Dekantieren von Muttermilch: Wozu dient es und wie wird es durchgeführt?

Um den natürlichen Laktationsprozess nach der Geburt eines Kindes nicht zu stören, sondern im Gegenteil ein normales Stillen zu fördern und Probleme mit den Brustdrüsen zu vermeiden, sollten Sie wissen, wann das Abpumpen von Muttermilch notwendig ist und wie Sie es richtig machen. [ 1 ]

Was ist der Zweck des Milchabpumpens?

Bei der Erklärung, wie man ein Baby richtig an die Brust anlegt, die Brustdrüsen während der Stillzeit pflegt und wann und wie man Milch aus ihnen abpumpt, muss eine zertifizierte Stillberaterin – die auch auf das Abpumpen von Milch spezialisiert ist – den grundlegenden Zweck dieser Manipulation in jedem Einzelfall klar definieren und dabei möglicheKomplikationen der Stillzeit berücksichtigen.

Sie können vermieden werden, wenn das Baby nicht nach einem „Zeitplan“, sondern nach Bedarf (wie man sagt, so viel es braucht) gestillt wird, da die Stimulation der Laktopoese oder Laktogenese, also der Milchsekretion, reflexartig erfolgt – wenn das Baby aktiv saugt.

Die durch Saugen stimulierten Sinnesrezeptoren der Brustwarze und ihres Warzenhofs lösen Nervenimpulse aus, die das Gehirn erreichen und die Synthese der Hormone Prolaktin und Oxytocin steigern. Prolaktin ist für die Milchsekretion in den Brustdrüsen verantwortlich, während Oxytocin die Myoepithelzellen ihres Gewebes kontrahiert, wodurch Milch aus den Alveolen in die Milchgänge gelangt. Experten sprechen hier von einer endokrinen Steuerung der Laktation.

In der ersten Woche nach der Geburt produziert der Körper der Mutter automatisch Muttermilch – auf dem Höhepunkt der erhöhten Prolaktinsynthese. Nach einer gewissen Zeit sinkt der Prolaktinspiegel jedoch und die Milchproduktion wechselt in den Modus „Angebot und Nachfrage“, d. h. die Kontrolle der Laktopoese wird autokrin und hängt von der Häufigkeit und dem Grad der Entleerung der Brustdrüsen ab (die nach dem Stillen weich werden sollten, bis die nächste „Portion“ Milch eintrifft). Daher ist häufiges Stillen des Babys zu jeder Tageszeit der einfachste und wirksamste Weg, die Muttermilchproduktion zu unterstützen – ohne Abpumpen.

Wenn jedoch nicht genügend Milch vorhanden ist, um den Bedarf des Babys zu decken, was sich in unzureichender Gewichtszunahme, vermindertem Wasserlassen und dunklerem Urin zeigt, wird Muttermilch nach oder zwischen den Stillmahlzeiten abgepumpt. Weitere Informationen finden Sie unter - Unzureichende Milchsekretion: Wie kann die Laktation gesteigert werden?

Wenn es jedoch aufgrund von Atemnotsyndrom und Saugreflexschwäche bei Frühgeburten, perinatalen Erkrankungen des Babys usw. sowie aufgrund des Gesundheitszustands der Mutter oder ihrer vorübergehenden Trennung vom Baby nicht möglich ist, das Baby direkt an der Brust zu stillen, ist regelmäßiges Abpumpen (mindestens fünf- bis sechsmal täglich) unabdingbar. Es wird empfohlen, sechs Stunden nach der Geburt damit zu beginnen.

Das Abpumpen der Muttermilch mit der Hand ist bei Milchstauung und starker Drüsenschwellung notwendig; bei Laktostase, die bei zu viel Milch auftritt, die das Baby zunächst einfach nicht absaugen kann; bei Verstopfung der Milchgänge.

