Zephthouse

Ceftum enthält eine Komponente Ceftazidim, ein Cephalosporin mit bakteriziden Eigenschaften. Das Prinzip seines Einflusses beruht auf der Verletzung der Bindemembranen der Mikrobenzelle.

Weist einen starken Einfluss auf einen relativ großen Bereich von gramnegativen und positiven Mikroben auf; Darunter sind Stämme, die gegen Gentamicin und andere Aminoglycoside resistent sind. Eine sehr hohe Resistenz weist auf die Wirkung einer großen Anzahl von β-Lactamasen hin, die sowohl von grampositiven als auch von negativen Bakterien produziert werden.

Hinweise Zephthous

Es wird bei mono- oder gemischten Infektionen angewendet, die mit der Wirkung empfindlicher Bakterien verbunden sind.

Schwere Infektionsformen:

• Bauchfellentzündung, Bakteriämie, Sepsis oder Meningitis ;
• Läsionen bei immungeschwächten Personen;
• für Patienten auf der Intensivstation - zum Beispiel wegen infizierter Verbrennungen;
• Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenläsionen bei Menschen mit Mukoviszidose;
• Läsionen, die das HNO-System bedecken;
• Infektion der Harnröhre;
• Läsionen, die das subkutane Gewebe und die Epidermis betreffen;
• Infektionen im Zusammenhang mit den Gallenwegen, dem Verdauungssystem und dem Peritoneum;
• Läsionen der Gelenke mit Knochen;
• Infektionen, die als Folge von Peritoneal- oder Hämodialyse auftreten, sowie kontinuierlich im ambulanten Rahmen der Peritonealdialyse durchgeführt werden.

Zur Vorbeugung von Infektionen bei Operationen in der Prostata (Durchführung einer transurethralen Resektion).

Freigabe Formular

RELEASE-Nachricht wird als Lyophilisat zur Injektion Flüssigkeitsvolumen innerhalb der Phiolen in Box 1.0 g umgesetzt - 10 solche Phiolen.

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Pharmakodynamik

Ceftazidim weist eine hohe In-vitro-Aktivität auf, die sich auf die meisten Infektionserreger in einem engen Spektrum von MHK auswirkt. In-vitro-Tests ergaben, dass die Verwendung von Arzneimitteln in Kombination mit Aminoglykosiden zu additiven Effekten führt und die Symptome eines Synergismus in Experimenten mit einzelnen Stämmen beobachtet wurden.

In-vitro-Tests haben gezeigt, dass Ceftazidim Einfluss auf solche Bakterien hat:

• Gramnegativ: E. Coli, Enterobakterien, Salmonellen, Klebsiella (darunter Klebsiella pneumonia), Pseudomonas bacilli mit Proteges Mirabilis, Pseudomonaden (darunter Ps.Pseudomallei), regelmäßige Proteas und Zacken. Darüber hinaus enthält die Liste von Shigella, Acinetobakterien, Rettger Providences, Morgans Bakterien, Cytobakterien mit Multitocid-Pasteurellen sowie Providencia, Yersinia enterocolitica, hämophilen Stiften (darunter Stämme mit Ampicillinresistenz), Meningokokken mit Ampicillinresistenz, gegen Meningokokken, gegen Ampicillin, b gegen Ampicillin-Stämme);
• Gram-positive: Pneumokokken, Streptokokken (mit Ausnahme von fäkalen Streptokokken), Staphylococcus aureus (mit einer Empfindlichkeit gegenüber Methicillin-Stämmen), Mikrokokken, Streptokokken Mitis mit Staphylococcus epidermidis (Sensitivität gegen Methicillin), pyogenes Streptokokken (β-hämolytischen der Untergruppe A), und Streptokokken der Untergruppe B (Streptococcus agalactia);
• Anaerobier: Streptokokken, Clostridium perfringens, Peptostreptokokki, Fuzobakterien mit Peptokokkki, Propionibakterien und Bakteroide (die meisten Stämme von Bakteroiden fragilis sind resistent).

Ceftum wirkte sich in vitro nicht auf Methicillin-resistente Staphylokokken, Campylobacter, fäkale Streptokokken (und viele andere Enterokokken), Clostridia diffile und Listeria monocytogenes aus.

