Blasenentzündung in den Wechseljahren

Laut medizinischer Statistik beginnt die Menopause bei Frauen im Durchschnitt im Alter von 45 bis 47 Jahren. Der Hormonspiegel unterliegt in dieser Zeit erheblichen Veränderungen, die Gesundheit und Wohlbefinden nicht beeinträchtigen. Eine Frau erlebt Hitzewallungen, ihr Herzschlag beschleunigt sich regelmäßig, der Schlaf ist oft gestört, die Reizbarkeit nimmt zu und es entwickelt sich eine chronische Blasenentzündung. Blasenentzündungen in den Wechseljahren sind ein häufiges Phänomen, da die hormonelle „Revolution“ den Körper sehr anfällig für Entzündungen macht.

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Ursachen Blasenentzündung in den Wechseljahren

Ein wesentlicher Faktor in der Pathogenese der Krankheit ist die unzureichende Produktion des Hormons Östrogen. Durch den Östrogenmangel wird die Blasenschleimhaut dünner, die Schutzfunktionen werden reduziert und Bakterien bleiben zurück, was zu Entzündungen führt.

Die Übeltäter einer Blasenentzündung sind häufig E. coli, Staphylokokken und Proteus – opportunistische Mikroorganismen, was bedeutet, dass bei der Entstehung der Krankheit zusätzliche Faktoren eine Rolle spielten, deren Vorhandensein den Anstoß zur Entzündung gab.

Chlamydien, Ureaplasma und Mykoplasmen sind treue Begleiter einer Blasenentzündung. Laut Statistik werden Chlamydien in 33–42 % der Fälle gefunden. Auch die Harnblase ist aufgrund einer chronischen Entzündung der Nieren oder anderer benachbarter Organe betroffen. Eine Blasenentzündung verschwindet oft von selbst, nachdem die Infektionsquelle beseitigt wurde.

Nicht immer ist eine Blasenentzündung in den Wechseljahren mit der Entwicklung einer viralen oder bakteriellen Infektion verbunden und wird erst mit dem Beginn der physiologischen Wechseljahre oder im Zusammenhang mit einer Operation zur Entfernung der Eierstöcke diagnostiziert. Häufige Blasenentzündungen hingegen sind ein guter Grund für eine gründliche Untersuchung.

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Symptome Blasenentzündung in den Wechseljahren

Die Entstehung einer Entzündung wird meist durch eine Hypothermie ausgelöst. Dann treten die ersten Anzeichen einer Blasenentzündung auf – das Wasserlassen nimmt stark zu und wird schmerzhaft. Manchmal gehen Kranke Dutzende Male am Tag auf die Toilette, und die Urinmenge überschreitet 20 ml nicht. Bei einer Blasenentzündung steigt die Körpertemperatur fast nie an, und die Palpation zeigt leichte Schmerzen im Unterbauch.

Eine Blasenentzündung ist durch Veränderungen im Urin gekennzeichnet: Er wird trüb, Blut mischt sich in die letzte Portion, wenn die Entzündung den Blasenhals befallen hat. Durch Kompression wird eine kleine Menge Blut aus der submukösen Schicht freigesetzt.

Bei der Urinanalyse zeigt sich ein erhöhter Gehalt an Leukozyten, Erythrozyten und Epithelzellen, in manchen Fällen werden jedoch keine pathologischen Veränderungen festgestellt.

Eine akute Blasenentzündung in den Wechseljahren geht etwa eine Woche oder etwas länger mit deutlichen Symptomen einher, die danach abklingen. Bleiben die Anzeichen einer Blasenentzündung über einen längeren Zeitraum bestehen, deutet dies darauf hin, dass die Krankheit chronisch geworden ist. Eine Untersuchung hilft dann herauszufinden, was genau den Entzündungsprozess fördert.

