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Erbliche Gene spielen eine größere Rolle beim Melanomrisiko als bisher angenommen
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
Beim Thema Hautkrebs denken die meisten Menschen an Warnungen vor Sonnenbrand und Solarien. Gedanken an „Krebsgene“ oder vererbte Risiken werden häufiger mit Krankheiten wie Brust- oder Darmkrebs in Verbindung gebracht. Neue Forschungsergebnisse stellen diesen Status quo in Frage und zeigen, dass die Genetik eine größere Rolle beim Melanomrisiko spielt als angenommen.
Ärzte verordnen bei Patienten mit Melanomen in der Familienanamnese selten genetische Screenings zur Ermittlung von Risikofaktoren, da bisherige Forschungen darauf schließen lassen, dass nur 2 bis 2,5 % aller Fälle genetisch bedingt sind. Aus demselben Grund übernehmen Krankenkassen diese Tests nur in extremen Fällen. Im medizinischen Bereich werden genetische Tests für Krebserkrankungen, die die 5 %-Grenze nicht erreichen, in der Regel nicht angeboten.
Eine Studie eines Forscher- und Klinikerteams unter der Leitung von Dr. Joshua Arbesman von der Cleveland Clinic und Dr. Pauline Funchin von Stanford Medicine (ehemals Cleveland Clinic) legt nahe, dass Melanome diesen Schwellenwert überschreiten. Ihre im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass bis zu 15 % (1 von 7) der Patienten, bei denen zwischen 2017 und 2020 von Ärzten der Cleveland Clinic ein Melanom diagnostiziert wurde, Mutationen in Genen trugen, die sie für den Krebs prädisponieren. Das Forschungsteam, zu dem auch das Cleveland Clinic Center for Immunotherapy and Precision Oncology Institute sowie Dr. Ying Ni und Dr. Claudia Marcela Diaz gehören, analysierte internationale Patientendatenbanken und kam zu ähnlichen Ergebnissen.
„Erblich bedingte Krebserkrankungen können Familien schwer treffen und verheerende Folgen haben. Genetische Tests ermöglichen es uns, diese Familien proaktiv zu identifizieren, zu untersuchen und sogar zu behandeln. So erhalten sie die notwendigen Instrumente für eine optimale Versorgung“, sagt Dr. Arbesman. „Ich möchte Ärzte und Krankenkassen dazu ermutigen, ihre Kriterien für die Durchführung genetischer Tests für Menschen mit Melanomen in der Familie zu erweitern, da die erbliche Veranlagung dafür nicht so selten ist, wie wir denken.“
Dr. Arbesman, Leiter eines Labors am Lerner Institute for Cancer Biology der Cleveland Clinic, sagt außerdem, dass seine Erkenntnisse einen wachsenden Konsens unter Krebsbiologen stützen: Es gibt neben der Sonneneinstrahlung auch andere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person, an einem Melanom zu erkranken, beeinflussen können.
„Nicht alle meiner Patienten hatten Mutationen geerbt, die sie anfälliger für die Sonne machten“, sagt er. „Hier steckt eindeutig etwas anderes dahinter, und es bedarf weiterer Forschung.“
Dr. Arbesman und sein Team untersuchen viele der in den Gentests seiner Patienten identifizierten Gene, um mehr über die Entstehung von Melanomen und mögliche Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. So untersucht er beispielsweise, ob einige seiner Patienten und deren Familien mit geerbten Mutationen stärker von einer Immuntherapie profitieren als Patienten ohne geerbte Mutationen. Sein Labor untersucht außerdem, wie die Gene anderer Patienten zur Entstehung und Schwere ihres Melanoms beigetragen haben.