Angiopathie der Netzhaut: Was ist gefährlich und wie kann man vorbeugen?

Die Angiopathie der Netzhaut ist eine Erkrankung, die sich in Veränderungen des Gefäßsystems des Auges, insbesondere seiner Kapillaren und anderer Gefäße, äußert. Dieses Problem wird durch Störungen in der Regulierung des Gefäßtonus durch das autonome Nervensystem verursacht. Dies führt zu Schwierigkeiten beim Zu- und Abfluss des Blutes aus dem Organ, was dessen normale Funktion stört und zu negativen Veränderungen der Augen führt.

Die oben genannten Gefäßprobleme sind keine eigenständigen Erkrankungen. Es ist einfacher zu sagen, dass diese Funktionsstörung auftritt, wenn die Blutgefäße des gesamten Körpers in einem schlechten Zustand sind. Die Gefäße der Netzhaut leiden genauso wie andere Kapillaren, Venen und Arterien. Daher beginnen sich bei einem solchen Zustand des Gefäßsystems Veränderungen zu entwickeln, beispielsweise in der Netzhaut des Auges. Daher wird der Begriff „Angiopathie“ ausschließlich für Augenprobleme verwendet, die durch Gefäßerkrankungen verursacht werden.

Diese Funktionsstörung des Körpers hängt nicht vom Alter und Geschlecht des Patienten ab. Sie wird bei Kindern und Erwachsenen, Frauen und Männern diagnostiziert. Dennoch lässt sich ein bestimmtes Muster erkennen: Nach dreißig Jahren tritt dieses Problem viel häufiger auf als in der Jugend oder im jungen Alter.

Menschen, die den Verdacht haben, an Augenproblemen zu leiden, möchten wissen, was eine retinale Angiopathie bedeutet.

Bei einem Termin beim Augenarzt kann folgendes Bild beobachtet werden. Der vom Arzt untersuchte Augenhintergrund ist nicht normal. Der Arzt stellt Gefäßveränderungen in diesem Bereich des Auges fest. In diesem Fall werden Störungen in den Lumen der Blutgefäße oder ihren Passagen beobachtet. Die Gefäße können sich in verschiedenen Zuständen befinden: verengt oder erweitert, gewunden oder begradigt, vollblutig oder mit schwacher Füllung usw. Der Zustand des Gefäßsystems in den Augen hängt von der Ursache ab, die zu diesen Veränderungen geführt hat.

In den meisten Fällen tritt die Krankheit in beiden Augen auf, es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel.

ICD-10-Code

Das globale Gesundheitssystem sieht eine einheitliche Klassifikation von Krankheiten vor, die Internationale Klassifikation der Krankheiten. Dieses System wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelt. Nach einer gewissen Zeit wird das Klassifikationssystem überprüft und an Veränderungen in der globalen medizinischen Praxis angepasst.

Aktuell ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten (International Classification of Diseases, 10. Revision) aus dem Jahr 2007 relevant. Sie umfasst 21 Abschnitte, die Unterabschnitte mit Codes für Krankheiten und Schmerzzustände enthalten.

Gemäß dem ICD-Klassifikator gehört die retinale Angiopathie zur Gruppe der Erkrankungen „Erkrankungen des Auges und seiner Adnexe“, Nr. H00 – H59, und gehört zur siebten Klasse vom Beginn der Liste. Die erforderliche Diagnose sollte im Unterabschnitt „Erkrankungen des Gefäßsystems und der Netzhaut“, Nr. H30 – H36, gesucht werden. Es ist wichtig zu wissen, dass dieser Begriff verallgemeinernd ist. Bei der Spezifizierung einer Diagnose werden die Krankheitsnamen direkt aus diesem Abschnitt des Klassifikators verwendet oder der Gruppe „Andere Krankheiten“ aus demselben Unterabschnitt zugeordnet.