Eine chronische Blasenentzündung in den Wechseljahren kann sich durch Beschwerden im Unterbauch, häufiges Wasserlassen und sogar Harninkontinenz äußern. Bei der chronischen Form kommt es regelmäßig zu Exazerbationen, häufiger im Herbst und Frühjahr.

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Diagnose Blasenentzündung in den Wechseljahren

Zur genauen Erkennung einer Blasenentzündung sind Differentialdiagnostik sowie Labor- und Instrumentenuntersuchungen erforderlich.

Differentialdiagnose. Das charakteristische Krankheitsbild einer Blasenentzündung und die Normalisierung des Wohlbefindens der Frau nach der Einnahme antibakterieller Medikamente ermöglichen eine schnelle Diagnose der akuten Form. Wenn der Körper auf eine solche Therapie nicht anspricht und die Krankheit chronisch geworden ist, ist es unbedingt erforderlich, die Ursache zu identifizieren oder die Blasenentzündung von anderen möglichen Erkrankungen abzugrenzen. Bei Harnwegserkrankungen ohne Pyurie sollten die angrenzenden Organe untersucht werden: Solche Anzeichen sind charakteristisch für eine gynäkologische Pathologie.

Die Labordiagnostik umfasst mehrere Tests:

1. Allgemeiner Bluttest. Der Befund bleibt fast immer normal, weist aber manchmal auf einen leichten Entzündungsprozess hin. Die allgemeine Urinanalyse ist eine Schlüsseluntersuchung zur Identifizierung von Erkrankungen des Urogenitalsystems. Trüber Urin bei Blasenentzündung ist auf den Gehalt an Leukozyten, eitrigen Bestandteilen, Bakterien, Epithel und Erythrozyten zurückzuführen. Das Aussehen des Urins wird durch das Vorhandensein von Harnsäuresalzen und Proteinen beeinflusst. Ein scharfer, unangenehmer Geruch weist auf einen sehr fortgeschrittenen Fall hin.
2. Urinanalyse nach Nechiporenko. Das Ergebnis dieser Untersuchung gibt detaillierter Aufschluss über den Zustand des Urogenitalsystems. Die Untersuchung zeigt die Konzentration von Elementen in einem Milliliter Urin aus dem mittleren Teil. Der mittlere Teil des Urins wird unbedingt untersucht, wenn Abweichungen von den normalen Werten in der allgemeinen Analyse vorliegen. Normalerweise enthält Urin bis zu 1000 rote Blutkörperchen, 2000 Leukozyten und 20 Zylinder. Werden diese Werte um ein Vielfaches überschritten, wird eine akute Blasenentzündung diagnostiziert.

Instrumentelle Diagnostik. Zunächst wird eine Zystoskopie durchgeführt, um eine Blasenentzündung festzustellen. Ihr Kern besteht in der Visualisierung von Organen mithilfe eines Zystoskops. Bei der akuten Form sind instrumentelle Eingriffe nicht akzeptabel: Sie können nicht nur Schmerzen verursachen, sondern auch Organverletzungen verursachen, was den Infektionsprozess verstärkt. Dieses Verfahren wird ausschließlich bei chronischer Blasenentzündung durchgeführt; diese Form tritt häufiger in den Wechseljahren auf.

Zusätzlich zu diesen Untersuchungen und Tests können die Ursachen und der Schweregrad einer Blasenentzündung während der Menopause durch Tests auf Infektionen, Ultraschall, Uroflowmetrie und Biopsie ermittelt werden.

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Behandlung Blasenentzündung in den Wechseljahren

Zur Behandlung einer Blasenentzündung in den Wechseljahren wird neben antibakteriellen Medikamenten eine lebenslange Hormonersatztherapie verordnet. Die eingenommenen Medikamente und ihre Freisetzungsformen können im Laufe der Zeit angepasst werden.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen die Wechseljahre sind Tabletten, aber Sie können auch spezielle Pflaster, Salben, Vaginalzäpfchen und Injektionen verwenden.

