Tetanusimpfung in der Schwangerschaft

Eine Tetanusimpfung ist während der Schwangerschaft erlaubt, allerdings nur zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche (also im 3. Trimester).

Kann man sich während der Schwangerschaft gegen Tetanus impfen lassen?

Die Tetanusimpfung ist während der Schwangerschaft erlaubt, da keine negativen Auswirkungen dieser Impfung auf das Baby festgestellt wurden. Die CDC empfiehlt, die Impfung vorsorglich bis nach dem ersten Trimester zu verschieben.

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Indikationen

Tetanustoxoid ist zur Verabreichung an schwangere Frauen angezeigt, die noch nicht geimpft wurden oder eine Auffrischungsimpfung benötigen.

Die Tetanus- und Diphtherieimpfung während der Schwangerschaft erfolgt mit ADS-Anatoxin – dies sind die einzigen immunbiologischen Medikamente, die schwangeren Frauen, die zuvor nicht geimpft wurden, routinemäßig verabreicht werden dürfen. Wenn eine Frau geimpft wurde, dies jedoch vor mehr als 10 Jahren geschah, sollte sie sich einer Wiederholungsimpfung unterziehen. Es wird empfohlen, eine solche Impfung im 2. Trimenon der Schwangerschaft durchzuführen.

Tetanusimpfungen sind im Frühstadium nicht erlaubt.

Tetanusimpfung bei Schwangerschaftsplanung

Wenn die nächste Impfung ansteht oder die vorherige versäumt wurde, sollten Sie sich bereits bei der Schwangerschaftsplanung gegen Tetanus impfen lassen. Die routinemäßige Tetanusimpfung erfolgt alle 10 Jahre bis zum 60. Lebensjahr, die erste Impfung erfolgt mit 16 Jahren.

Kontraindikationen

Die Tetanusimpfung sollte nicht zusammen mit anderen Impfungen durchgeführt werden, kann aber manchmal bei lebenswichtigen Indikationen durchgeführt werden. Kontraindikationen für dieses Verfahren sind am häufigsten:

• ausgeprägte multifaktorielle allergische Reaktionen oder eine bestehende Veranlagung dazu;
• eine frühere Allergie gegen den Tetanus-Impfstoff oder eine Unverträglichkeit gegenüber einem seiner Bestandteile (Tetanus-Taxoid sowie Thiomersal, Aluminiumhydroxid und Formalin);
• Infektionen in akuter Form (oder chronisch, aber stark verschlimmert oder dekompensiert) – dies betrifft insbesondere Leber- und Nierenerkrankungen.

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Komplikationen nach der Impfung

Komplikationen nach einer Tetanusimpfung in der Schwangerschaft resultieren meist aus Mehrkomponentenimpfungen.

Zu den häufigen systemischen Manifestationen zählen eine akute Allergie (kann zu Anaphylaxie oder Laryngospasmus führen), hohes Fieber und allgemeine Schwäche.

Zu den Spätsymptomen gehören: ein urtikariaähnlicher Hautausschlag mit allgemeinem oder lokalem Juckreiz oder Schwellungen sowie Dermatitis. Aufgrund der verminderten Immunität können sich an der Impfstelle Schleim oder Abszesse bilden (die Wunde sieht äußerlich vollständig verheilt aus), eine toxische epidermale Nekrolyse oder eine regionale Lymphadenitis entwickeln – die Achsellymphknoten entzünden sich, es kommt zu einer Sepsis. Auch eine postimpfliche Arthritis, die mit Schwellungen und starken Schmerzen einhergeht, sowie Serumkrankheit können auftreten. Ein Asthmaanfall einige Zeit nach der Impfung oder Asthmaanfälle 2–4 Wochen nach dem Eingriff können auftreten; auch Hyperventilation der Lunge kann auftreten.

Tödliche Folgen gelten als seltene Ausnahmen; bei 10 Millionen Impfungen treten 4 solcher Fälle auf.

Erkrankungen des Nervensystems: Entzündungen der Nerven oder Nervenwurzeln (Polyneuritis oder Radikulitis), kurzzeitige Lähmungen oder Paresen (meist einseitig, mit vollständigem oder teilweisem Sprachverlust), meist auf der Impfseite. Zusätzlich können spastische Kontraktionen der peripheren Muskulatur der Gliedmaßen auftreten, die Schmerzen unterschiedlicher Dauer und Intensität verursachen. Es kann zu einer akuten transversen Myelitis und Enzephalomyelitis kommen, die starke Kopfschmerzen verursacht.

Herz-Kreislauf-System: erhöhte Herzfrequenz – Arrhythmie oder Tachykardie sowie ein Angina-Pectoris-Anfall (die schwerwiegendste Reaktion ist ein Herzinfarkt).

Verdauungssystem: vermehrter Speichelfluss, Erbrechen mit Übelkeit, Durchfall, Blähungen mit Auftreten von krampfartigen Schmerzen.

Urogenitalsystem: Bei Auftreten eines Schocks kann es zu kurzfristigem Harnverhalt kommen.

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