Eiweiß im Urin in der Schwangerschaft

Schwangere Frauen müssen sich einer Vielzahl verschiedener Tests unterziehen, unter denen die Analyse des Proteingehalts im Urin eine wichtige Rolle spielt. Protein im Urin während der Schwangerschaft kann Anlass für gründliche zusätzliche Untersuchungen zur Vorbeugung und Behandlung vieler möglicher Krankheiten sein.

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Ursachen für Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft

Was könnten die Gründe für das Auftreten von Eiweiß sein, das normalerweise nicht im Urin vorhanden sein sollte?

Blut wird bekanntlich von den Nieren gefiltert: Alle für den Körper unbrauchbaren Substanzen gelangen in den Urin, während die notwendigen (insbesondere Eiweiß) im Blut verbleiben. Ist die Filtration jedoch beeinträchtigt, wird das Eiweiß nicht ausreichend gefiltert und gelangt in den Urin. Dafür kann es viele Gründe geben:

• entzündlicher Prozess in den Nieren (Pyelonephritis) - neben dem Auftreten von Protein im Urin findet sich dort auch ein Überschuss an Leukozyten, möglicherweise auch Erythrozyten, der Zustand geht mit einem Anstieg der Körpertemperatur und Schmerzen im unteren Rücken einher;
• entzündliche Erkrankung der Nierenglomeruli (Glomerulonephritis) – begleitet von einem deutlichen Anstieg der Anzahl roter Blutkörperchen und des Eiweißes im Urin. Je nach Krankheitsverlauf sind Nierenschmerzen und Hyperthermie möglich;
• Die Nephropathie (oder Gestose) ist eine schwerwiegende Komplikation während der Schwangerschaft, die sich ab der 20. Schwangerschaftswoche manifestieren kann. Der Schweregrad der Gestose wird durch die Dauer der Schwangerschaft und die Intensität der klinischen Manifestationen bestimmt. Die Krankheit geht mit dem Auftreten von Ödemen und erhöhtem Blutdruck einher. Dieser pathologische Zustand kann bei einer schwangeren Frau zu Hirnödemen und eklamptischen Anfällen sowie zu intrauterinen Entwicklungsstörungen und sogar zum Tod des Babys führen.

Manchmal kann das Auftreten von Proteinfraktionen im Urin (in nicht sehr großen Mengen) auf eine falsche Entnahme von Material für die Analyse zurückzuführen sein: In solchen Situationen wird empfohlen, den Urin erneut zu entnehmen.

Proteinspiegel im Urin während der Schwangerschaft

Bei Schwangeren kann die Fähigkeit, eine unkritische Menge an Protein im Urin nachzuweisen, normal sein: Die tägliche Urinausscheidung kann etwa 0,08 g enthalten. Nach leichteren Stresssituationen, nach körperlicher Anstrengung, kann der ausgeschiedene Proteinspiegel auf 0,2 g ansteigen, obwohl die Normalwerte während der Schwangerschaft einen Wert von 0,14 g/l zulassen.

Viele Experten neigen zu der Annahme, dass ein Anstieg der Eiweißmenge im Urin um mehr als 0,033 g/l ein erstes Warnsignal ist, um dringende Maßnahmen zur Vorbeugung von Komplikationen während der Schwangerschaft zu ergreifen.

Eine Schwangerschaft stellt eine erhöhte Belastung der Nieren und Harnwege dar, die der Körper jedoch leider nicht immer bewältigen kann.

Ab der 20. Schwangerschaftswoche kann die wachsende Gebärmutter die normale Blutversorgung der Nieren und Harnwege beeinträchtigen. Dies kann zur Entstehung einer Entzündungsreaktion im Harnsystem beitragen. Daher werden bei Eiweißnachweisen im Urin während der gesamten Schwangerschaft regelmäßige Besuche beim Urologen oder Nephrologen empfohlen.

Proteinspuren im Urin während der Schwangerschaft

Der Nachweis einer geringen Proteinmenge im Urin (weniger als 0,14 g/l) kann als akzeptable Norm angesehen werden; manchmal handelt es sich lediglich um eine trügerische oder physiologische Form der Proteinurie.

Eine trügerische Proteinurie kann auftreten, wenn der Urin für die Analyse falsch gesammelt wird:

• Es wird nur der Morgenurin gesammelt;
• das Probengefäß muss sauber und trocken sein;
• Es ist notwendig, die Regeln der Intimhygiene einzuhalten – vor der Probenentnahme müssen Sie sich waschen;
• Bei vaginalem Ausfluss wird empfohlen, beim Sammeln einen Tampon zu verwenden, um eine Vermischung von Ausfluss und Urin zu vermeiden.
• Verwenden Sie beim Waschen keine antiseptischen Substanzen, Furacilin, Kaliumpermanganat oder Kräutertees.