Allen diesen Medikamenten ist gemeinsam, dass sie ausschließlich natürliche weibliche Sexualhormone enthalten und daher mit einem minimalen Risiko von Nebenwirkungen, Folgen und Komplikationen angewendet werden. Viele der Medikamente enthalten Gestagene – Hormone, die ein übermäßiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut verhindern.

Die Präparate Cyclo-Proginova, Divina, Klimonorm und Klimen haben eine ähnliche Zusammensetzung und Wirkweise – es handelt sich um zweiphasige Östrogen-Gestagen-Präparate. Sie enthalten ein Derivat des Hormons Progesteron, das Hyperplasie und Endometriumkarzinom vorbeugt. Estradiol gleicht den Östrogenmangel aus, wodurch klimakterische Symptome psycho-emotionaler und vegetativer Natur beseitigt, die Alterung der Epidermis und die Ausdünnung der Schleimhäute, einschließlich des Urogenitalsystems, verlangsamt werden.

Klimonorm wird besonders für Frauen mit übermäßigem Haarwuchs, Haut mit erweiterten Poren und übermäßiger Talgdrüsenaktivität, einer gesenkten Stimme und anderen Anzeichen einer übermäßigen Produktion männlicher Hormone empfohlen.

Gynodiane-Depot hingegen enthält männliche Sexualhormone. Das Medikament eignet sich für Frauen, deren Haut zu trocken und zu Falten neigt. Gynodiane-Depot wird als monatliche Injektion angewendet.

Trisequence ist eine Neuentwicklung der Pharmaindustrie. Die Packung enthält nicht 21, sondern 28 Tabletten: Trisequence wird nicht in den üblichen Intervallen 21/7, sondern täglich ohne Pause eingenommen.

Frauen, die sich einer Hysterektomie unterziehen mussten, wird empfohlen, ausschließlich östrogenhaltige Medikamente einzunehmen. Dazu gehören Proginova, Premarin, Hormoplex und Estrofem.

Um das Urogenitalsystem während der Menopause zu normalisieren, führen Östrogenpräparate - Ovestin oder Estriol - zu guten Ergebnissen. Die Verwendung weiblicher Hormone, die direkt in die Vagina eingeführt werden, fördert das Wachstum des Vaginalepithels, aktiviert die Durchblutung, stellt die Elastizität der Vaginalwände wieder her, steigert die Glykogenproduktion und normalisiert die Mikroflora. Durch die intensive Blutversorgung von Blase und Harnröhre normalisiert sich der Tonus, das Urothel wächst und die Produktion des notwendigen Schleims wird reguliert. Darüber hinaus hilft das in Ovestin oder Estriol enthaltene Estriol dem Epithel des Urogenitalsystems, der Entwicklung von Infektions- und Entzündungsprozessen zu widerstehen und fördert die Normalisierung des Wasserlassens. Estriol wirkt im Gegensatz zu anderen Arzneimitteln mit Östrogenen nur für einen kurzen Zeitraum. Daher ist keine vollständige Verabreichung von Gestagen erforderlich und ein plötzlicher, mit Blutungen verbundener Abbruch hat keine Folgen.

Ovestin-Zäpfchen werden während der Intensivtherapie 14–21 Tage lang täglich (1 Zäpfchen (0,5 mg)) und während der Menopause als Erhaltungstherapie (1 Zäpfchen 2-mal wöchentlich) angewendet.

Wann ist eine Operation unumgänglich?

Wenn therapeutische Methoden keine Ergebnisse gebracht haben, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Laut Statistik benötigen etwa 6 % der Patienten mit chronischer Blasenentzündung eine chirurgische Behandlung.