Bei Frauen mit Hyperlaktation (oft begleitet von einer Erweiterung der Milchgänge) oder einem erhöhten Oxytocin-Reflex tritt schnell zu viel Milch aus der Brust aus, was beim Stillen dazu führt, dass das Baby erstickt und Luft schluckt, was zu Koliken führt. Um den Milchausstoß zu verlangsamen, wird empfohlen, vor dem Stillen etwas Milch abzupumpen und überschüssige Milch nach und nach (maximal dreimal täglich) abzupumpen – um Ihren eigenen Zustand zu lindern.

In den meisten Fällen ist das erste Abpumpen von Milch darauf zurückzuführen, dass zu Beginn der Laktogenese eine Schwellung der Brustdrüsen auftritt. Es wird empfohlen, erst mit dem Abpumpen zu beginnen, wenn die Milch, wie man so sagt, „hochgestiegen“ ist. Dies geschieht in der Regel am zweiten oder dritten Tag nach der Geburt. Bei Erstgebärenden ist dies jedoch auch etwas später möglich. Wenn in den ersten drei Tagen nach der Geburt keine Milch abgepumpt wird, bedeutet dies, dass die vollständige Sekretion noch nicht begonnen hat, da der Prozess der Umwandlung des Azinusepithels der Brustdrüsen vom vorsekretorischen in den sekretorischen Zustand noch nicht abgeschlossen ist. Zu diesem Zeitpunkt saugt das Neugeborene ein dickes Proteinsekret der Brustdrüsen aus, das sein Immunsystem stimuliert - Kolostrum (Kolostrum). Außerdem fließt keine Milch, wenn eine Frau sie falsch abpumpt, insbesondere wenn sie die Brustwarze zu fest drückt. [ 2 ]

Regeln zum Abpumpen von Milch

Es gibt Regeln zum Abpumpen von Milch, die erklären, wie dieser Vorgang durchgeführt werden muss, um die Brustdrüsen nicht zu verletzen.

Methoden zum Abpumpen von Milch: manuell und mithilfe von Milchabpumpgeräten – Milchpumpen.

Wie pumpt man Milch richtig mit der Hand in eine Flasche oder einen anderen Behälter ab und wie erhöht man beim Abpumpen die Milchmenge?

Wenn genügend Milch vorhanden ist und Sie nur den Überschuss abpumpen müssen, um eine Stagnation zu vermeiden, ist dies eine Situation, und drei bis fünf Minuten reichen aus, damit die Brustdrüse nach dem Stillen weich wird.

Anders verhält es sich, wenn man mehr Milch zum Stillen eines Frühchens benötigt, ohne es direkt an die Brust geben zu müssen. Dann stellt sich die Frage, wie man beim Abpumpen den Milchfluss anregt und generell die Milchmenge beim Abpumpen so steigert, dass sie für das Neugeborene wirklich ausreicht.

Stillberaterinnen empfehlen, vor dem Abpumpen eine mäßig warme Dusche im Brustbereich zu nehmen, fünf Minuten lang eine warme Kompresse auf denselben Bereich zu legen und dann während des Abpumpens der Muttermilch mehrere Minuten lang eine leichte Massage durchzuführen. Weitere Einzelheiten finden Sie unter „ Brustmassage während des Stillens“.

Als nächstes kommt:

• stützen Sie die Brust von unten mit einer Hand;
• Legen Sie den Daumen der anderen Hand über die Brustwarze (am Rand des Warzenhofs).
• Platzieren Sie den Zeigefinger im gleichen Abstand von der Brustwarze, jedoch auf der gegenüberliegenden Seite, dh von unten - gegenüber dem Daumen (die Form der Finger ähnelt dem Buchstaben "C");
• dann müssen Sie mit den Fingern in Richtung Brustwand auf die Drüse drücken (auf keinen Fall, bis Schmerzen auftreten) und loslassen, ohne die Finger wegzunehmen, ohne sie über die Haut zu gleiten, ohne die Brustwarze zu berühren, sondern sie einige Sekunden lang sanft hinter der Brustwarze aufeinander zu drücken und loszulassen.

