Zervikale Erythroplakie

Ein so seltener Begriff wie „Erythroplakie des Gebärmutterhalses“ bezeichnet eine Erkrankung der Schleimhäute näher am Eingang der Vagina, die in Form eines atrophischen Prozesses der oberflächlichen Epithelschicht des Gebärmutterhalses auftritt.

Diese Krankheit wurde bisher kaum erforscht, daher sind die Informationen über Erythroplakie unvollständig und geben den Spezialisten viele Rätsel auf. Die Krankheit ist jedoch behandelbar und hat eine relativ günstige Prognose.

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Ursachen zervikale Erythroplakie

Die Ursachen der zervikalen Erythroplakie sind noch nicht eindeutig geklärt. Wissenschaftler haben jedoch eine Reihe von Faktoren identifiziert, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen können. Dazu gehören:

• Infektionskrankheiten des Genitaltrakts;
• Traumata und Schäden am Gebärmutterhals aufgrund von Abtreibungen, komplizierten Wehen usw. sowie infolge verschiedener mechanischer und chemischer Einflüsse;
• Störungen des endokrinen Systems und der Immunabwehr;
• erbliche Veranlagung.

Heute arbeiten Wissenschaftler weiterhin an einer gründlicheren Untersuchung der Ursachen der Erythroplakie, da solche Daten die Behandlung und Prävention dieser Krankheit grundlegend beeinflussen können.

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Symptome zervikale Erythroplakie

Eine Erythroplakie des Gebärmutterhalses verläuft häufig symptomlos und wird daher meist zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt. Im Spiegel sieht die Erkrankung wie eine Atrophie (Ausdünnung) der äußeren Epithelschicht des Gebärmutterhalses aus, die sich in geröteten Schleimhäuten äußert. Gleichzeitig überwiegt in den angrenzenden Bereichen des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses die unveränderte Epithelschicht.

Die Rötung der Schleimhäute erklärt sich dadurch, dass die Gefäße der darunterliegenden Schicht durch die verdünnte Epithelschicht sichtbar werden. Diese Rötungen am Gebärmutterhals sind Erythroplakie-Bereiche („Erythroplakie“ wird aus dem Griechischen als „geröteter Fleck“ übersetzt).

Wenn die von Erythroplakie betroffenen Bereiche große Ausmaße annehmen, können gelegentlich die folgenden Symptome auftreten:

• pathologischer Vaginalausfluss;
• Blutungen der Schleimhaut beim Geschlechtsverkehr, Spülungen etc. bis hin zur Entstehung von Blutungen.

Häufig wird die Erkrankung gleichzeitig mit einer Kolpitis oder Zervizitis festgestellt.

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Diagnose zervikale Erythroplakie

Zu den Diagnoseverfahren zur Erkennung einer zervikalen Erythroplakie können gehören:

• Untersuchung im gynäkologischen Stuhl mit Spiegeln;
• Kolposkopie – Untersuchung des Scheideneingangs, der Scheidenwände und des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop (ein Gerät mit Binokular und spezieller Beleuchtungsvorrichtung);
• einen Abstrich für Mikroflora nehmen;
• Durchführung eines Abstrichs auf das Vorhandensein bösartiger Zellen (Onkozytologie, durchgeführt vom 16. bis 18. Tag des Menstruationszyklus);
• Entnahme eines Zervixabstrichs zur Analyse auf Ureaplasmose, Mykoplasmose, Chlamydien, Papillomavirus;
• Zervixbiopsie mit anschließender Histologie;
• Untersuchungen für RW, AIDS.

Die Diagnose Erythroplakie wird in der Regel nach der Untersuchung der Patientin im gynäkologischen Stuhl gestellt. Zur Differenzialdiagnostik sind weitere Untersuchungen und Untersuchungen notwendig, um die Erythroplakie von anderen ähnlichen Erkrankungen, auch onkologischen, zu unterscheiden.

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Behandlung zervikale Erythroplakie

Erythroplakie des Gebärmutterhalses kann behandelt werden, jedoch nicht konservativ, sondern chirurgisch. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die alle darauf abzielen, den betroffenen Bereich zu zerstören:

• Kryodestruktion – lokale Einwirkung niedriger Temperaturen (normalerweise mit flüssigem Stickstoff), die die Zerstörung pathologischen Gewebes ermöglicht;
• Diathermokoagulation ist eine Methode zum Kauterisieren von Gewebe mithilfe von Hochfrequenzströmen, die von einem speziellen Diathermiegerät erzeugt werden.
• Konisation des Gebärmutterhalses – Entfernung des kegelförmigen Teils des Gebärmutterhalses;
• Laservalorisierung – gezieltes „Verätzen“ von krankhaftem Gewebe mit einem Laserstrahl.

Die Konisation des Gebärmutterhalses kann wiederum auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Messerkonisation (selten verwendet);
• Laserkonisation (ein teureres Verfahren);
• Schleifenelektrokonisation (am häufigsten).

Welche Behandlungsmethode der Arzt wählt, wird individuell entschieden. Sie kann von vielen Faktoren abhängen: dem Alter der Patientin, dem Grad der Gewebeatrophie und davon, ob die Frau plant, in Zukunft schwanger zu werden.

Es wird empfohlen, chirurgische Behandlungsmethoden mit einer antibakteriellen Therapie zu kombinieren und zusätzlich Medikamente zur Stabilisierung der Vaginalmikroflora zu verabreichen. Die Verschreibung von Medikamenten zur Stärkung des Immunsystems ist angezeigt.

Verhütung

Aufgrund der unklaren Ätiologie der Erkrankung gibt es keine spezifischen Methoden zur Vorbeugung einer Erythroplakie.

Zu den allgemeinen Präventionsempfehlungen gehören:

• rechtzeitige und regelmäßige Besuche beim Frauenarzt;
• rechtzeitige Behandlung jeglicher Erkrankungen des Genitalbereichs;
• Einhaltung der persönlichen Hygienevorschriften;
• Vorbeugung von Verletzungen und chemischen Einflüssen auf die Vaginalschleimhaut;
• Verhinderung von Unterkühlung;
• Abtreibungsprävention, rechtzeitige Empfängnisverhütung;
• Vermeiden Sie Selbstmedikation und befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes.

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Prognose

Wurde die Erkrankung rechtzeitig erkannt und der Patient behandelt, ist die Prognose für Erythroplakie günstig. Während und für 1–1,5 Monate nach der Therapie wird empfohlen, den Geschlechtsverkehr zu verschieben, bis sich das Gebärmutterhalsgewebe vollständig erholt hat. Anschließend sollten Sie ein Jahr lang alle drei Monate einen Frauenarzt aufsuchen.

Wird die Krankheit nicht behandelt, kann sie später zu einer Onkologie führen, da die Erythroplakie des Gebärmutterhalses als präkanzeröse Erkrankung der Genitalien eingestuft wird. Es ist sehr wichtig, einen qualifizierten Spezialisten zu finden, der bei der Bewältigung der Krankheit hilft: So können Sie unerwünschte und sehr schwerwiegende Folgen vermeiden.

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