1. Anatomische Besonderheiten, wenn die Harnröhre zu nahe am Scheideneingang liegt. Beim Geschlechtsverkehr kann der Harnkanal in die Scheide gezogen werden, wodurch die Harnröhrenöffnung verletzt wird und Schmerzen auftreten. Eine solche Struktur begünstigt außerdem die Entstehung von Infektionen, die leicht in die Blase eindringen, und Entzündungen in der Blase. Während der Operation verschiebt der Chirurg die Harnröhrenöffnung, wodurch das Problem gelöst ist. Da es sich um einen relativ einfachen chirurgischen Eingriff handelt, erfolgt die Genesung schnell. Nach der Operation werden während der Erholungsphase eine Antibiotikakur und sexuelle Abstinenz verordnet.
2. Wiederkehrende Blasenentzündung. Was verursacht wiederkehrende Blasenentzündungen in den Wechseljahren? Dies kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise einen Gebärmuttervorfall oder -prolaps oder die Tatsache, dass die Muskelfasern im Blasenhalsbereich durch Bindegewebe ersetzt werden. Der Blasenhalsbereich wird mit einer speziellen, mit elektrischem Strom erhitzten Schlinge entfernt. Die Operation ist unblutig: Die Schlinge schneidet nicht nur das Gewebe, sondern koaguliert gleichzeitig die Gefäße.
3. Bei nekrotischen Formen der Blasenentzündung, bei denen die Blasenwand abstirbt, wird eine Epizystostomie angelegt – ein spezieller Schlauch zur Urinableitung. Anschließend wird die Entzündung behandelt und der Schlauch erst entfernt, wenn das Organvolumen durch Training auf 150 ml erhöht wird.
4. Interstitielle Zystitis. Sie entsteht durch Narben oder an den Blasenwänden. Sie können zwar nicht stören, verursachen aber manchmal Schmerzen beim Wasserlassen. Die Entfernung erfolgt unter Vollnarkose mit einem Zystoskop.
5. In den extremsten Fällen, wenn die Prognose für die Entwicklung der Krankheit ungünstig ist und andere Methoden nicht zu bewältigen sind, wird eine Blasenresektion durchgeführt. Das Urinreservoir wird durch einen Teil des Dick- oder Dünndarms ersetzt.

Homöopathie in den Wechseljahren

Ergänzend zur Hormontherapie werden in den Wechseljahren homöopathische Mittel auf Basis von Phytoöstrogenen eingenommen.

Phytoöstrogene wirken am schonendsten auf den weiblichen Körper und sind bei langfristiger Anwendung absolut unbedenklich. So erhält der Körper der Frau über einen langen Zeitraum hinweg geringe Dosen pflanzlicher Östrogene, und die Anpassung erfolgt allmählich und natürlich. Die beliebtesten homöopathischen Präparate:

1. Remens lindert die Symptome der Wechseljahre (Stimmungsschwankungen, Schwindel, übermäßiges Schwitzen, Nervosität, Hitzewallungen). Remens verlangsamt den Alterungsprozess, beugt der Gewichtszunahme vor, ist gut verträglich, hat keine Kontraindikationen und ist nebenwirkungsfrei. Remens wird dreimal täglich 10 Tropfen verschrieben. Die Therapie der Wechseljahre sollte mindestens 6 Monate dauern.
2. Die Damenformel „Menopause“ enthält Pflanzenextrakte, Mineralien und Vitamine der Gruppen E und B. Dieses Produkt eignet sich zur Vorbeugung von Knochenbrüchigkeit, zum Ausgleich von Vitaminmangel und zur Stabilisierung des emotionalen Zustands.
3. Qi-Klim. Es basiert auf Traubensilberkerzenextrakt. Es wirkt gegen erhöhte Reizbarkeit, Apathie, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, übermäßiges Schwitzen, Hitzewallungen und Wechseljahrsbeschwerden. Das Medikament ist bei Frauen mit östrogenabhängigen Tumoren kontraindiziert.
4. Estrovel aktiviert die Schutzfunktionen des Körpers, beugt Knochenbrüchigkeit vor und reduziert die Intensität von Hitzewallungen.
5. Feminal basiert auf Rotkleeextrakt; das Medikament gleicht den Mangel an Sexualhormonen während der Wechseljahre aus.