Pharmakokinetik

Nach der Injektion von 0,5 oder 1 g der Injektion w / m werden die Cmax-Indizes schnell mit 18 bzw. 37 mg / l markiert. Nach 5 Minuten ab dem Zeitpunkt der Bolusapplikation von 0,5, 1 oder 2 g Substanz im Blutserum liegen diese Durchschnittskonzentrationen bei 46, 87 oder 170 mg / l. Die therapeutischen Wirkungen der Arzneimittelwerte werden auch nach 8-12 Stunden nach i / v- oder i / m-Verwendung im Blutserum gespeichert.

Die intraplasmatische Proteinsynthese beträgt ungefähr 10%. Arzneimittelindikatoren, die die MHK-Werte der meisten gängigen Krankheitserreger überschreiten, werden im Inneren von Herz, Knochen und Auswurf mit Galle sowie in Peritoneal-, Pleura- und intraokularen Flüssigkeiten und Synovia aufgezeichnet.

Das Medikament überwindet die Plazenta mit hoher Geschwindigkeit und wird mit der Muttermilch ausgeschieden. Durch intakte BBB-Substanz geht schlecht, daher ist für Personen ohne Entzündung der Indikator für Medikamente im Zentralnervensystem ziemlich niedrig. Wenn ein Patient eine Entzündung hat, die die Gehirnmembran betrifft, erreicht der Stoffgehalt im ZNS 4–20 + mg / l (dies entspricht den therapeutischen Indizes).

Das Medikament ist nicht an Stoffwechselprozessen beteiligt. Bei parenteraler Verabreichung werden stabile und hohe Serumwerte von Ceftazidim festgestellt.

Die Halbwertszeit beträgt ca. 2 Stunden. Das Medikament wird in unverändertem Zustand zusammen mit dem Urin durch glomeruläre Filtration ausgeschieden. Etwa 80-90% der Portion werden innerhalb von 24 Stunden mit dem Urin ausgeschieden.

Menschen mit Nierenproblemen haben eine Schwächung der Ceftum-Elimination, weshalb sie eine niedrigere Dosierung benötigen.

Weniger als 1% des Arzneimittels wird in die Galle ausgeschieden, wodurch die Menge an Substanz, die in den Darm gelangt, erheblich reduziert wird.

Dosierung und Verabreichung

Die Portionsgröße wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit, Intensität der Krankheit, der Art und des Ortes der Infektion und zusätzlich zu diesem Alter des Patienten und seiner Nierenfunktion ausgewählt.

Erwachsene

Häufig liegt die tägliche Dosierung im Bereich von 1 bis 6 g bei 2 bis 3-maliger Einnahme (durch die Injektion / m oder / in).

Bei Läsionen der Ductus urogenitalis und schwächeren Infektionen 0,5-1 g im Abstand von 12 Stunden.

Bei den meisten Infektionen: 1000 mg im Abstand von 8 Stunden oder 2000 mg im Abstand von 12 Stunden.

Bei extrem schweren Infektionen (insbesondere bei Personen mit Immunschwäche, darunter Patienten mit Neutropenie) sind 2 g des Arzneimittels (oder 3 g im Abstand von 12 Stunden) mit einer Pause von 8 oder 12 Stunden erforderlich.

Wenn eine Mukoviszidose in Kombination mit einer pulmonalen pyogenen eitrigen Läsion beobachtet wird, werden 0,1 bis 0,15 g / kg pro Tag in 3 Injektionen verabreicht.

Die Therapie wird noch 2 Tage fortgesetzt, sobald die Symptome der Infektion verschwunden sind. Bei schweren Krankheitsformen kann die Behandlungsdauer jedoch länger sein.

Die Einnahme einer Portion von bis zu 9 g pro Tag führte bei Erwachsenen mit normaler Nierenaktivität nicht zu negativen Auswirkungen.

Um die Entwicklung von Komplikationen während der Operation an der Prostata zu verhindern, werden bei Einleitung der Anästhesie 1000 mg Medikamente injiziert. Der zweite Teil wird beim Entfernen des Katheters verwendet.

Säuglinge und Kinder über 2 Monate.

Anwendung von 0,03-0,1 g / kg (2-3 Injektionen pro Tag). Bei Mukoviszidose, Immunschwäche oder Meningitis Portionen sollten nicht mehr als 0,15 g / kg pro Tag (maximal 6000 mg pro Tag) verwendet werden, in 3 Verwaltung.

