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Ausbleiben der anteroposterioren Senkung des Fötus
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
Die fortschreitende Bewegung des vorangehenden Teils des Fötus im Becken (Absenkung) ist ein wichtiges Zeichen für eine normale Wehentätigkeit. Die Absenkung beginnt üblicherweise mit der maximalen Öffnung des Gebärmutterhalses und ist in der Dezelerationsphase und insbesondere in der zweiten Wehenphase gut zu beobachten. Bei manchen Frauen während der Wehen bleibt die Absenkung vollständig aus.
Diagnostik. Zur Diagnosestellung ist es notwendig, das Ausbleiben eines Abstiegs des vorangehenden fetalen Teils während der zweiten Wehenphase zu bestätigen. In den meisten Fällen ist die fehlende Abstiegsfähigkeit mit anderen Wehenstörungen verbunden – 94,1 % der Frauen in der Wehenphase hatten einen sekundären Stillstand der Zervixöffnung, 78,4 % hatten Begleiterkrankungen aufgrund einer Verlangsamung der Wehen. Meistens wird die Diagnose auf der Grundlage von zwei vaginalen Untersuchungen gestellt, die während der zweiten Wehenphase im Abstand von einer Stunde durchgeführt werden.
Häufigkeit: Diese Anomalie erschwert 3,6 % aller Geburten.
Ursachen: Bei der überwiegenden Mehrheit der Frauen in den Wehen, bei denen es nicht möglich ist, den vorangehenden Teil des Fötus weiter abzusenken, liegt eine Diskrepanz zwischen der Größe des Fötus und der Größe des Beckens der Mutter vor.
Prognose: Da bei Frauen in den Wehen, bei denen der Weg des Fötus durch den Geburtskanal behindert ist, ein Kaiserschnitt erforderlich ist, sollte die Prognose mit Vorsicht abgegeben werden.
Management der Wehen bei fehlendem Abstieg des vorangehenden Teils des Fötus
Schwangere Frauen, bei denen ein weiteres Vordringen des Fötus durch den Geburtskanal nicht möglich ist, benötigen umgehend einen Kaiserschnitt. In solchen Fällen ist eine Größendiskrepanz ein allzu häufiger ätiologischer Faktor. Daher ist es besser, bei manchen Frauen, die bei weiterer Entwicklung eine vaginale Geburt hätten haben können, irrtümlicherweise einen Kaiserschnitt durchzuführen, als sich den zahlreichen Komplikationen auszusetzen, die bei den meisten Frauen während der Wehen aufgrund einer Größendiskrepanz zwischen Fötus und mütterlichem Becken auftreten.
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