Volksheilmittel und Kräuter für die Wechseljahre

Viel Trinken unterstützt den Körper und hilft bei chronischer Blasenentzündung – es hilft, Entzündungsauslöser aus der Blase zu entfernen. Preiselbeer- oder Cranberrysaft, nicht konzentriertes Kompott, Mineralwasser und Kräutertee sind hier hilfreich. Acidophile Milchprodukte helfen, die normale Flora wiederherzustellen.

Der Speiseplan sollte keine zu scharfen oder salzigen Gerichte enthalten. Es ist besser, sich an Milchprodukte und pflanzliche Lebensmittel zu halten.

Wenn der Urin kein Blut enthält, können Sie sich aufwärmen: Ein Bad, ein Heizkissen auf dem Bauch oder ein Fußbad reichen aus.

Nach den Wechseljahren ist die Einnahme von Ebereschen-Tinktur sinnvoll. Sie verbessert das Wohlbefinden, steigert die Leistungsfähigkeit und Energie. 200 g frische oder 100 g trockene, zerkleinerte Eberesche und 14 Tage lang einen Liter Cognac oder Wodka ziehen lassen. Anschließend die Tinktur abseihen und dreimal täglich 1 Teelöffel trinken.

Hopfenzapfen enthalten pflanzliche Phytohormone, die die durch Östrogenmangel verursachten Wechseljahrsbeschwerden lindern. 100 Gramm Zapfen werden 7 Tage lang in 500 ml Wodka aufgegossen und anschließend gefiltert. Die Dosierung beträgt zweimal täglich 10 Tropfen. Nach diesem Schema können Sie die Tinktur mehrere Wochen lang einnehmen und dann eine Pause einlegen.

Die heilende Wirkung der Kräuter, aus denen Aufgüsse und Abkochungen zubereitet werden können, ist nicht zu unterschätzen.

1. Nehmen Sie zu gleichen Teilen Wacholderbeeren, Schafgarbe, Johanniskraut und Preiselbeerblätter. Lassen Sie 2 Esslöffel der Mischung über Nacht in 0,5 Liter kochendem Wasser in einer Thermoskanne ziehen. Trinken Sie 4-5 mal täglich 50-100 ml vor den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt zwei Monate. Bei chronischer Blasenentzündung legen Sie nach der Behandlung eine zweiwöchige Pause ein und setzen Sie die Behandlung anschließend mit einer weiteren Sammlung fort.
2. Nehmen Sie zu gleichen Teilen Preiselbeerblätter, Ringelblumenblüten, Leinsamen und wildes Stiefmütterchen. Lassen Sie 2 Esslöffel der Mischung über Nacht in 0,5 Liter kochendem Wasser in einer Thermoskanne ziehen. Die Behandlung erfolgt wie bei der ersten Mischung.
3. Ein weiterer Sud wird aus wilden Rosmarinsprossen (5 Teile), Johanniskraut (5 Teile), Leinsamen (1 Teil), Minzblättern (3 Teile), Kiefernknospen (3 Teile) und Schachtelhalmgras (4 Teile) zubereitet. Die Zubereitung und Einnahme erfolgt nach dem gleichen Schema.
4. Ein Sud aus Petersiliensamen ist ein ausgezeichnetes Diuretikum bei Blasenentzündung. Ein Teelöffel Samen wird über Nacht mit einem Liter Wasser bei Raumtemperatur übergossen, anschließend werden alle drei Stunden drei Esslöffel des Aufgusses getrunken.

Blasenentzündung in den Wechseljahren ist eine heimtückische Erkrankung, die viele Probleme verursachen kann. Hier sind strenge therapeutische Maßnahmen erforderlich, da die Krankheit in den Wechseljahren leicht chronisch wird. Sie kann schneller besiegt werden, wenn die Behandlung mit bewährten Medikamenten mit der Behandlung mit Volksheilmitteln kombiniert wird.

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