Hormonersatztherapie (HRT) mit Analoga dieser Sexualhormone die wichtigste Behandlungs- und Präventionsmethode für Störungen, die durch einen Östrogenmangel im Körper der Frau verursacht werden. Östrogene in den Wechseljahren sind ein sehr wirksames Medikament und helfen gut bei schweren klimakterischen Symptomen. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass bei der Behandlung mit solchen Medikamenten regelmäßige Arztbesuche und regelmäßige Untersuchungen erforderlich sind.

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Hinweise Östrogen in den Wechseljahren

Östrogene sind als Bestandteil einer Hormonersatztherapie (HRT) in den Wechseljahren angezeigt. Auch Frauen nach einer Hysterektomie werden während der Wechseljahre ausschließlich östrogenhaltige Medikamente zur kontinuierlichen Einnahme verschrieben.

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Freigabe Formular

Östrogene können während der Wechseljahre nicht nur oral eingenommen werden – um die negativen Auswirkungen auf den Körper zu verringern, sind einige Medikamente in Form von Vaginalzäpfchen sowie Cremes und zusätzlich Gelen erhältlich.

Am häufigsten werden Tabletten verwendet – sie sind sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung klimakterischer Manifestationen wirksamer. Gele werden zur transdermalen Anwendung verwendet (sie werden verschrieben, wenn der Patient Lebererkrankungen hat, da das Medikament bei dieser Verabreichungsmethode direkt ins Blut gelangt, ohne die Leber zu passieren). Vaginalzäpfchen und Cremes enthalten Estriol, ein schwaches Östrogen.

Natürliche Östrogene während der Wechseljahre

Natürliche Östrogene (oder Phytoöstrogene) sind pflanzliche Arzneimittel, die in ihrer chemischen Struktur den natürlichen weiblichen Hormonen ähneln, was bedeutet, dass sie im Körper als Östrogenersatz fungieren können.

Hormonähnliche chemische Verbindungen, die in bestimmten Pflanzen enthalten sind, können die Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts im Körper erheblich unterstützen. Da viele Beschwerden der Wechseljahre gerade auf einen Rückgang des Östrogenspiegels zurückzuführen sind, zählen diese Pflanzenstoffe zu den beliebtesten Behandlungsmöglichkeiten für dieses Syndrom.

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Kräuter für die Wechseljahre mit Östrogenen

Pflanzliches Östrogen kommt in Rekordmengen in folgenden Heilkräutern vor: Hirtentäschel, sibirischer Ginseng und auch Orthilia secunda.

Kräuter, die geringere Mengen dieses Hormons enthalten: Kamillenblüten, Salbei, Süßholzwurzel, Petersilie, Lindenblüten, Steinklee und Leinsamen sowie Luzerne und Klee.

Es gibt 300 Pflanzenarten in 16 verschiedenen Familien, die eine gewisse Menge an Östrogenen enthalten. Unter ihnen sind Lignane am besten erforscht, gefolgt von Isoflavonen.

Isoflavon Glabridin kommt in Süßholzwurzeln vor. Große Mengen dieser Substanz können die Prozesse der Krebszellreproduktion hemmen, eine kleine Menge hingegen provoziert das Wachstum dieser Zellen.

Aus Leinsamen gewonnene Lignane entwickeln ihren steroiden Charakter ausschließlich im menschlichen Darm. Ihre biologischen Eigenschaften ähneln denen der Isoflavone.

Östrogenzäpfchen in den Wechseljahren

Hormonelle Zäpfchen werden während der Wechseljahre verwendet, um Symptome wie Brennen und Juckreiz in der Vagina zu lindern.

Ovestin-Zäpfchen gehören zu den wirksamsten und beliebtesten Produkten mit Östrogen – in Form von Estriol. Estriol ist ein Hormon mit kurzfristiger Wirkung, das das Risiko der Neubildung von Zellen im Endometrium eliminiert.

Das Arzneimittel fördert die Regeneration der Epithelschicht der Vaginalschleimhaut und stellt darüber hinaus deren natürliche Mikroflora und Säurehaushalt wieder her – und verhindert so die Entwicklung pathogener Mikroben. Gleichzeitig erhöht sich die lokale Immunität.

