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Schmerzen nach einem Herzinfarkt sind genauso tödlich wie Rauchen, so eine Studie
Zuletzt überprüft: 09.08.2025
Schmerzen, die ein Jahr nach einem Herzinfarkt anhalten, können mit einem erheblichen Sterberisiko verbunden sein, vergleichbar mit den Auswirkungen von Rauchen und Diabetes. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die von Forschern der Universität Dalarna, des Regionalrats Dalarna, des Karolinska Institutet und der Universität Uppsala mit fast 100.000 Patienten durchgeführt wurde.
Die Forscher begleiteten 98.400 Patienten, die im nationalen Qualitätsregister SWEDEHEART erfasst waren, nach einem Herzinfarkt bis zu 16 Jahre lang und stellten fest, dass Patienten, die ein Jahr nach ihrem Herzinfarkt über Schmerzen berichteten, ein signifikant höheres Risiko für einen vorzeitigen Tod hatten. Dies gilt auch für Patienten ohne Brustschmerzen. Dies deutet darauf hin, dass Schmerzen, unabhängig von ihrer Lokalisation im Körper, das Risiko erhöhen können.
„Wir haben festgestellt, dass Patienten mit starken Schmerzen ein um 70 Prozent höheres Risiko haben, während der Nachuntersuchung zu sterben, als Patienten ohne Schmerzen. Damit sind Schmerzen als Risikofaktoren auf einer Stufe mit Rauchen und Bluthochdruck“, sagt Lars Berglund, außerordentlicher Professor an der Universität Dalarna, die der Universität Uppsala angeschlossen ist.
Schmerzen erhöhen das Risiko – auch ohne andere Risikofaktoren
Die Ergebnisse gelten auch für Patienten ohne andere Risikofaktoren wie Übergewicht oder Diabetes.
„Wir haben gezeigt, dass selbst junge, normalgewichtige Patienten ohne weitere Symptome, die über Brustschmerzen berichteten, ein erhöhtes Sterberisiko hatten. Dies galt auch für diejenigen, die keine Brustschmerzen hatten, was darauf hindeutet, dass anhaltende Schmerzen – unabhängig von ihrer Lokalisation – in der kardiologischen Praxis ein oft übersehenes Risiko darstellen“, sagt Johan Ernljov, Professor an der Universität Dalarna und dem Karolinska Institutet.
Langanhaltende Schmerzen sind ein weit verbreitetes Problem; ihr Einfluss auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird jedoch nach wie vor unterschätzt. Seit 2019 erkennt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) chronische Schmerzen als eigenständige Krankheit an. Forschern zufolge ist es an der Zeit, dass auch die medizinische Fachwelt sie als eigenständigen Risikofaktor anerkennt.
„Wir müssen chronische Schmerzen als Risikofaktor für einen vorzeitigen Tod ernster nehmen und nicht nur als Symptom. Diese Studie wird unser Verständnis davon verbessern, wie sich Schmerzen auf die Langzeitprognose nach einem Herzinfarkt auswirken“, sagt Lars Berglund.
Die Studie basiert auf Daten des Qualitätsregisters SWEDEHEART und umfasst 98.400 Patienten. Im Beobachtungszeitraum (bis zu 16 Jahre) wurden knapp 15.000 Todesfälle registriert. Ein Jahr nach dem Herzinfarkt berichteten 43 % der Patienten über leichte bis starke Schmerzen.
Dieses Projekt ist eine Fortsetzung einer bereits 2023 veröffentlichten Studie, die 18.000 Patienten umfasste und sie etwa acht Jahre lang begleitete. Die aktuelle Studie stützt sich daher auf einen fünfmal größeren Datensatz und liefert stärkere Belege für den Zusammenhang zwischen Langzeitschmerzen und vorzeitigem Tod nach einem Herzinfarkt.
Die Studie wurde in Zusammenarbeit zwischen der Universität Dalarna, dem Regionalrat Dalarna und der Universität Uppsala durchgeführt. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift IJC Heart & Vasculature veröffentlicht.