Vorübergehende Kahlheit

Das Problem medizinischer Statistiken besteht darin, dass sie sich auf Zahlen aus Krankenhäusern und Kliniken stützen und all jene ausschließen, die krank sind, ohne zum Arzt zu gehen. Deshalb müssen von Zeit zu Zeit groß angelegte Studien an „gesunden“ Personen durchgeführt werden, d. h. an Personen, die sich nicht im Krankenhaus, sondern zu Hause oder bei der Arbeit befinden. Statistiken zur Glatzenbildung zeigen beispielsweise, dass fast 95 % der Menschen mit Glatzenbildung an androgenetischer Alopezie leiden, während andere Formen der Alopezie etwa 5 % ausmachen. Diese Zahl musste nach einer kürzlich von L'Oréal unter 10.000 zufällig ausgewählten Personen durchgeführten Studie in Frage gestellt werden.

Laut den Ergebnissen dieser Studie leiden 40 % der Männer und nur 1 % der Frauen an fortschreitender Kahlheit. 60 % der Frauen äußern jedoch Bedenken hinsichtlich ihrer Haare und klagen über Kahlheit. Fast alle leiden unter vorübergehendem Haarausfall, der durch Stress, hormonelle und saisonale Schwankungen im Körper, innere Erkrankungen und sogar Haarpilzinfektionen verursacht wird. Daher ist es bei der Untersuchung eines Patienten mit Kahlheitsbeschwerden zunächst notwendig, festzustellen, ob der Haarausfall vorübergehend ist. Wenn die Ursache beseitigt ist, stoppt der Haarausfall und das Haarwachstum stellt sich wieder ein.

Formen der temporären Abholzung

Abhängig von der Phase des Haarlebenszyklus, in der der Haarausfall auftritt, gibt es zwei Formen vorübergehender Alopezie: Telogen-Effluvium und Anagen-Effluvium.

Telogen-Effluvium ist Haarausfall in der Telogenphase. Es tritt unter verschiedenen Belastungen auf – körperlich und emotional. Haarausfall wird oft durch plötzlichen Gewichtsverlust, chirurgische Eingriffe, Scheidung, Arbeitsplatzverlust, Liebeskummer usw. ausgelöst. Stress führt dazu, dass Haarfollikel, die sich eigentlich schon lange in der Wachstumsphase befinden sollten, in die Katagenphase und von dort in die Telogenphase übergehen.

Dann verlieren sie gleichzeitig ihre Haare, wonach ein neuer Lebenszyklus beginnt. Seine Dauer kann normal sein oder sich bei wiederholter Belastung verkürzen. Haarausfall beim Telogeneffluvium tritt 3–4, manchmal 5–6 Monate nach Stress auf, daher ist es für Menschen schwierig, Stress und Haarausfall in Verbindung zu bringen. In der Regel beginnt der Haarausfall intensiv und zufällig am ganzen Kopf, während eine Ausdünnung des Haares möglicherweise nicht erkennbar ist. Frauen sind jedoch sehr beunruhigt, wenn sie sehen, wie viele Haare sie jeden Tag verlieren. Dies kann zu zusätzlicher Belastung werden und den Prozess verzögern. Es sollte daran erinnert werden, dass Frauen im Allgemeinen sehr anfällig für Telogeneffluvium sind. Manchmal kann Telogeneffluvium auf den ersten Blick bei einer Patientin vermutet werden, die nervös, beeinflussbar und emotional aussieht.

Eine besondere Form des Telogen-Effluviums ist Haarausfall nach der Geburt oder nach einem Schwangerschaftsabbruch. Während der Schwangerschaft treten die Haarfollikel nicht in die Katagenphase ein und verbleiben bis zur Geburt des Kindes in der Anagenphase. Frauen bemerken oft, dass ihr Haar während der Schwangerschaft dicker und voluminöser aussieht. Kurz nach der Geburt endet jedoch die Wirkung der Hormone, und ein erheblicher Teil der Follikel beschließt schließlich, sich auszuruhen. Daher kommt es drei Monate nach der Geburt zu starkem Haarausfall. Dieser wird durch Stress, chronische Müdigkeit und Anämie verschlimmert.

Auch das Absetzen hormoneller Verhütungsmittel kann in manchen Fällen zu Telogeneffluvium führen. Viele orale Verhütungsmittel erzeugen im Körper einen Hormonhaushalt, der dem einer Schwangerschaft ähnelt. Nach dem Absetzen der Pille hören die Follikel auf zu wachsen und verfallen in einen Ruhezustand. Haarausfall durch das Absetzen hormoneller Verhütungsmittel ist in der Regel gering und führt selten zu einer sichtbaren Ausdünnung der Haare.

