Ophthalmoskopie
Zuletzt überprüft: 27.11.2021
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Die Ophthalmoskopie ist eine Methode zur Untersuchung der Netzhaut, des Sehnervs und der vaskulären Membran in den vom Fundus reflektierten Lichtstrahlen. Die Klinik verwendet zwei Methoden der Ophthalmoskopie - umgekehrt und in direkter Form. Die Ophthalmoskopie ist für eine breite Pupille bequemer.
Der Schüler sich nicht ausdehnt , wenn Glaukom vermutet, um nicht einen triggern Anstieg des intraokularen Drucks sowie Atrophie des Schließmuskel der Pupille, wie in diesem Fall wird der Schüler bleibt breit.
Ophthalmoskopie umgekehrt
Es ist für die schnelle Untersuchung aller Teile des Fundus konzipiert. Es wird in einem abgedunkelten Raum gehalten - ein Betrachtraum. Die Lichtquelle befindet sich links und etwas hinter dem Patienten. Der Augenarzt befindet sich vor dem Patienten, hält in seiner rechten Hand ein Ophthalmoskop, das an seinem rechten Auge angebracht ist, und sendet einen Lichtstrahl auf das untersuchte Auge. Ophthalmische Linsenstärke von 13,0 oder 20,0 Dioptrien, die der Arzt mit dem Daumen und den Zeigefinger der linken Hand hält, setzt er vor der Studie Auge in einem Abstand gleich die Brennweite der Linse, - jeweils 7-8 oder 5 cm zweites Auge des Patienten mit. Dieser bleibt offen und blickt in die Richtung, die am rechten Auge des Arztes liegt. Reflektierten Strahlen von dem Auge des Patienten Bett auf die Linse fallen auf eine Oberfläche gebrochen wird davon und Form von einem Arzt mit einem Objektiv, dessen Brennweite (jeweils 8,7 oder 5 cm) in der Luft gültig hängend, sondern durch 4-6 - fache erhöht und ein umgekehrtes Bild der untersuchten Fundusabschnitte. Alles, was oben zu liegen scheint, entspricht tatsächlich dem unteren Teil des Untersuchungsgebietes, und was draußen ist, entspricht den inneren Teilen des Fundus.
In den letzten Jahren wurden Asphyxiallinsen für die Ophthalmoskopie verwendet, was es ermöglicht, ein nahezu gleichförmiges und stark beleuchtetes Bild über das gesamte Sichtfeld zu erhalten. Somit ist die Bildgröße abhängig von der optischen Leistung der Linse verwendet und Brechung untersuchte Auges: Je höher die Brechkraft der Linse ist , desto größer die Zunahme und weniger sichtbarer Teil des Hintergrunds, und eine Erhöhung in dem Fall der gleiche Linsenstärke in der Untersuchung der Verwendung von hypermetropischen Auge ist größer , als wenn Studium des kurzsichtigen Auges (aufgrund der unterschiedlichen Länge des Augapfels).
Ophthalmoskopie in ihrer direkten Form
Erlaubt Ihnen, die Details des Fundus, die durch Ophthalmoskopie offenbart werden, in der entgegengesetzten Form direkt zu betrachten. Diese Methode kann mit der Untersuchung von Objekten durch ein Vergrößerungsglas verglichen werden. Die Studie wird mit Hilfe von mono- oder binokularen elektrischen Ophthalmoskopen verschiedener Modelle und Designs durchgeführt, die es ermöglichen, den Fundus in einer direkten Ansicht vergrößert 13-16 mal zu sehen. In diesem Fall bewegt sich der Arzt so nah wie möglich zum Auge des Patienten und untersucht den Fundus durch die Pupille (vorzugsweise vor dem Hintergrund der medialen Mydriasis): das rechte Auge des rechten Auges des Patienten und das linke Auge - das linke Auge.
Bei jeder Methode der Ophthalmoskopie wird die Untersuchung des Fundus in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt: zuerst die Papille, dann - der Bereich der Makula (Makulabereich) und dann - die peripheren Teile der Netzhaut.
Bei umgekehrter Untersuchung der Papille sollte der Patient am rechten Ohr des Arztes vorbeischauen, wenn er das rechte Auge untersucht, und am linken Ohr des Forschers, wenn er das linke Auge untersucht. Normalerweise ist die Sehnervenscheibe rund oder leicht oval, gelblich-rosa mit klaren Grenzen auf der Netzhautebene. Aufgrund der intensiven Blutversorgung hat die innere Hälfte der Papille eine stärker gesättigte Farbe. In der Mitte der Scheibe befindet sich eine Vertiefung (physiologische Ausgrabung), dies ist der Ort der Flexion der Sehnervenfasern von der Netzhaut zur Gitterplatte.
Eine zentrale Netzhautarterie tritt in den zentralen Teil der Bandscheibe ein und eine zentrale Netzvene tritt aus. Die zentrale Arterie der Netzhaut im Bereich der Papille ist in zwei Zweige unterteilt - den oberen und unteren Zweig, von denen jeder wiederum in temporale und nasale unterteilt ist. Die Venen wiederholen den Verlauf der Arterien vollständig. Das Verhältnis der Durchmesser von Arterien und Venen in den jeweiligen Stämmen ist 2: 3. Die Venen sind immer breiter und dunkler als die Arterien. Mit einem Ophthalmoskop um die Arterie ist ein Lichtreflex sichtbar.
Außerhalb des Sehnervs befindet sich in einem Abstand von zwei Scheibendurchmessern ein gelber Fleck oder ein Makulabereich (anatomische Region des zentralen Sehens). Der Arzt sieht es bei der Recherche, wenn der Patient direkt in das Ophthalmoskop schaut. Der gelbe Fleck hat das Aussehen eines horizontal angeordneten Oval, etwas dunkler als die Netzhaut. Bei Jugendlichen ist dieser Teil der Netzhaut von einem Lichtstreifen umgeben - einem Makula-Reflex. Der foveale Reflex entspricht der zentralen Fovea des gelben Flecks, der eine noch dunklere Farbe hat. Das Bild des Augenhintergrundes bei verschiedenen Menschen unterscheidet sich in Farbe und Muster, was durch die Sättigung des Netzhautepithels mit Pigment- und Melaningehalt in der Aderhaut bestimmt wird. Bei der direkten Ophthalmoskopie treten keine Lichtreflexionen der Reflexionen von der Netzhaut auf, was die Untersuchung erleichtert. Im Kopf des Ophthalmoskops befindet sich ein Satz optischer Linsen, mit denen Sie das Bild klar fokussieren können.
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Ophthalmochromoskopie
Die Technik wurde von Professor AM Vodovozov in den 1960er bis 1980er Jahren entwickelt. Die Forschung wird mit Hilfe eines speziellen elektrischen Ophthalmoskops durchgeführt, in dem Lichtfilter angebracht sind, um den Fundus in violettem, blauem, gelbem, grünem und orangem Licht zu untersuchen. Die Ophthalmoskopie ist der Ophthalmoskopie in ihrer direkten Form ähnlich, sie erweitert die Fähigkeiten des Arztes bei der Diagnosestellung erheblich und ermöglicht es Ihnen, die meisten anfänglichen Veränderungen im Auge zu erkennen, die bei normaler Beleuchtung nicht erkennbar sind. Zum Beispiel ist im roten Licht der zentrale Bereich der Netzhaut deutlich sichtbar, und in den gelb-grünen erscheinen feine Blutungen deutlich.