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Antipsychotika erhöhen das Gesundheitsrisiko bei Demenzpatienten
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
In einer kürzlich im British Medical Journal veröffentlichten Studie untersuchten Forscher die Nebenwirkungen, die mit der Einnahme von Antipsychotika bei Menschen mit Demenz verbunden sind.
Personen, bei denen Demenz diagnostiziert wurde, leiden unter Funktionsbeeinträchtigungen und fortschreitendem kognitiven Abbau. Einige häufige psychologische und verhaltensbezogene Symptome von Demenz sind Angst, Depression, Apathie, Aggression, Delirium, Reizbarkeit und Psychose.
Um die psychologischen und verhaltensbezogenen Symptome von Demenz zu behandeln, werden Patienten häufig mit Antipsychotika behandelt. Das britische National Institute for Health and Clinical Excellence empfiehlt derzeit den Einsatz von Antipsychotika nur, wenn nicht-pharmakologische Interventionen bei der Linderung von Verhaltens- und psychischen Symptomen von Demenz unwirksam sind. Während der jüngsten Coronavirus-Pandemie (COVID-19) kam es jedoch zu einem Anstieg des Einsatzes von Antipsychotika, was auf Lockdown-Maßnahmen und die Nichtverfügbarkeit nicht-medikamentöser Behandlungen zurückgeführt wird.
In Großbritannien sind Risperidon und Haloperidol die einzigen Antipsychotika, die zur Behandlung von Verhaltens- oder psychischen Symptomen von Demenz zugelassen sind. Im Jahr 2003 wies die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) auf Risiken wie Schlaganfall, vorübergehende ischämische Attacke und Mortalität hin, die mit der Verwendung von Risperidon bei älteren Erwachsenen mit Demenz verbunden sind.
Basierend auf zahlreichen Forschungsberichten wurden in Großbritannien, den USA und Europa regulatorische Empfehlungen formuliert, um die unangemessene Verschreibung von Antipsychotika zur Behandlung von Verhaltens- und psychischen Symptomen von Demenz zu reduzieren. Bisher haben nur wenige Studien Daten zum Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antipsychotika bei älteren Erwachsenen mit Demenz und dem Risiko mehrerer Krankheiten wie Herzinfarkt, venöser Thromboembolie, ventrikulärer Arrhythmie und akutem Nierenversagen geliefert.
Die aktuelle Studie untersuchte das Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Antipsychotika in einer großen Kohorte von Erwachsenen mit Demenz. Einige der in dieser Studie berücksichtigten Nebenwirkungen umfassten venöse Thromboembolie, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmie, Fraktur, Herzinfarkt, Lungenentzündung und akutes Nierenversagen.
Über 98 % der britischen Bevölkerung sind beim National Health Service (NHS) in der Grundversorgung registriert. Alle relevanten Daten wurden aus elektronischen Krankenakten gesammelt, die in der Clinical Practice Research Database (CPRD) gespeichert sind, die mit über 2000 Allgemeinarztpraxen verknüpft ist. Die CPRD umfasst die Datenbanken Aurum und GOLD, die als weitgehend repräsentativ für die britische Bevölkerung angesehen werden können.