Östrogene in Tabletten während der Wechseljahre

Zu den beliebtesten und wirksamsten Östrogenpräparaten in Tablettenform, die während der Wechseljahre angewendet werden, gehören die folgenden:

• Premarin, das konjugierte Östrogene enthält. Es wird als Teil der Hormontherapie verwendet – bei klimakterischem Syndrom, Gebärmutterblutungen und Osteoporose, die während der Wechseljahre auftritt;
• Estradiol, dessen Bestandteile in ihrer Zusammensetzung den natürlichen weiblichen Hormonen am nächsten kommen. Es wird zur Stabilisierung des Hormonhaushalts im Blut eingesetzt.
• Presomen, das häufig in der Hormonersatztherapie eingesetzt wird. Seine medizinischen Eigenschaften tragen dazu bei, die Funktionsfähigkeit des weiblichen Fortpflanzungssystems aufrechtzuerhalten.
• Tefestrol – hilft, den Zustand der Vaginalschleimhaut wiederherzustellen und stimuliert außerdem die Gebärmutterfunktion;
• Estrofem wird verwendet, um den Mangel an endogenen Östrogenen im weiblichen Körper auszugleichen.

Die Eigenschaften von Östrogenen in den Wechseljahren werden am Beispiel der Medikamente Estrofem und Ovestin diskutiert.

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Pharmakodynamik

Estrofem wird auf Basis der Substanz 17-β-Estadiolen hergestellt, die in ihrer Zusammensetzung dem natürlichen Östrogen der Eierstöcke entspricht. Es trägt zur Wiederherstellung der normalen Funktion der weiblichen Geschlechtsorgane bei – der Gebärmutter mit Eileitern, der Vagina, den Milchgängen und dem Stroma. Gleichzeitig beeinflusst es die Pigmentierung im Bereich der Brustwarzen und Genitalien.

Das Arzneimittel beeinflusst auch die Funktion der zweiten weiblichen Geschlechtsmerkmale, unterdrückt Milchbildungsprozesse, stabilisiert den Menstruationszyklus und damit einhergehend Prozesse des Fett- und Eiweißstoffwechsels mit Kohlenhydraten.

Dank LS ist es möglich, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und gleichzeitig die Libido und den emotionalen Zustand des Patienten zu steigern. Seine Wirkung trägt zur Stärkung der Knochenmasse sowie ihrer Dichte bei – dies beugt Osteoporose vor und stärkt die Knochen, wodurch das Risiko von Wirbel- und Gelenkbrüchen im Hüftbereich verringert wird.

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Pharmakokinetik

Nach intravaginaler Anwendung bietet der Wirkstoff eine optimale lokale Bioverfügbarkeit für die medizinische Wirkung. Gleichzeitig zieht es schnell ein und dringt in das allgemeine hämatopoetische System ein. Infolgedessen steigt die Plasmakonzentration von ungebundenem Östriol schnell an. Dieser Indikator erreicht seinen Höhepunkt 1-2 Stunden nach der Anwendung.

Fast der gesamte Wirkstoff im Plasma bindet an Albumin (im Gegensatz zu anderen Östrogenen interagiert es fast nicht mit Globulin, das eine Verbindung mit Sexualhormonen herstellt).

Während des Stoffwechsels wird Östriol hauptsächlich durch die Zirkulation im Darm und in der Leber in konjugierte und unkonjugierte Form umgewandelt. Es ist das Endprodukt des Zerfalls und wird üblicherweise in gebundener Form mit dem Urin ausgeschieden. Nur ein kleiner Teil (ca. 2 %) wird mit dem Kot ausgeschieden (üblicherweise ungebundenes Östriol). Die Halbwertszeit beträgt ca. 6–9 Stunden.

Bei vaginaler Verabreichung von 0,5 mg des Wirkstoffs beträgt die maximale Konzentration ca. 100 pg/ml. Der minimale Wert liegt bei ca. 25 pg/ml, die durchschnittliche Konzentration bei ca. 70 pg/ml. Bei dreiwöchiger täglicher Verabreichung von Estriol in dieser Dosierung sinkt der Durchschnittswert auf 40 pg/ml.

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Dosierung und Verabreichung

Divigel wird transdermal angewendet. Es wird zur zyklischen oder kontinuierlichen Langzeitbehandlung verschrieben. Das Gel wird auf die Haut im Unterbauch oder Gesäß aufgetragen. Die Behandlungsfläche mit einer Packung des Arzneimittels sollte der Größe von 1-2 Handflächen entsprechen. Waschen Sie sich nach der Behandlung gründlich die Hände und warten Sie 1-2 Minuten, bis das Gel getrocknet ist. Die Behandlung von Gesicht, Brust oder Genitalien sowie geschädigter Haut ist verboten. Das Gel darf nicht in die Augen gelangen.

