Dicinon in der Schwangerschaft

Bei der medikamentösen Behandlung zur Blutstillung werden blutstillende Medikamente eingesetzt – Tranexam oder Dicinon während der Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft können Frauen mit einem so ernsten Problem wie Blutungen konfrontiert sein. Es tritt aus verschiedenen Gründen auf. In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, wenn blutiger Ausfluss auftritt, besteht der Verdacht auf eine drohende Fehlgeburt, eine Eileiterschwangerschaft und einen vorgeburtlichen Tod des Fötus. Und das Einsetzen von Blutungen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann ein Signal für eine vorzeitige Plazentalösung (mit möglicher Bildung eines retroplazentaren Hämatoms), eine niedrige Lokalisation oder eine Placenta praevia sowie ein Zeichen für eine Verschlimmerung von Erkrankungen des Gebärmutterhalses oder des Gebärmutterkörpers sein.

In jedem Fall sollten Sie umgehend einen Gynäkologen kontaktieren, der die konkrete Ursache der Erkrankung ermittelt und eine Behandlung verschreibt.

Die Anwendung von Dicynon in der Frühschwangerschaft sowie im zweiten und dritten Trimester ist nur nach ärztlicher Verordnung zulässig.

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Dosierung von Dicynon während der Schwangerschaft

Dieses Arzneimittel ist in Form von Tabletten (250 mg) und Injektionslösung (in Ampullen zu 2 ml/250 mg) erhältlich.

Die therapeutisch gerechtfertigte Tagesdosis von Dicinon während der Schwangerschaft beträgt 10–20 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht. In der Regel verschreibt der Arzt die Einnahme von Dicinon-Tabletten während der Schwangerschaft einzeln (250 mg) – 3-4 Mal täglich. Die maximale Wirkung bei oraler Einnahme wird drei Stunden nach Eintritt der Tablette in den Magen erreicht und hält fünf Stunden an. Die Dauer der Einnahme der Tabletten wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Intensität des blutigen Ausflusses festgelegt.

Die parenterale Anwendung von Dicinon - in Form intradermaler oder intravenöser Injektionen - bewirkt eine viel schnellere hämostatische Wirkung: nach einer Viertelstunde, und die maximale Wirkung wird im Durchschnitt nach anderthalb Stunden beobachtet (bei intramuskulärer Verabreichung - etwas länger). Daher sind intravenöse Injektionen von Dicinon während der Schwangerschaft bei ausreichend starkem blutigem Ausfluss besser geeignet.

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Anweisungen für Dicinon während der Schwangerschaft

In der Gebrauchsanweisung für Dicynon heißt es: „Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur in Fällen möglich, in denen der potenzielle Nutzen der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn das Medikament während der Stillzeit verschrieben werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.“ Was bedeutet das? In der Pharmakologie erscheint eine solche Formulierung in den Anweisungen für Arzneimittel, die nicht ohne Studien zu ihren embryotoxischen und teratogenen Wirkungen entwickelt wurden. Das heißt, die Sicherheit solcher Arzneimittel beim Durchdringen der Plazentaschranke ist nicht erwiesen.

Gemäß den Anweisungen fördert das Medikament Dicynon (Handelsname - Etamzilat) die Produktion von Blutplättchen durch das rote Knochenmark und beschleunigt auch deren Eintritt in das Blutplasma. Darüber hinaus nimmt unter dem Einfluss dieses hämostatischen (hämostatischen) Mittels die Intensität der Thromboplastinbildungsprozesse zu, was die Blutgerinnung in geschädigten Bereichen des Endothels gewährleistet, das die innere Oberfläche der Kapillaren auskleidet. Gleichzeitig bleibt der Thrombozytenspiegel im Blut im Normbereich, sodass die Anwendung von Dicynon bei niedrigem Thrombozytenspiegel keinen Sinn macht.

Während der Schwangerschaft bzw. während der Schwangerschaftsblutung wirkt Dicynon als Stimulator der Adhäsions-Aggregationsaktivität von Blutplättchen (dh deren „Anhaften“ an beschädigten Bereichen der Blutgefäßwand und Bildung eines Blutplättchenpfropfs). Aus diesem Grund (und nicht aufgrund einer erhöhten Blutgerinnung) stoppt die Blutung.

Indikationen für die Anwendung von Dicynon sind innere Kapillarblutungen unterschiedlicher Herkunft, auch bei chirurgischen Eingriffen, in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Zu den Notfällen bei der Anwendung dieses Arzneimittels zählen verstärkte Blutungen (hämorrhagische Diathese), Lungen- und Darmblutungen.

Zu den Kontraindikationen zählen: Überempfindlichkeit gegen die in seiner Zusammensetzung enthaltenen Substanzen; akute Form einer Erbkrankheit wie Porphyrie; Durchblutungsstörungen in Form einer Venenthrombose sowie Verstopfung eines Blutgefäßes durch einen Thrombus (Thromboembolie).

Tranexam oder Dicynon während der Schwangerschaft: Was ist besser?