Ursachen der Netzhautangiopathie

Die Ursachen einer Netzhautangiopathie sind zwar recht banal, aber dennoch schwerwiegend. Dazu gehören:

• Probleme der Halswirbelsäule im Zusammenhang mit Osteochondrose.
• Vorhandensein traumatischer Augenverletzungen.
• Folgen eines erhöhten Hirndrucks.
• Folgen des Tabakrauchens.
• Es liegen Störungen in der Regulation des Tonus der Gefäßwände vor, die mit Hilfe des vegetativen Nervensystems hervorgerufen werden.
• Einige Blutkrankheiten.
• Produktionstätigkeiten in Unternehmen mit Gefahrenpotenzial.
• Vorliegen einer Diabetes mellitus.
• Erreichen eines bestimmten Alters, in dem irreversible Veränderungen im Körper beginnen.
• Vorgeschichte einer arteriellen Hypertonie.
• Intoxikationsschäden am Körper.
• Einige Besonderheiten im Aufbau der Gefäßwände sind genetisch bedingt, beispielsweise bei Teleangiektasien.
• Das Vorliegen einer systemischen Vaskulitis, die autoimmuner Natur ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass verschiedene Verletzungen, Gefäßerkrankungen des gesamten Organismus sowie systemische Autoimmun- und Stoffwechselerkrankungen zu Problemen mit den Gefäßen in der Netzhaut führen. Darüber hinaus spielt die Vergiftung des Organismus mit verschiedenen toxischen Substanzen, Schwermetallen usw. eine bedeutende Rolle.

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Symptome einer Netzhautangiopathie

Um eine Netzhautangiopathie rechtzeitig zu erkennen, ist es wichtig, die Symptome zu kennen. Zu den Anzeichen der Erkrankung gehören:

1. Das Vorhandensein einer Sehbehinderung.
2. Das Auftreten von verschwommenem Sehen, einer Art Schleier oder Nebel vor den Augen.
3. Erklärung zum Sehverlust.
4. Vorhandenes periodisches Nasenbluten.
5. Das Auftreten punktförmiger Blutungen, die im Augapfel lokalisiert sind.
6. Nachweis einer stetigen Fortschreitung der Myopie.
7. Erkennung einer Netzhautdystrophie.
8. Das Auftreten von Flecken oder dunklen Punkten, die beim Untersuchen von Objekten auftreten.
9. Das Auftreten periodischer Lichtblitze in den Augen, die sich in Form eigenartiger „Blitze“ äußern.
10. Das Auftreten von Beschwerden und Schmerzen in den Augen.

Mehr zu den Arten und Symptomen einer retinalen Angiopathie können Sie hier lesen.

Welche Gefahr besteht bei einer Netzhautangiopathie?

Für eine Person, die von einem Augenarzt eine enttäuschende Diagnose erhalten hat, ist es hilfreich zu wissen, was an einer Netzhautangiopathie gefährlich ist. Und um verstärkte Maßnahmen zur Wiederherstellung der eigenen Gesundheit zu ergreifen.

Dieser Zustand der Gefäße kann schwerwiegende Folgen haben (und führt auch dazu). Zunächst ist die normale Funktion des Auges gestört, was auf Probleme bei der Ernährung zurückzuführen ist. Störungen des freien Blutflusses führen zu dessen Stagnation und dazu, dass die Augen nicht ausreichend mit Sauerstoff und anderen Nährstoffen versorgt werden. Auch die Zerfallsprodukte werden nicht regelmäßig mit dem Blutkreislauf abtransportiert: Aufgrund der schlechten Gefäßfunktion ist dies erschwert.

Daher können bei einem Patienten, bei dem Veränderungen im Gefäßsystem der Augen aufgetreten sind, zusätzlich folgende Erkrankungen auftreten:

• Progressive Myopie.
• Netzhautdystrophie.
• Das Auftreten von verschwommenem Sehen.
• Mögliche Entwicklung einer Erblindung auf einem oder beiden Augen.

Es ist nicht notwendig, dass diese Probleme bei einer Person auftreten. In der Regel überwachen die meisten Menschen ihren Gesundheitszustand jedoch nicht und ergreifen bei einer schwerwiegenden Diagnose keine Maßnahmen zur Verbesserung ihres eigenen Wohlbefindens. Daher kann man mit hoher Wahrscheinlichkeit davon ausgehen, dass bei einem Patienten mit Netzhautgefäßläsionen eines der oben genannten Probleme auftritt.

Diagnose einer Netzhautangiopathie

Die Diagnose einer Netzhautangiopathie ist ein wichtiger Prozess, der nur einem qualifizierten Augenarzt anvertraut werden kann. Da die Möglichkeit eines Fehlers bei der korrekten Diagnose besteht.

