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Wie wird eine Pneumokokkeninfektion diagnostiziert?
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
Die klinische Diagnose einer Pneumokokkeninfektion ist nur bei einer Lobärpneumonie zuverlässig, die Wahrscheinlichkeit einer Pneumokokkenätiologie bei ambulant erworbener Pneumonie, Otitis oder Sinusitis liegt jedoch bei 60–80 %. Die Diagnose kann nur anhand der Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchung des entsprechenden Biosubstrats verifiziert werden: bei Rhinitis – Nasenausfluss (Abstrich), bei Otitis oder Sinusitis – eitriges Exsudat, bei Pneumonie – Auswurf, bei Meningitis – Zerebrospinalflüssigkeit. Bei allen generalisierten Formen einer Pneumokokkeninfektion wird eine Blutkultur angelegt. Bakteriologische Blutuntersuchungen sind auch bei der Untersuchung von Kindern unter 3 Jahren mit hohem Fieber ratsam, um eine kryptogene Bakteriämie festzustellen, deren Erreger in über 80 % der Fälle Pneumokokken sind.
Bei einer Meningitis werden zusätzlich eine Liquor-Bakterioskopie, eine RLA und eine PCR des Liquors durchgeführt.
Zur Diagnose einer Endokarditis wird der transösophageale Ultraschall des Herzens verwendet.
Indikationen für die Konsultation anderer Spezialisten
Bei kombinierten Formen einer Pneumokokkeninfektion ist die Konsultation anderer Fachärzte angezeigt. Bei meningealen und anderen neurologischen Symptomen ist eine Konsultation mit einem Neurologen und einem Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich. Bei Patienten mit dem Krankheitsbild einer Mittelohrentzündung oder Sinusitis ist eine Konsultation mit einem HNO-Arzt angezeigt.
Beispiel für die Formulierung einer Diagnose
Die Diagnose einer Pneumokokkeninfektion wird in Abhängigkeit von der klinischen Form der Erkrankung formuliert: „akute Mittelohrentzündung mit Pneumokokken-Ätiologie“. Bei kombinierten Läsionen wird der Begriff Pneumokokkeninfektion in die Diagnosestruktur eingeführt: „Pneumokokkeninfektion, Lungenentzündung, Pneumokokkämie, eitrige Meningitis“.
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