Wenn eine geplante Behandlung mit dem Arzneimittel versäumt wurde, sollte diese früher nachgeholt werden – es sollten nicht mehr als 12 Stunden seit dem geplanten Zeitpunkt des Eingriffs vergangen sein. Nach Ablauf dieser Frist sollte die versäumte Behandlung nicht mehr durchgeführt und die nächste zum vereinbarten Zeitpunkt nachgeholt werden. Bei häufigem Versäumnis der Behandlungen kann es zu Gebärmutterblutungen (ähnlich der Menstruation) kommen.

Die Dauer der Behandlung sowie die Dosierung von Divigel werden vom behandelnden Arzt verordnet.

Zu Beginn der Behandlung wird üblicherweise 1 g Gel pro Tag verschrieben. Nach 2-3 Zyklen ab Behandlungsbeginn wird die Dosis unter Berücksichtigung des Zustands der Frau sowie der Wirksamkeit des Arzneimittels angepasst. Im Durchschnitt beträgt die therapeutische Dosierung 0,5–1,5 mg Estradiol (oder 0,5–1,5 g des Arzneimittels).

Estrofem wird oral eingenommen und muss jedes Mal zur gleichen Tageszeit erfolgen. Die Behandlung beginnt mit einer Mindestdosis – 1 Tablette einmal täglich. Die Dosis kann frühestens 3 Monate nach Beginn der Behandlung angepasst werden. In den Wechseljahren (oder bei entfernter Gebärmutter) kann die Behandlung an jedem beliebigen Tag begonnen werden.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, sollten Sie die Pille so bald wie möglich einnehmen. Wenn Sie jedoch einen ganzen Tag lang eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Pille nicht ein – eine doppelte Dosis des Arzneimittels ist streng verboten.

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Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung hormonhaltiger Arzneimittel gehört das Vorliegen folgender Erkrankungen oder Zustände beim Patienten:

• Thrombose oder Thromboembolie in der Vorgeschichte;
• schwerer Diabetes mellitus;
• onkologische Pathologie des Endometriums oder der Brustdrüse;
• östrogenabhängige bösartige Tumoren;
• Erkrankungen der Nieren oder der Leber, bei denen eine Funktionsstörung dieser Organe vorliegt;
• vaginale Blutungen unbekannter Ätiologie haben;
• Verdacht auf eine Schwangerschaft der Patientin.

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Nebenwirkungen Östrogen in den Wechseljahren

Es ist bekannt, dass hormonhaltige Medikamente gegen die Wechseljahre eine große Anzahl von Nebenwirkungen verursachen. Kurz gesagt, diese Liste umfasst das mögliche Auftreten solcher Probleme:

• Gewichtszunahme;
• Kopfschmerzen
• das Auftreten von Ödemen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper;
• Vergröberung der Brustdrüsen;
• Entwicklung einer Cholestase, die zu einer Störung des Verdauungsprozesses führt.

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Überdosis

Bei einer schweren Überdosierung von Divigel können Schmerzen in den Brustdrüsen, Reizbarkeit oder Angst sowie Blähungen auftreten. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel – eine Dosisreduktion oder ein vollständiges Absetzen des Arzneimittels ist erforderlich.

Bei Überschreitung der Dosierung von Estrofem können Symptome auftreten, die für Verdauungsstörungen charakteristisch sind, wie beispielsweise Erbrechen mit Übelkeit.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Estrofem verstärkt die medizinische Wirkung von Lipidsenkern auf den Körper erheblich.

In Kombination mit Estrofem wird die Wirkung von Antikoagulanzien, Diuretika, Antihypertensiva sowie blutzuckersenkenden Medikamenten und männlichen Hormonen abgeschwächt.

Der Stoffwechselprozess von Estrofem wird wesentlich intensiver, wenn es mit Barbituraten, Antikonvulsiva, Tranquilizern, Opioid-Analgetika, Anästhetika und Induktoren mikrosomaler Leberenzyme kombiniert wird.

Rifampicin, Phenylbutazon und Ampicillin verändern das Gleichgewicht der Darmflora, wodurch die Aufnahme von Estrofem geschwächt wird.

Die therapeutische Wirkung von Estradiol wird durch die Kombination mit Folsäure und Schilddrüsenmedikamenten verstärkt.

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Lagerbedingungen

Wechseljahresbegleitende Medikamente müssen unter den üblichen Bedingungen für Arzneimittel gelagert werden. Sie dürfen nicht eingefroren werden und die Temperatur darf 25 °C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Die Anwendung von Östrogenen während der Menopause ist ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 3–4 Jahre lang zulässig.

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