Die Ursachen einer physiologischen Proteinurie sind folgende:

• Verzehr erheblicher Mengen proteinreicher Lebensmittel (Milchprodukte, Fleisch, Eier);
• körperliche Bewegung, einschließlich langer Spaziergänge;
• Stresssituationen, intensive emotionale Zustände;
• Erkältungen am Tag vor dem Test;
• kalte oder Kontrastdusche am Morgen, Unterkühlung.

Werden Spuren von Eiweiß im Urin nachgewiesen, kann eine Wiederholung des Tests am nächsten Tag unter Beachtung aller Regeln zur Urinsammlung empfohlen werden.

Eiweiß im Urin nach der Schwangerschaft

Proteinrückstände nach der Geburt, die durch die Entwicklung einer Gestose erschwert werden, sind durchaus akzeptabel. Eine ausgeprägte Proteinurie nach der Schwangerschaftsabheilung kann jedoch darauf hinweisen, dass sich das Harnsystem während der Schwangerschaft nicht von den erheblichen Belastungen der Nieren erholen konnte. Die Entzündungsreaktion könnte sich verschlimmert haben, aber ohne Tests und zusätzliche Untersuchungen ist es schwierig, den Schweregrad der Situation einzuschätzen.

Mögliche Ursachen für eine Proteinurie nach der Schwangerschaft sind die Entwicklung von Komplikationen und das Auftreten bestimmter pathologischer Zustände:

• Bluthochdruck;
• Stoffwechselstörungen;
• entzündliche Läsionen, Harnfunktionsstörungen (Pyelonephritis-Phänomene, Glomerulonephritis);
• Bildung und Wachstum von Neoplasmen in den Nieren;
• Infektionsschäden;
• traumatische Nierenverletzung;
• häufige Unterkühlung;
• Rausch und Vergiftung;
• Entwicklung einer Autoimmunerkrankung.

Der Nachweis von Protein im Urin nach der Geburt erfordert obligatorische zusätzliche Untersuchungen und die Konsultation eines qualifizierten Arztes. Es wird empfohlen, mehrere weitere vergleichende Urintests durchzuführen, auf deren Grundlage die Dynamik der Entwicklung der Pathologie verfolgt und der Schweregrad der Situation beurteilt werden kann.

Behandlung von erhöhtem Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft

Die Therapieprinzipien bei erhöhten Proteinfraktionen im Urin hängen direkt von den unmittelbaren Ursachen der Proteinurie und der nachgewiesenen Proteinmenge ab. Manchmal greifen Ärzte in der Spätschwangerschaft, wenn der Proteingehalt kritisch ist und unerwünschte Komplikationen hervorrufen kann, auf eine Notfallstimulation der Wehen oder einen Kaiserschnitt zurück, was oft hilft, das Baby zu retten und den Körper der Mutter zu entlasten.

Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Probleme mit den Harnwegen hatten, sollten von einem Facharzt (Nephrologen oder Urologen) überwacht werden.

Zu den therapeutischen Maßnahmen müssen unbedingt gehören:

• kontinuierliche Überwachung der Druckindikatoren;
• Einschränkung des Konsums von salzigen Lebensmitteln, Zucker und Proteinprodukten;
• Nehmen Sie ausreichend Obst und Gemüse in Ihre tägliche Ernährung auf.
• das Trinkregime sollte begrenzt, aber nicht auf ein Minimum reduziert werden - Flüssigkeitsmangel kann zu verstärkten Vergiftungserscheinungen des Körpers und zu Nierenstörungen führen;
• zwingen Sie sich nicht zu erheblicher körperlicher Aktivität – kurze Spaziergänge und leichte Übungen reichen aus;
• Unterkühlung, Erkältungen und Stresssituationen sollten Sie vermeiden.

Die medikamentöse Therapie zum Nachweis von Eiweiß im Urin wird ausschließlich von einem Arzt auf Grundlage einer umfassenden Untersuchung des Patienten festgelegt.

Sie sollten Ihren Körper sorgsam behandeln, insbesondere während der Schwangerschaft. Sie tragen nicht nur die Verantwortung für sich selbst, sondern auch für Ihr ungeborenes Kind. Sollten Sie während der Schwangerschaft Eiweiß im Urin feststellen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber, auch wenn Sie sich gut fühlen und keine Beschwerden auftreten. So können Sie die Gesundheit und das Leben Ihres ungeborenen Kindes retten.