Wie sollte die Milch beim Abpumpen herauskommen? Solche rhythmischen Bewegungen führen dazu, dass zuerst Milchtropfen aus der Brustwarze kommen und dann in Strömen. Bei stillenden Müttern tritt die Milch unter Druck in Strömen aus, weshalb die Muttermilch beim Abpumpen schäumt.

Wenn keine Tropfen erscheinen, müssen Sie Ihre Finger leicht bewegen (kreisend um den Warzenhof), und wenn die Milch nicht mehr fließt, bewegen Sie Ihre Finger zu einer anderen Stelle der Brust und wiederholen Sie die beschriebenen Schritte.

Eine weitere Frage, die stillende Frauen ihren Ärzten stellen, ist, wie lange es nach dem Abpumpen dauert, bis die Milch kommt. Wenn sie beim Stillen nach einer Viertelstunde kommt, dann nach dem Abpumpen – nach 40-60 Minuten.

Wie viel Milch sollte beim Abpumpen vorhanden sein?

Die nach jedem Stillen abgepumpte Milchmenge ist individuell und hängt von der Gesamtmenge der Sekretion sowie vom Appetit des Babys ab. Laut Kinderärzten konsumieren die meisten Neugeborenen im ersten Lebensmonat 30-60 ml Muttermilch pro Fütterung. Mit zunehmendem Wachstum erreicht das Volumen einer Fütterung 90-120 ml (bei einer täglichen Aufnahme von bis zu 700-900 ml).

Wenn eine Mutter gezwungen ist, fünf- bis sechsmal täglich beide Brüste für 20 Minuten abzupumpen, um das Stillen ohne Anlegen des Babys an die Brust zu gewährleisten, dann sollte der Milchbedarf für eine Fütterung, die alle zwei Stunden durchgeführt wird, berücksichtigt werden.

Wenn eine Frau beim Abpumpen das Gefühl hat, dass nicht genügend Milch vorhanden ist, sollte sie sich auf die bereitgestellten Daten konzentrieren und nicht wegen der unzureichenden Milchmenge in Panik geraten. Denn übermäßige Sorgen und Stress wirken sich negativ auf die Laktation aus. Und Beschwerden über fehlende Milch nach dem Abpumpen werden tatsächlich durch negative Emotionen und Stress verursacht, die Adrenalin ins Blut freisetzen, das ein Antagonist von Prolaktin ist.

Außerdem ist zu bedenken, dass die Milchproduktion morgens höher ist als nachmittags und abends und dass Müdigkeit und schlechte Ernährung der Mutter die Milchsekretion verringern.

Darüber hinaus können auch die Auswirkungen sogenannter Laktationskrisen spürbar sein. Dabei kommt es im Alter zwischen drei Wochen und eineinhalb Monaten für mehrere Tage zu einem Rückgang der Milchproduktion. Im Alter zwischen drei und acht Monaten können sich solche Rückgänge im Abstand von etwa eineinhalb Monaten wiederholen. [ 3 ]

Abpumpen von Muttermilch mit einer Milchpumpe

Je besser die Milchdrüsen entleert werden, desto schneller wird neue Milch produziert. In manchen Fällen können Milchabpumpgeräte – Milchpumpen – hilfreich sein.

Die einfachste davon ist eine Pumpbirne (mit Glasabdeckung und Reservoir).

Es gibt auch Arten von Milchpumpen mit Kolbenwirkung, aber häufiger werden manuelle Milchpumpen vom mechanischen Pumpentyp verwendet: Canpol Babies, (manuelle Milchpumpe) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee usw. Viele Modelle werden mit speziellen Gläsern zum Abpumpen von Milch und Flaschen mit Saugern zum Füttern geliefert.

Um schwerwiegendere Probleme beim Stillen zu lösen oder wenn Reserven geschaffen werden müssen, gibt es die elektrische Milchpumpe Medela Mini Electric und die elektronische Zweiphasenpumpe (mit Saugeffekt) Medela Swing.