Wie Dicinon können Ärzte während der Schwangerschaft ein weiteres blutstillendes Medikament verschreiben – Tranexam (Synonyme – Urugol, Tranex). Dieses Medikament durchdringt die Plazentaschranke und wird daher während der Schwangerschaft nur nach ärztlicher Verordnung angewendet, wenn der Nutzen für die Schwangere das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Darüber hinaus sollten bei der Verschreibung von Tranescam die Kontraindikationen berücksichtigt werden: Thrombose oder die Gefahr ihrer Entwicklung, tiefe Venenthrombophlebitis, thromboembolisches Syndrom, beeinträchtigtes Farbsehen, Nierenversagen.

Tranexam wird während der Schwangerschaft in den gleichen Fällen wie Dicinon angewendet. Die Pharmakodynamik ist jedoch unterschiedlich. Tranexam wirkt als Hämostatikum mit einem erhöhten Fibrinolysinspiegel (Plasmin) – einem Blutbestandteil, der die Blutgerinnung verhindert. Dieses Medikament verlangsamt die Aktivierung des speziellen Proenzyms Plasminogen und dessen Umwandlung in Fibrinolysin. Das heißt, es beeinflusst die Hämostase und erhöht die intravaskuläre Blutgerinnung.

Tranexam in Tablettenform (250 mg) wird 3-4 mal täglich verschrieben. Bei Blutungen im ersten Schwangerschaftstrimester – um deren spontane Unterbrechung zu stoppen – beträgt die Tagesdosis des Arzneimittels maximal 1000 mg (4 Tabletten), in späteren Stadien 1000-2000 mg pro Tag. Die Injektionsmethode beinhaltet die intravenöse Verabreichung von Tranexam in Form einer Lösung (in Ampullen zu 5 ml). Die Dosierung richtet sich nach Blutverlust und Körpergewicht: 10-15 mg pro Kilogramm.

Wenn Sie Tranexam oder Dicynon während der Schwangerschaft einnehmen, können unerwünschte Nebenwirkungen auftreten. So kann die Einnahme von Dicynon Kopfschmerzen, Schwindel, Gesichtsrötung, Übelkeit, Sodbrennen, Magenschmerzen, Blutdruckabfall und Taubheitsgefühle (Parästhesien) in den Beinen verursachen.

Und die möglichen Nebenwirkungen von Tranexamsäure sind Schwindel, Schwäche, Schläfrigkeit, Hautausschlag und Juckreiz, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, beeinträchtigte Farbwahrnehmung sowie Tachykardie und Brustschmerzen.

Preis von Dicynon während der Schwangerschaft

Heute variiert der Preis für Dicynon während der Schwangerschaft je nach Hersteller und Region der Ukraine: Dicynon-Tabletten (250 mg, 100er-Packung) – zwischen 95 und 135 UAH; Dicynon als Injektionslösung (250 mg, 2 ml Ampullen, 50er-Packung) – zwischen 90 und 145 UAH pro Packung. Die durchschnittlichen Kosten für eine Ampulle (wenn eine bestimmte Apotheke Medikamente in Einzelampullen verkauft) betragen etwa 2 UAH.

Die Preise für Tranexam in Tablettenform (30 Stück) aus der Russischen Föderation liegen zwischen 178 und 225 UAH; eine Packung Tranex (30 Kapseln à 250 mg) von Malesci kostet 132 bis 168 UAH. Ugurol (Tranexam) von Rottafarm in 5-ml-Ampullen (5 Ampullen pro Packung) kostet etwa 220 bis 240 UAH. Der Preis für Tranexam zur parenteralen Anwendung beträgt 768 bis 790 UAH für 10 5-ml-Ampullen.

Bewertungen von Dicynon während der Schwangerschaft

Hämostatische Medikamente, insbesondere Tranexam oder Dicinon während der Schwangerschaft, werden in Fällen eingesetzt, in denen trotz ihrer Nebenwirkungen eine Blutstillung erforderlich ist. Die Anwendung dieser Medikamente ist, wie Beispiele aus der klinischen Praxis und medizinische Untersuchungen zu Dicinon während der Schwangerschaft belegen, durchaus gerechtfertigt, da sie hilft, den Blutverlust zu stoppen und in vielen Situationen Fehlgeburten in der Frühphase der Schwangerschaft zu vermeiden. Gleichzeitig ist der Einfluss auf die Indikatoren des Hämostasesystems, also des Systems, das das Gleichgewicht von Gerinnung und Blutgerinnung unter Beibehaltung seines flüssigen Zustands gewährleistet, minimal.

Und die Bewertungen von Dicynon während der Schwangerschaft von Patientinnen, die dieses Arzneimittel selbst einnehmen mussten, sind unterschiedlich. Bei einigen half es, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, bei anderen war dies trotz der Bemühungen der Ärzte nicht möglich...

Es ist zu beachten, dass Dicynon während der Schwangerschaft – wie jedes andere Arzneimittel unter diesen Umständen – von einem Arzt verschrieben werden muss! Und der Arzt muss hundertprozentig sicher sein, dass der potenzielle Nutzen des der werdenden Mutter verschriebenen Arzneimittels viel höher ist als das mögliche Risiko für Leben und Gesundheit ihres zukünftigen Kindes.