Neugeborene (Alter unter 2 Monaten).

Einführung für 2 Injektionen 25-60 mg / kg pro Tag. Die Dauer der Serumhalbwertszeit eines Arzneimittels bei einem Neugeborenen kann drei- bis viermal so lang sein wie bei einem Erwachsenen.

Ältere Gesichter.

Aufgrund der Abnahme der Clearance-Raten Medikamente bei älteren Patienten mit einer akuten Vergiftung, sie verhängen oft nicht mehr als 3000 mg Substanz pro Tag (vor allem diejenigen, die älter als 80 Jahre). Die Dauer des Therapiezyklus wird individuell gewählt.

Portionsgrößen bei Nierenfunktionsstörung.

Die Ausscheidung von unverändertem Ceftazidim erfolgt über die Nieren. Daher sollte bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen die Dosierung von Arzneimitteln reduziert werden. Die Größe der anfänglichen Portion beträgt 1000 mg. Die Erhaltungsdosis wird unter Berücksichtigung der Geschwindigkeit der glomerulären Filtration ausgewählt.

Unterstützende Teile von Ceftum mit Nierenversagen.

Personen mit schweren Läsionen dürfen den 1-fachen Anteil um 50% erhöhen oder die Anzahl der Injektionen entsprechend erhöhen. Bei solchen Personen ist es erforderlich, die Serumwerte von Ceftazidim zu überwachen, die unter 40 mg / l liegen sollten.

Bei einem Kind sollte der KK-Indikator unter Berücksichtigung des Gewichts und der Fläche der Körperoberfläche geändert werden.

Mit Hämodialyse. Die Laufzeit der Serumhalbwertszeit von Ceftazidim mit Hämodialyse beträgt 3-5 Stunden. Am Ende jeder Hämodialysesitzung werden Erhaltungsportionen von Arzneimitteln verwendet.

Während der Peritonealdialyse. Das Medikament wird nach dem Standardschema verwendet. Zusätzlich zur intravenösen Injektion kann das Arzneimittel der Dialysierflüssigkeit zugesetzt werden (0,125 bis 0,25 g pro 2 Liter).

Bei Patienten mit Nierenversagen, die sich auf der Intensivstation einer längeren Hämodialyse des arteriovenösen Typs oder einer Hämofiltration mit hoher Geschwindigkeit unterziehen, beträgt die tägliche Dosis 1000 mg (1-fach oder für mehrere Injektionen). Bei der langsamen Hämofiltration werden Portionen verwendet, die bei Nierenfunktionsstörungen eingesetzt werden.

Dosierung des Arzneimittels bei Personen, die sich einer verlängerten Hämodialyse oder Hämofiltration unterziehen und eine venovenöse Form haben.

Es ist notwendig, den tragenden Teil mit 12-stündigen Pausen zu betreten.

Injektionsmethode.

Das Medikament wird in / in der Art oder durch eine tiefe i / m Injektion verwendet. Bei intramuskulären Injektionen wird das Medikament in den Bereich des äußeren oberen Quadranten des großen Muskels des Gesäßes oder in die laterale femorale Zone injiziert.

Zubereitete Flüssigkeiten werden direkt in die Vene oder durch das Infusionssystem injiziert, wenn der Patient Substanzen durch parenterale Verabreichung erhält.

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Verwenden Zephthous Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur Entwicklung teratogener und embryotoxischer Wirkungen von Arzneimitteln vor, doch sollte diese im 1. Trimester sehr sorgfältig verschrieben werden.

Ceftum geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, weshalb es beim Stillen sehr vorsichtig angewendet wird.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen, Ceftazidim-Pentahydrat oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Zephthous

Unter den Nebenwirkungen:

• Invasive oder infektiöse Infektionen: Candidiasis (einschließlich Stomatitis mit Vaginitis);
• Probleme im Zusammenhang mit Lymph- und Kreislaufsystemen: Thrombozyten-, Leuko- oder Neutropenie, Lymphozytose, Thrombozytose oder Agranulozytose, hämolytische Anämie und Eosinophilie;
• Immunerkrankungen: Anaphylaxie (einschließlich Hypotonie oder Bronchialkrampf);
• Läsionen, die die Arbeit der Nationalversammlung beeinträchtigen: Parästhesien und zusätzlich dazu Schwindel oder Kopfschmerzen. Es liegen Daten zur Entwicklung neurologischer Komplikationen vor - Myoklonie, Krämpfe mit Tremor, Enzephalopathie und Koma bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, denen nicht die erforderliche Dosisreduktion verabreicht wurde.
• Gefäßerkrankungen: Thrombophlebitis oder Phlebitis im Bereich der Injektion;
• Erkrankungen im Zusammenhang mit der Magen-Darm-Funktion: Kolitis, Durchfall, Geschmacksstörung, Übelkeit und Schmerzen im Bauchbereich. Wie bei der Verwendung anderer Cephalosporine kann die entwickelte Kolitis durch Clostridiumdifferential verursacht werden und sich in pseudomembranöser Form manifestieren.
• Harnprobleme: tubulointerstitielle Nephritis oder akutes Nierenversagen;
• Läsionen im Zusammenhang mit dem hepatobiliären System: Gelbsucht oder vorübergehende Erhöhung der Werte eines oder mehrerer intrahepatischer Enzyme (AST mit ALT und zusätzlich GGT, LDH oder alkalische Phosphatase);
• Verletzungen der subkutanen Schichten der Epidermis: Juckreiz, SSD, Urtikaria oder makulopapulärer Ausschlag, TEN, Erythema multiforme und Quincke-Ödem;
• systemische Läsionen und Anzeichen im Injektionsbereich: Entzündung oder Schmerzen an der Injektionsstelle und Fieber;
• Änderung der Testergebnisse: eine positive Coombs-Reaktion. Wie bei der Einführung anderer Cephalosporine kam es gelegentlich zu einem vorübergehenden Anstieg der Stickstoffwerte von Blutharnstoff oder Kreatinin im Blutserum. Eine positive Reaktion auf den Coombs-Test wird bei ungefähr 5% der Menschen beobachtet, was den Prozess der Bestimmung der Blutgruppe beeinflussen kann.

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung sind Komplikationen neurologischer Natur möglich - Krämpfe, Enzephalopathie und Koma.

Ceftazidim-Serumspiegel können durch Peritoneal- oder Hämodialyse gesenkt werden. Es werden auch symptomatische Aktionen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Verwendung großer Mengen Cephalosporine zusammen mit nephrotoxischen Substanzen (z. B. Mit Aminoglycosiden oder mit stark harntreibender Wirkung wie Furosemid) kann die Nierenaktivität negativ beeinflussen. Die klinische Praxis zeigt, dass bei Einhaltung der verschriebenen Dosierungen die Entwicklung eines solchen Effekts unwahrscheinlich ist.

In vitro wirkt Chloramphenicol als Antagonist von Arzneimitteln und anderen Cephalosporinen. Es gibt keine Informationen über die klinische Bedeutung dieses Effekts, aber wenn diese Arzneimittel in Kombination angewendet werden, muss das Risiko eines Antagonismus berücksichtigt werden.

Das Medikament sowie andere Antibiotika können die Darmflora verändern, wodurch die Östrogen-Reabsorption geschwächt und die Wirkung komplexer oraler Kontrazeptiva vermindert wird.

Das Medikament ändert die Indikationen bei Enzymtests zur Bestimmung von Glykosurie nicht, es kann jedoch ein gewisser Effekt auf die Testdaten bei Verwendung von Methoden zur Wiedergewinnung von Cu beobachtet werden (Fehling- oder Benedict- oder Klinitest-Tests).

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Lagerbedingungen

Ceftum sollte an einem Ort aufbewahrt werden, der für das Eindringen kleiner Kinder verschlossen ist. Temperaturanzeiger - nicht mehr als 25 ° C.

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Haltbarkeit

Ceftum kann für eine Dauer von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Herstellung des Therapeutikums verwendet werden.

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Analoga

Die Analoga sind Substanzen Medikament Norzidim, Auromitaz, Tazid mit Denizidom und Aurotsef Trofiz mit Rumidom Farmyunion und Additions Zatsef, Biotum, Tulizid mit Evrozidimom und von Fortum Tseftaridem Zidane. Ebenfalls auf der Liste stehen Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim mit Orzid, Ceftadim und Fortazim.