Die Anwendung ist in der beiliegenden Anleitung beschrieben. [ 4 ]

Milch nach dem Abpumpen aufbewahren

Eine ebenso wichtige Frage ist, wohin mit der Milch nach dem Abpumpen? Stillberaterinnen weisen darauf hin: Wenn das Baby satt ist, ohne die nächste Portion aufgegessen zu haben, sollte der Rest einfach weggeschüttet werden. Bleibt der Überschuss unangetastet, sollte er für zusätzliches Füttern oder als Versicherung aufbewahrt werden.

Wo, wie und wie lange wird die Milch nach dem Abpumpen aufbewahrt?

Nach dem Abpumpen kann die Milch bei Zimmertemperatur gelagert werden: bei +25 °C – nicht länger als 5 Stunden, bei niedrigeren Temperaturen (+20 °C) – bis zu 10 Stunden.

Es ist jedoch viel sinnvoller, Milch nach dem Abpumpen im Kühlschrank aufzubewahren, da sich ihre Haltbarkeit auf zwei bis drei Tage erhöht. Und wenn Sie es einfrieren, dann bis zu sechs Monate.

Wie friert man Muttermilch nach dem Abpumpen ein?

Zum Einfrieren verwenden Sie Plastikbehälter mit Deckel oder hermetisch verschlossene sterile Beutel zur Aufbewahrung der abgepumpten Milch. Jede Portion Milch sollte mit dem Abpumpdatum beschriftet sein.

In einem herkömmlichen Gefrierschrank ist Milch drei Monate haltbar, in einem speziellen Gefrierschrank (bei -18 °C) sogar doppelt so lange. Nach dem Auftauen muss eine Portion Milch noch am selben Tag verfüttert werden.

Ist es möglich, Milch aus verschiedenen Abpumpvorgängen zu mischen? Ja, allerdings nur Portionen, die innerhalb von 24 Stunden gewonnen wurden und vorher eine Stunde im Kühlschrank aufbewahrt werden sollten.

Wie erwärmt man Muttermilch nach dem Abpumpen? Bevor man das Baby mit abgepumpter Milch füttert, wird diese auf Körpertemperatur erwärmt, indem man die Flasche in einen Behälter mit warmem Wasser stellt. [ 5 ]

Probleme beim Pumpen

Wenn die Temperatur nach dem Abpumpen der Milch steigt, kann dies auf den Milchfluss oder eine Reizung der Brustwarze und des Warzenhofs zurückzuführen sein. Dies führt zur Freisetzung von Oxytocin und zur Auslösung des Oxytocinreflexes. Darüber hinaus können Durst und Kopfschmerzen auftreten.

Schmerzen in der Brust während und nach dem Abpumpen der Milch treten jedoch auf, wenn dieser Vorgang falsch durchgeführt wird (zu starker Druck auf die Brust) oder wenn es sich um eine Mastitis während der Stillzeit handelt.

Ist der Milchabfluss gestört, kann es zu einer teilweisen Gerinnung der Milch in den Milchgängen kommen und es kommt beim Abpumpen zu Milchgerinnseln.

Gelbe Milch kann beim Abpumpen ein Hinweis darauf sein, dass es sich um die fettreichere Hintermilch handelt. Auch Pigmente aus Nahrungsmitteln oder Medikamenten (z. B. gelber Farbstoff in der Hülle von Vitaminpillen und -tabletten) gelangen leicht in die Milch. Im Allgemeinen gilt die normale Farbe der Muttermilch als leicht bläulich oder gelblich. [ 6 ]

Rosafarbene Milch beim Abpumpen kann durch ein geplatztes Kapillargefäß in der Brustwarze oder durch den Verzehr von Rüben durch die Mutter am Vortag verursacht werden. Eine rosa oder bräunliche Farbe kann auch durch Blut in der Milch beim Abpumpen verursacht werden, das durch ein geplatztes Kapillargefäß im Drüsengewebe oder durch Schäden (Risse) der Brustwarzen in die Milch gelangen kann. Dies beeinträchtigt die Nährwerte der Milch in keiner Weise und schadet dem Kind nicht.