Was ist eine hormonelle Verhütung?
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Zum Zwecke der hormonellen Kontrazeption werden synthetische Analoge von weiblichen Sexualhormonen, Östrogenen und Progesteron, deren Struktur der natürlichen ähnelt, verwendet, und die Aktivität ist viel höher. Dies ermöglicht Ihnen eine kontrazeptive Wirkung, wenn Sie sie in sehr niedrigen Dosen verwenden.
Die wirksamste Methode zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft ist die hormonelle Kontrazeption, die auf der Verwendung synthetischer Analoge von weiblichen Sexualhormonen beruht.
Epidemiologie
Hormonelle Verhütungsmittel in Westeuropa sehr beliebt ist zum Beispiel in England diese Art der Empfängnisverhütung verwendete 22%, Frankreich - 36%, in Deutschland - 48%, in Italien - 23% der Frauen im gebärfähigen Alter, während in der Ukraine hormonaler Kontrazeption 8,6% der Frauen im gebärfähigen Alter benutzen es.
Der Wirkungsmechanismus von hormonellen Kontrazeptiva
Der Wirkungsmechanismus von hormonellen Kontrazeptiva basiert auf:
- Unterdrückung der Sekretion von Gonadotropin-Releasing-Hormon durch den Hypothalamus;
- Blockade des Eisprungs;
- Verdichtung und Verdickung des Zervixschleims, die 48 Stunden nach Beginn der Verabreichung der Gestagenkomponente nachgewiesen wird, wobei der Zervixschleim viskoser wird und durch verminderte Kristallisation gekennzeichnet ist;
- Verletzung der Implantation aufgrund von Veränderungen der morphologischen Eigenschaften des Endometriums;
- Verletzung der Funktion des gelben Körpers mit der Einführung von exogenen Hormonen, auch mit ovulatorischen Zyklen.
Wirksamkeit der hormonellen Kontrazeption
Wie Studien zeigen, stimmen die theoretische und praktische Wirksamkeit fast vollständig mit jenen Methoden der Empfängnisverhütung überein, deren Verwendung nicht mit dem Vorhandensein des Konsumentenfaktors zusammenhängt. Der Perl-Index für die Injektion von Kontrazeptiva beträgt in beiden Fällen 0,3, die Implantateffizienz beträgt 0,04 für beide Werte.
Medizinische Kontrolle von Frauen mit hormoneller Kontrazeption
Bei der Festlegung der hormonellen Kontrazeption sowie bei Kontrolluntersuchungen von Frauen, die bereits Kontrazeptiva dieser Gruppe verwenden, muss der Arzt Folgendes berücksichtigen:
- Klinische Analyse der Beschwerden und des Zustands des Patienten.
- Dynamik des Blutdrucks.
- Indikatoren des Gerinnungssystems und des Blutzuckerspiegels.
- Zytologie der vaginalen und zervikalen Abstriche.
- Kolposkopiedaten.
- Zustand der Milchdrüsen.
Es ist nötig sich auch an die möglichen Nebenwirkungen der Präparate zu erinnern, wenn man die Klagen der Patientinnen analysiert, die Frage der individuellen Annehmbarkeit ist in der Regel in den ersten 3-4 Monaten gelöst. Verwendung eines Verhütungsmittels. Es ist ratsam, eine Frau für die erste Nachuntersuchung nach 3 Monaten zu ernennen. (Menstruationszyklus) nach der Verschreibung. Sollten in Zukunft aufgrund der Besonderheiten der Anwendung der Methode keine Untersuchungen stattfinden, werden alle 6 Monate Folgeuntersuchungen durchgeführt.
Absolute Kontraindikationen für die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva
- Schwangerschaft.
- Arterielle oder venöse Thrombose, Thrombophlebitis, ischämische Herzkrankheit, Hypertonie oder vorhergehende Anwendung von COC-Hypertonie.
- Zerebrale Ischämie, einschließlich schwerer lokaler Migräne.
- Erkrankungen der Leber: cholestatische Gelbsucht bei Schwangeren in der Anamnese. Verletzungen der Ausscheidungsfunktion der Leber.
- Vorhandensein in der Anamnese der pathologischen Zustände, auf deren Auftreten oder Verlauf Sexualsteroide Einfluss nehmen; Krankheiten, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind oder den Verlauf einer vorangegangenen Schwangerschaft kompliziert haben (z. B. Herpes bei Schwangeren, hämolytisches Syndrom, Chorea und Otosklerose).
- Maligne hormonabhängige Tumoren (z. B. Brustkrebs).
- Blutungen aus dem Genitaltrakt ungeklärter Ätiologie.
Hormonelle Empfängnisverhütung und Schwangerschaft
In den seltenen Fällen, in denen eine Frau während einer frühen Schwangerschaft versehentlich hormonelle Kontrazeptiva eingenommen hat, wurden ihre schädlichen Auswirkungen auf den Fötus ebenfalls nicht aufgedeckt.