Anatomie des Sprunggelenks

Das Sprunggelenk wird von den Gelenkflächen der distalen Enden von Tibia und Fibula und der Gelenkfläche der Trochlea des Talus gebildet. Die distalen Enden von Tibia und Fibula bilden die tibiofibulare Syndesmose. An den Vorder- und Rückflächen befinden sich die vorderen und hinteren Tibiofibulabänder, die von den Vorder- und Rückkanten zum Außenknöchel gespannt sind. Die Gelenkkapsel ist entlang der Kante des Gelenkknorpels und an der Vorderseite des Taluskörpers mit dem Talushals verbunden. Die Bänder des Sprunggelenks verlaufen entlang seiner Seitenflächen. Das mediale Band oder Deltoid ist in die folgenden Teile unterteilt: Der vordere tibiotalare Teil verläuft von der Vorderkante des Innenknöchels nach unten und vorne und ist an der posteromedialen Oberfläche des Talus befestigt. Der zweite Teil, der tibiofibulare Teil, ist länger als der vorherige, beginnt am Innenknöchel und reicht bis zur dorsalen Oberfläche des Kahnbeins. Der tibiofibulare Teil des Bandes spannt sich zwischen dem Ende des Innenknöchels und dem Talus. Der posteriore tibiotalare Teil verläuft vom hinteren Rand des Innenknöchels nach unten und setzt an den posteromedialen Teilen des Taluskörpers an. Folgende Bänder liegen an der lateralen Oberfläche des Sprunggelenks: Das vordere talofibuläre Band verläuft vom vorderen Rand des Außenknöchels zur lateralen Oberfläche des Talushalses. Das Ligamentum calcaneofibulare entspringt an der Außenfläche des Außenknöchels und verläuft nach unten und hinten, und das Ligamentum talofibulare posterior verläuft vom hinteren Rand des Außenknöchels fast horizontal zum Tuberculum laterale des hinteren Talusfortsatzes.

Im distalen Teil des Beins im Bereich des Fußes befinden sich Synovialscheiden, die lange Sehnen der Unterschenkelmuskulatur enthalten. Es gibt drei vordere Teile der Scheide: einen unter dem Retinaculum mm. extensorum inferius sowie einen medialen und einen lateralen. In jedem von ihnen befinden sich Sehnen. Auf der Vorderseite des Fußes befinden sich Sehnen des Musculus tibialis anterior, des langen Streckers der großen Zehe und die Sehne des langen Streckers der Finger. Auf der medialen Oberfläche hinter dem Innenknöchel befinden sich Sehnen des Musculus tibialis posterior, des langen Beugers der Finger, die Sehne des langen Beugers der großen Zehe und des Nervus tibialis posterior. Auf der lateralen Seite hinter dem Außenknöchel befinden sich Sehnen des langen und kurzen Peroneusmuskels. Auf der Rückenfläche verläuft die Achillessehne, die stärkste Sehne, die aus der Verbindung der Sehnen des Musculus soleus und Musculus gastrocnemius entsteht.

Die Achillessehne ist die größte Sehne und entsteht durch die Verschmelzung der Fasern des Gastrocnemius- und Soleus-Muskels. Sie besitzt keine Synovialmembran und bildet an der Ansatzstelle einen Schleimbeutel der Fersensehne. Die oben beschriebenen Muskeln beugen das Schienbein im Kniegelenk, beugen den Fuß und heben die Ferse an. Plantarseitig wird die oberflächliche Faszie als Plantaraponeurose bezeichnet. Die meisten Fasern entspringen dem Fersenhöcker und zerfallen nach vorne entsprechend der Zehenanzahl.

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