Zunächst untersucht der Arzt den Patienten und ermittelt die Art seiner Beschwerden. Charakteristische Symptome der Erkrankung, die mit der Netzhaut und dem Allgemeinzustand des Patienten zusammenhängen, sollten identifiziert werden. Die Netzhaut wird mittels einer Ophthalmoskopie untersucht.

Zur Klärung der Diagnose setzen Augenärzte verschiedene zusätzliche Methoden ein: Ultraschalluntersuchungen der Augengefäße und Röntgenuntersuchungen. Mithilfe der Ultraschalluntersuchung können Sie die Geschwindigkeit der Blutzirkulation in den Gefäßen sowie den aktuellen Zustand der Gefäßwände bestimmen. Eine Röntgenuntersuchung wird durchgeführt, um Daten über die Durchgängigkeit der Gefäße zu erhalten. Dieses Verfahren wird mit einer Röntgensubstanz durchgeführt.

Ein dritter diagnostischer Test kann die Magnetresonanztomographie sein, mit deren Hilfe sich Aspekte der Struktur und des Zustands der Weichteile der Augen bestimmen lassen.

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Behandlung der Netzhautangiopathie

Die Behandlung einer retinalen Angiopathie besteht in erster Linie darin, die Grunderkrankung zu beseitigen, die diese schwere Komplikation verursacht hat. In den meisten Fällen klingen die Augenprobleme von selbst ab, wenn sich der Zustand des Patienten normalisiert, ohne dass eine zusätzliche Therapie erforderlich ist.

Mehr zur Behandlung einer retinalen Angiopathie lesen Sie hier.

Prävention der Netzhautangiopathie

Die Vorbeugung einer Netzhautangiopathie besteht aus den folgenden Maßnahmen:

• Zunächst muss mit der Behandlung der Grunderkrankung begonnen werden, die die Gefäßveränderungen in den Augen verursacht hat.
• Darüber hinaus muss auf eine ausreichende Beleuchtung des Arbeitsplatzes geachtet werden.
• Sie sollten nicht in Verkehrsmitteln bei schlechter Beleuchtung oder zu Hause bei unzureichender Beleuchtung lesen.
• Wer ständig am Computer arbeitet, muss Pausen einlegen. Idealerweise arbeitet man 45 Minuten und ruht sich dann 15 Minuten aus.
• Es ist wichtig, Ihren Augen zwischen den visuellen Belastungen eine Pause zu gönnen – legen Sie sich horizontal hin, entspannen Sie sich und schließen Sie die Augen. Dasselbe kann auf einem Stuhl getan werden, wenn kein Bett vorhanden ist.
• Es ist wichtig, zwei- bis dreimal täglich Augenübungen zu machen, bei der Arbeit am Computer sogar häufiger. Auch eine Massage des Augapfels und Akupressur sind hilfreich.
• Es ist wichtig, den Blutdruck zu überwachen und ihn nicht übermäßig steigen oder fallen zu lassen. Dazu müssen Sie regelmäßig Sport treiben, Atemübungen machen, an der frischen Luft spazieren gehen, viel laufen und auch Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen, die die Wände der Blutgefäße stärken.
• Überprüfen Sie Ihren Kapillarglukosespiegel zweimal im Jahr.
• Achten Sie auf Ihre Ernährung! Essen Sie ausreichend, aber nicht zu viel. Vermeiden Sie große Mengen an Süßigkeiten, Mehl und salzigen Speisen, fettigen und frittierten Speisen und anderen ungesunden Lebensmitteln.
• Eine Schwangerschaft sollte geplant werden. Vorher sollte man seine Gesundheit verbessern und Quellen chronischer Infektionen beseitigen. Dies betrifft insbesondere Karies, Mandelentzündung, Bronchitis usw.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck oder Osteochondrose gelitten haben, sollten Sie zweimal jährlich eine vorbeugende Behandlung in Anspruch nehmen. Wichtig ist eine komplexe Therapie mit Trental, Actovegin, Vinpocetin, ATP und B-Vitaminen.

Prognose der Netzhautangiopathie

Die Prognose einer Netzhautangiopathie hängt von der Ursache der Komplikation sowie vom Stadium ab, in dem mit der Behandlung des pathologischen Prozesses in den Augen begonnen wird.