Eine besondere Form des Telogen-Effluviums ist der Haarausfall nach einer Follikeltransplantation. Die an einen neuen Ort übertragenen Follikel erfahren Stress und hören auf zu wachsen. Drei Monate nach der Transplantation stellt der entmutigte Patient fest, dass seine neuen Haare stark ausfallen. Es besteht kein Grund zur Sorge, denn nach einer kurzen Ruhepause beginnen die Follikel einen normalen Wachstumszyklus und das Haar wächst wieder.

Im Gegensatz zur androgenetischen Alopezie kommt es beim Telogen-Effluvium nicht zu einer Atrophie der Haarfollikel. Sobald der Haarausfall in der Telogenphase abgeschlossen ist, beginnt das Haar zu wachsen. Mit zusätzlicher Unterstützung wächst es kräftiger und gesünder als zuvor. Eine wichtige Rolle spielt dabei der emotionale Zustand des Patienten, für den Haarausfall eine neue Belastung darstellt. Daher umfasst die Behandlung dieser Art von Kahlheit die Stimulierung des Haarwachstums und die Verbesserung seiner Struktur sowie eine psychologische Wirkung auf den Patienten, die sein Vertrauen in den Behandlungserfolg, sein Selbstvertrauen und seine emotionale Ausgeglichenheit stärkt. Man kann sagen, dass Frauen mit Telogen-Effluvium die ersten Kandidatinnen für eine Kahlheitsbehandlung in einem Schönheitssalon sind.

Bei Telogen-Effluvium sind apparative kosmetische Methoden besonders wirksam – sie schaffen nicht nur günstige Bedingungen für neues Haarwachstum, sondern genießen auch großes Vertrauen bei den Patienten (siehe Physiotherapeutische Methoden zur Bekämpfung von Haarausfall). Eine Massage mit Vakuumtechnologie ist sehr effektiv und verbessert die Mikrozirkulation im Follikelbereich. Die elektrische Stimulation der Haarfollikel – Elektrotrichogenese – führt zu guten Ergebnissen. Für gutes Haarwachstum ist die Zufuhr von Nährstoffen notwendig. Es gibt viele Präparate, die die Struktur verbessern und das Haarwachstum beschleunigen. Wie bei Kosmetika üblich, stellt sich jedoch das Problem, diese Substanzen zu den Haarwurzeln zu transportieren. In diesen Fällen helfen Elektrophorese und Elektroinkorporation.

Anagen-Effluvium ist ein plötzlicher Haarausfall, der durch Einwirkung von Chemikalien oder Strahlung verursacht wird. Im Gegensatz zum Telogen-Effluvium fallen die Haare aus, ohne in die Telogenphase einzutreten. Plötzlicher Haarausfall tritt in der Regel 1-3 Wochen nach Einwirkung von Chemikalien oder Strahlung auf. Dies geschieht bei der Behandlung bösartiger Tumoren, die mit Strahlung oder Zytostatika durchgeführt wird. Haarausfall kann durch eine Vergiftung mit Arsen oder Thallium verursacht werden. Während der Chemotherapie bösartiger Tumoren kommt es zu bis zu 90 % Haarausfall, bis hin zur vollständigen Kahlheit.

Was verursacht vorübergehende Kahlheit?

Haarausfall kann durch bestimmte Krankheiten verursacht werden. In diesem Fall benötigen Sie die Hilfe eines Spezialisten, der Ihnen eine Behandlung für die zugrunde liegende Krankheit verschreibt. Haarausfall kann durch Leber- und Magenerkrankungen sowie durch Folgendes verursacht werden:

• Sekundäre Syphilis – Haarausfall tritt in einzelnen Bereichen auf. Normalerweise ähneln solche kahlen Stellen den Spuren von Motten auf Wollstoffen. Die Diagnose basiert auf Anamnese und Blutuntersuchungen.
• Sklerodermie ist eine Erkrankung, bei der es zu einer übermäßigen Kollagenproduktion kommt, die zur Verdichtung und Verdickung der Haut führt. Die Haarfollikel werden komprimiert, ihre Blutversorgung wird gestört, was zu verstärktem Haarausfall führt.
• Ringelflechte ist eine ansteckende Krankheit, die durch einen speziellen Pilz verursacht wird.

Bei Ringelflechte brechen die Haare unten an den Wurzeln ab, als hätte jemand runde Stellen am Kopf ausgeschnitten. Ringelflechte muss schnell erkannt und der Patient so schnell wie möglich entlassen werden, wobei ihm erklärt werden muss, wohin er sich bei einer solchen Erkrankung wenden kann.

Runde kahle Stellen sind nicht immer ein Hinweis auf Ringelflechte, sekundäre Syphilis oder eine andere Erkrankung. Sie können ein Symptom für Alopecia areata sein, die im nächsten Abschnitt behandelt wird.