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Akute Gastroenteritis, verursacht durch das Norwalk-Virus
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die durch den Norwalk-Erreger verursachte akute Gastroenteritis ist eine akute virale Infektionskrankheit mit fäkal-oralem Übertragungsmechanismus des Erregers, die durch eine mäßige Intoxikation und das Bild einer akuten Gastroenteritis mit gutartigem Verlauf gekennzeichnet ist.
ICD-10-Code
A08.1. Akute Gastroenteropathie durch Norwalk.
Epidemiologie der akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus
Die Quelle des Infektionserregers ist eine erkrankte Person, die bis zu zwei Tage nach Abklingen des Durchfalls ansteckend ist. Die Übertragung des Erregers erfolgt fäkal-oral über Nahrungsmittel (grüner Salat, Austern, Eiscreme) und Wasser. Das Norwalk-Virus ist ganzjährig ohne ausgeprägte Saisonalität aktiv, ältere Kinder und Erwachsene sind häufiger betroffen. Es werden sowohl sporadische Krankheitsfälle als auch Gruppenausbrüche beobachtet. Nach der Infektion entwickelt sich eine anhaltende Langzeitimmunität.
Akute Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus ist weit verbreitet. 50–70 % der Erwachsenen in Industrie- und Entwicklungsländern besitzen Antikörper gegen das Norwalk-Virus, die bereits im Kindesalter auftreten. In Industrieländern sind etwa 30 % aller Durchfallepidemien dieser Gruppe auf dieses Virus zurückzuführen. Das Norwalk-Virus wurde als ätiologischer Erreger von Epidemien in Internaten, Sommerlagern und Schulen identifiziert.
[ Was verursacht eine akute Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus?
Die durch das Norwalk-Virus hervorgerufene akute Gastroenteritis wird durch ein RNA-haltiges, nicht klassifiziertes Norwalk-Virus verursacht, das eine Proteinstruktur, eine runde Form und Abmessungen von etwa 27–32 nm aufweist und in der Umwelt sowie gegenüber der Einwirkung von Desinfektionsmitteln resistent ist.
Pathogenese der akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus
Beim Eindringen in den menschlichen Körper zerstört das Norwalk-Virus die Struktur der Dünndarmzellen, verkürzt die Zotten, verursacht eine Kryptenhyperplasie und infiltriert die Darmschleimhaut mit polymorphonukleären und mononukleären Zellen. Dies führt zu mäßiger Steatorrhoe, beeinträchtigter Kohlenhydrataufnahme und verminderter Aktivität einiger Enzyme in der Grenzzellschicht. In der Magen- und Dickdarmschleimhaut werden keine signifikanten Veränderungen beobachtet. Die Aktivität der Adenylatcyclase der Zellen verändert sich nicht.
Symptome einer akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus
Die Inkubationszeit einer durch das Norwalk-Virus verursachten akuten Gastroenteritis beträgt 10 Stunden bis 2-3 Tage. Die durch das Norwalk-Virus verursachte akute Gastroenteritis beginnt bei einigen Patienten akut - mit kurzem subfebrilem Fieber, starker Schwäche und Adynamie. Die häufigsten Symptome einer durch das Norwalk-Virus verursachten akuten Gastroenteritis:
- Übelkeit und gelegentliches kurzzeitiges Erbrechen;
- Schmerzen im Oberbauch und im Mittelbauch (leicht, stechend oder krampfartig);
- weicher Stuhl ohne pathologische Verunreinigungen, nicht mehr als 5-7 Mal am Tag für 1-2 Tage.
Die meisten Patienten leiden unter Kopfschmerzen und Myalgien. Bei der Untersuchung ist der Bauch leicht angeschwollen, und bei der Palpation ist ein lautes Rumpeln zu hören. Leber und Milz sind nicht vergrößert.
Gelegentlich findet sich im Blutbild eine Leukozytose mit relativer Lymphopenie. Eine durch das Norwalk-Virus verursachte akute Gastroenteritis verläuft oft mild, die Genesung erfolgt innerhalb von 12–72 Stunden. Komplikationen wurden nicht beobachtet.
Wo tut es weh?
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung einer akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus
Der Krankenhausaufenthalt erfolgt hauptsächlich nach epidemiologischen Indikationen. Es wird eine vollwertige Ernährung verordnet, einschließlich mechanisch und chemisch schonender Lebensmittel. In der akuten Phase werden Vollmilch und feuerfeste Fette aus der Ernährung ausgeschlossen und der Kohlenhydratkonsum begrenzt.
Medikamentöse Behandlung einer akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus
Die medikamentöse Behandlung einer akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus basiert auf oraler Rehydratation, Enterosorbentien, Enzymen und Biopräparaten. Eine antibakterielle Behandlung der akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus ist nicht angezeigt.
Klinische Untersuchung
Eine ambulante Beobachtung erfolgt nicht.
Wie kann man einer akuten Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus vorbeugen?
Für eine akute Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus gibt es keine spezifische Prophylaxe. Eine akute Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus kann wie andere Darminfektionen verhindert werden.
Wie ist die Prognose bei einer akuten Gastroenteritis, die durch das Norwalk-Virus verursacht wird?
Eine akute Gastroenteritis durch das Norwalk-Virus hat eine günstige Prognose. Entlassung nach vollständiger klinischer Genesung.