• Beim diabetischen Typ ist es wichtig, den Zustand des Patienten normal zu halten und den Blutzuckerspiegel zu überwachen. Dann können Gefäßerkrankungen nicht fortschreiten und der Zustand der Netzhaut stabilisiert sich.
• Beim hypertensiven Typ sollten Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks ergriffen werden. Außerdem sollten Sie einen gesunden Lebensstil führen, der dazu beiträgt, die Manifestationen von Bluthochdruck zu minimieren.
• Bei der traumatischen Form ist es wichtig, die Folgen der Verletzung zu behandeln und sich regelmäßig einer Gefäßerhaltungstherapie zu unterziehen. In diesem Fall wird die Angiopathie gestoppt und der Zustand des Patienten verbessert sich.
• Bei hypotoner Angiopathie ist es wichtig, Maßnahmen zur Druckerhöhung und Behandlung der arteriellen Hypertonie zu ergreifen. Nur in diesem Fall muss sich der Patient keine Sorgen über eine Verschlechterung des Augenzustands machen.
• Bei der juvenilen Form verschlechtert sich der Zustand des Patienten leider stetig. Das Fortschreiten der Erkrankung kann durch eine komplexe Therapie, die regelmäßig durchgeführt werden muss, verlangsamt werden. Wichtig sind außerdem ein gesunder Lebensstil und die Befolgung der Empfehlungen von Spezialisten.

Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Grunderkrankung und zur Verbesserung des Zustands der Blutgefäße ergriffen werden, kann die Myopie bis zum vollständigen Verlust des Sehvermögens fortschreiten.

In leichten und mittelschweren Stadien der Grunderkrankung ist bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn eine vollständige Linderung der Angiopathiesymptome und eine Wiederherstellung des Gesundheitszustands, einschließlich der Sehschärfe, möglich.

Eine Gefäßkomplikation, die sich während der Schwangerschaft verschlimmert, kann zu einer Verschlechterung des Augenzustands führen. Und während der Geburt ist ein vollständiger Verlust des Sehvermögens möglich. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Vorbereitung auf die Geburt, ein gesunder Lebensstil während der Schwangerschaft, eine selbstbewusste psychische Einstellung sowie das richtige Verhalten während der Geburt dazu beitragen, das Sehvermögen auf dem gleichen Niveau wie vor der Empfängnis zu halten. Werdende Mütter sollten wissen, dass es zur Erhaltung des Sehvermögens während der Geburt wichtig ist, sich entspannen und Muskelverspannungen lösen zu können, um Schmerzen während der Wehen zu lindern und die Augengefäße nicht zu belasten. In besonders sensiblen Fällen ist jedoch natürlich ein Kaiserschnitt angezeigt, um schwere Komplikationen zu vermeiden.

Normalerweise treten bei den meisten schwangeren Frauen nach der Geburt von selbst Symptome einer Angiopathie auf. Nur einige Frauen während der Wehen benötigen eine spezielle Behandlung.

Bei Neugeborenen wird die Diagnose meist fälschlicherweise gestellt. Und wenn sie beispielsweise ein Jahr alt sind, wird sie vollständig entfernt.

Bei der kindlichen Form der Krankheit verschwindet das Problem meist dauerhaft und das Sehvermögen wird vollständig wiederhergestellt, wenn rechtzeitig und richtig therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

Retinale Angiopathie und die Armee

Junge Menschen mit der Diagnose einer retinalen Angiopathie sind nicht immer wehrdienstuntauglich. Die Armee besteht nicht aus völlig gesunden Menschen, und leichte Gesundheitsstörungen führen nicht zwangsläufig zu einer Dienstbefreiung.

In manchen Fällen bedeutet der Zustand der Augen junger Männer keine Verschlechterung des Sehvermögens bei der in der Armee vorgeschriebenen physischen und psychischen Belastung. Daher sollte die Entscheidung der medizinischen Kommission im Einzelfall getroffen werden. Dabei werden die Art der Krankheit, die die Komplikation verursacht hat, sowie ihr Stadium berücksichtigt.

Eine Netzhautangiopathie ist nicht immer ein Todesurteil, da sich das Sehvermögen unweigerlich verschlechtert und keine Chance auf Genesung besteht. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu kontaktieren und mit der richtigen Behandlung zu beginnen, wenn unangenehme Symptome auftreten. In diesem Fall ist es möglich, eine Verbesserung des Zustands des Patienten und eine vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens zu erreichen.