Hoher Blutdruck im mittleren Lebensalter kann das Risiko einer Demenz erhöhen

Derzeit leiden weltweit etwa 1,28 Milliarden Erwachsene im Alter zwischen 30 und 79 Jahren an Bluthochdruck, der in der Medizin als Hypertonie bezeichnet wird.

Obwohl Bluthochdruck tendenziell bei älteren Erwachsenen ab 60 Jahren stärker ausgeprägt ist, zeigen aktuelle Studien, dass die Hypertonierate auch bei jungen Erwachsenen zwischen 20 und 44 Jahren zunimmt.

Menschen mit hohem Blutdruck unterliegen einem erhöhten Risiko für die Entwicklung zahlreicher gesundheitlicher Probleme, darunter Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzversagen, Nierenprobleme, Sehstörungen und Demenz.

Eine neue Studie, die kürzlich in der Fachzeitschrift „Hypertension ResearchTrusted Source“ veröffentlicht wurde, ergab, dass Bluthochdruck auch das Demenzrisiko bei Menschen mittleren Alters erhöhen kann.

Das höchste Demenzrisiko ist mit Bluthochdruck im mittleren Alter verbunden

Für diese Studie analysierten Forscher Daten von 1.279 Menschen aus Argentinien mit Bluthochdruck im Alter zwischen 21 und 95 Jahren. Alle Daten stammten aus der Herz-Hirn-Studie in Argentinien, einschließlich Informationen zu Blutdruck und kognitiven Beeinträchtigungen.

Anschließend ermittelten die Forscher für jeden Studienteilnehmer den CAIDE-Demenzrisiko-Score (kardiovaskuläre Risikofaktoren, Alter und Demenzinzidenz ). Der CAIDE-Score berücksichtigt Informationen zu Blutdruck, Cholesterinspiegel, Übergewicht, körperlicher Aktivität, Alter und Bildungsniveau.

Ihre Analyse ergab, dass 28 % der Menschen in der Altersgruppe mittleren Alters – also im Alter von 47 bis 53 Jahren – ein erhöhtes Risiko hatten, an Demenz zu erkranken.

„In der Lebensmitte haben Risikofaktoren den größten Einfluss“, so Dr. Augusto Vicario, MPH, Kardiologe und Leiter der Abteilung für Herz und Gehirn der Abteilung für klinische Kardiologie am Herz-Kreislauf-Institut in Buenos Aires, Argentinien, korrespondierender Autor der Studie.

„Bei Bluthochdruck hat sich gezeigt, dass Bluthochdruck im mittleren Alter das Risiko erhöht, später im Leben an Demenz zu erkranken. Da Bluthochdruck jedoch später im Leben beginnt, ist dieses Risiko geringer. Dies liegt daran, dass sich zerebrovaskuläre Erkrankungen langsam entwickeln und es mehr als 10 oder 15 Jahre dauert, bis sie sich klinisch als kognitive Erkrankung manifestieren.“

– Dr. Augusto Vicario.

Bluthochdruck ist im Allgemeinen mit einem höheren Demenzrisiko verbunden

Die Forscher stellten außerdem fest, dass etwa 40 Prozent aller Studienteilnehmer, unabhängig vom Alter, ein erhöhtes Risiko hatten, an Demenz zu erkranken.

„Wenn man bedenkt, dass die einzige Intervention, die nachweislich das Fortschreiten zerebraler Gefäßläsionen bei Patienten mit Bluthochdruck stoppen oder verlangsamen kann, die Behandlung und Kontrolle des Bluthochdrucks durch pharmakologische und nicht-pharmakologische Maßnahmen ist, überrascht es nicht, dass 40 Prozent der Patienten ein erhöhtes Risiko haben, an Demenz zu erkranken, wenn man bedenkt, dass 70 Prozent der Patienten mit Bluthochdruck ihren Blutdruck nicht kontrollieren oder sich ihrer Krankheit gar nicht bewusst sind und unbehandelt bleiben“, sagte Vicario.

„Ärzte sollten das Gehirn in die klinische Beurteilung ihrer Patienten mit Bluthochdruck einbeziehen, um das kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Risiko angemessen zu stratifizieren. Eine einfache und praktische Möglichkeit ist die kognitive Beurteilung mit neuropsychologischen Tests“, rät er.

„Und zweitens müssen wir Wert auf die Früherkennung von Bluthochdruck, eine angemessene Kontrolle mit blutdrucksenkenden Medikamenten und eine verbesserte Therapietreue legen, da die Erkrankung dauerhaft anhält“, sagte er.

Warum besteht ein Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und Demenz?

Obwohl Bluthochdruck ein bekannter Risikofaktor für Demenz ist, müsse dieser Zusammenhang noch weiter untersucht werden, sagte Vicario.

„Das Gehirn ist neben den Nieren und dem Herzen eines der drei Zielorgane bei Bluthochdruck. Seine Untersuchung wird in der klinischen Routinepraxis jedoch vernachlässigt“, erklärte er.

„Unsere Untersuchungen haben laut internationalen Publikationen ergeben, dass 30 % der Hypertoniker Hirnschäden aufweisen, ohne dass Nieren- oder Herzschäden vorliegen. Das Gehirn von Hypertonikern ist also ein „Risikohirn“.

– Dr. Augusto Vicario.

„[Da] Demenz eine unheilbare, aber vermeidbare Krankheit mit exponentiellem Wachstum ist, Gefäßerkrankungen die zugrunde liegende Ursache von mehr als 90 % der Demenzfälle, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, sind und Bluthochdruck ein wichtiger veränderbarer vaskulärer Risikofaktor für Demenz ist, ist es von entscheidender Bedeutung, das hypertensive Gehirn zu untersuchen“, fügte er hinzu.