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Semaglutid erhöht das Risiko einer erektilen Dysfunktion bei fettleibigen Patienten ohne Diabetes
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
In einer neu veröffentlichten Studie in IJIR: Your Sexual Medicine Journal untersuchten Forscher das Risiko einer erektilen Dysfunktion (ED) bei adipösen, nicht-diabetischen Männern nach der Behandlung mit Semaglutid.
Die Anwendung von Semaglutid zur Gewichtsabnahme bei adipösen Nichtdiabetikern ist mit einem erhöhten Risiko einer erektilen Dysfunktion verbunden: die TriNetX-Datenbankstudie.
Was ist Semaglutid? Semaglutid ist ein Inkretin-ähnliches Medikament, das die Insulinausschüttung aus der Bauchspeicheldrüse erhöht und daher zur Behandlungvon Typ-2-Diabetes (T2D) und Fettleibigkeit eingesetzt wird.
Semaglutid gilt derzeit als eine der wirksamsten Behandlungen gegen Fettleibigkeit. Einige Wissenschaftler bezeichnen die Zulassung durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) als „Paradigmenwechsel“ in der Adipositas-Behandlung. Neben seinen Vorteilen bei Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit reduziert Semaglutid klinisch nachweislich das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall bei adipösen Männern und Frauen.
Trotz dieser Vorteile wurde die Anwendung von Semaglutid mit sexuellen Funktionsstörungen in Verbindung gebracht, insbesondere bei nicht-diabetischen Männern. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um das Risiko dieser Nebenwirkung bei Patienten, denen Semaglutid verschrieben wurde, zu bestimmen.
Da Semaglutid zu einem beliebten Medikament zur Gewichtsabnahme wird, ist es wichtig, seine bekannten Nebenwirkungen genauer zu betrachten.
In der aktuellen Studie untersuchten Forscher die Risiken sexueller Funktionsstörungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Semaglutid bei adipösen Männern ohne Diabetes. Die Studienteilnehmer wurden aus dem Forschungsnetzwerk TriNetX, LLC rekrutiert, das elektronische Gesundheitsakten, demografische Daten und Versicherungsansprüche von 118 Millionen Menschen aus 81 Gesundheitsorganisationen umfasst.
Einschlusskriterien für die Studie waren erwachsene Männer im Alter von 18 bis 50 Jahren mit medizinisch bestätigter Fettleibigkeit, definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) über 30, und ohne Diabetesdiagnose. Personen mit einer Vorgeschichte von erektiler Dysfunktion, Penisoperationen oder Testosteronmangel wurden ausgeschlossen.
Die Datenerhebung erfolgte zwischen Juni 2021 und Dezember 2023 und umfasste die medizinischen und demografischen Daten der Teilnehmer. Die Teilnehmer wurden in Semaglutid-Anwenderinnen und Kontrollpersonen unterteilt. Zu den gemessenen Ergebnissen gehörte die Diagnose einer erektilen Dysfunktion einen Monat oder länger nach der Semaglutid-Einnahme oder die Neudiagnose eines Testosteronmangels nach der Einnahme des Medikaments.
Die vorliegende Studie war nahezu ausschließlich statistisch angelegt. Alle statistischen Analysen wurden mithilfe der TriNetX-Plattform durchgeführt. Univariate Analysen umfassten Chi-Quadrat- und T-Tests mit Unterschieden zwischen den getesteten Gruppen anhand von Kompetenzbewertungen.
Bekannte Risikofaktoren für erektile Dysfunktion und Testosteronmangel wie Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Schlafapnoe, Hyperlipidämie oder Bluthochdruck wurden berücksichtigt. Um die Vergleichbarkeit zwischen den Gruppen zu verbessern, wurde vor der Analyse eine kleinere Gruppe von Teilnehmern mit ihren engsten demografischen Gegenstücken abgeglichen.
Das Teilnehmerscreening ergab 3.094 Personen, die die Einschlusskriterien erfüllten. Diese wurden anschließend mit einer gleichen Anzahl von Kontrollpersonen abgeglichen. Die demografischen Daten zeigten ein Durchschnittsalter von 37,8 Jahren in beiden Gruppen, wobei 74 % weiß waren. Der wichtigste medizinische Unterschied zwischen den Gruppen war der BMI: Der durchschnittliche BMI in der Fallgruppe betrug 38,7 kg/m², während er in der Kontrollgruppe 37,2 kg/m² betrug.
Bei 1,47 % der Teilnehmer, denen Semaglutid verschrieben wurde, wurde eine erektile Dysfunktion diagnostiziert oder ein Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5I) verschrieben, eine häufig zur Behandlung von erektiler Dysfunktion eingesetzte Medikamentenklasse. Im Vergleich dazu wurde bei 0,32 % der Patienten der Kontrollgruppe eine erektile Dysfunktion diagnostiziert oder ein PDE5I verschrieben. Zudem wurde bei 1,53 % der Männer nach der Verschreibung von Semaglutid ein Testosteronmangel diagnostiziert, verglichen mit 0,80 % der Männer der Kontrollgruppe.
Die vorliegende Studie zeigt, dass das Risiko sowohl für erektile Dysfunktion als auch für Testosteronmangel bei Männern, denen Semaglutid verschrieben wurde, deutlich erhöht ist. Dieser Anstieg betrug jedoch nur 1,47 %, was angesichts der mit der Semaglutid-Behandlung verbundenen Gewichtsabnahme und der positiven Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit für die meisten Patienten akzeptabel sein dürfte.
Semaglutid kann mit Leydig-Zellen interagieren, die den Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptor exprimieren und die GLP-1-Sekretion regulieren. Durch die Stimulation der im Schwellkörpergewebe vorhandenen GLP-1-Rezeptoren kann die Semaglutid-Behandlung die pulsierende Testosteronsekretion reduzieren und die Entspannung der glatten Muskulatur erhöhen.
Da es nur wenige Forschungsergebnisse zu den sexuellen Nebenwirkungen von Semaglutid gibt, sind alle aktuellen Erklärungen spekulativ und erfordern weitere Untersuchungen in der Grundlagenforschung und in klinischen Studien.