Antibiotika bei Schwellungen von Bein, Unterschenkel, Arm, Gesicht

Der Leser ist wahrscheinlich schon einmal Menschen mit entzündeten, geschwollenen, violetten Flecken im Gesicht, an Armen oder Beinen begegnet. Diese Krankheit wird wegen der tiefrosa Färbung der Haut Erysipel genannt. Das Auftreten eines hellen Flecks deutet auf eine starke Entzündung des betroffenen Gewebes hin, deren Ursache eine Infektion ist, die durch eine kleine Wunde in das Gewebe eingedrungen ist. Da jede bakterielle Infektion ausschließlich mit antimikrobiellen Wirkstoffen behandelt wird, bilden Antibiotika gegen Erysipel die Grundlage der Therapie.

Was ist Erysipel?

Erysipel ist eine Weichteilerkrankung, die durch einen bakteriellen Erreger verursacht wird, der durch geschädigte Haut in den Körper eindringt. Als Erreger dieser Pathologie gelten Streptokokken der Gruppe A, die Enzyme und Toxine absondern, die zur Entwicklung eines starken Entzündungsprozesses auf Haut und Schleimhäuten beitragen.

Der Entzündungsprozess beginnt an der Eintrittsstelle pathogener Mikroorganismen und breitet sich auf umliegende Gebiete aus. Entzündungsherde sind in den meisten Fällen an Händen und Füßen der Patienten sowie im Gesicht zu sehen, von wo aus sich die Entzündung allmählich auf die Schleimhäute und die Haut im Halsbereich ausbreitet. Antibiotika verschiedener Gruppen helfen, die weitere Ausbreitung des Erysipels zu stoppen und Rückfälle der Krankheit zu verhindern, die im chronischen Verlauf durchaus möglich sind (es gibt Fälle, in denen Rückfälle bis zu 6 Mal pro Jahr auftraten).

Obwohl die Krankheit durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, verläuft sie nicht epidemisch. Die Infektion wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Daher ist eine Quarantäne der Patienten nicht erforderlich.

Diese Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf. Männer sind seltener von der Krankheit betroffen. Die meisten Patienten sind über 40–50 Jahre alt und übergewichtig. Bei vielen wird Diabetes oder Prädiabetes diagnostiziert, wenn jede Wunde sehr schwer heilt und das Infektionsrisiko lange besteht.

Übrigens können bei langfristig nicht heilenden Wunden, wie beispielsweise bei Diabetes, nicht nur eine, sondern mehrere Arten pathogener Mikroorganismen in der Wunde gefunden werden, was den Krankheitsverlauf erschwert und den Einsatz von Breitband-Antibiotika erforderlich macht.

Erysipel ist eine Erkrankung, die nicht nur das Aussehen beeinträchtigt und psychische Beschwerden verursacht, sondern aufgrund ihrer Komplikationen auch gefährlich ist. Im Bereich des Erysipels können sich Eiter und Gewebenekrosen bilden, was aufgrund der Entwicklung einer Sepsis (Blutvergiftung) gefährlich ist. Im Entzündungsbereich kommt es zu starken Schwellungen, das Gewebe wird stark komprimiert, der Lymphfluss und die Beweglichkeit der Gliedmaßen sind beeinträchtigt (Elephantiasis). Chronische Formen der Erkrankung führten in einigen Fällen sogar zu einer erheblichen Leistungsminderung und Behinderung der betroffenen Person.

Behandlung von Erysipel mit Antibiotika

Die Menschheit hat bisher keinen wirksameren Weg gefunden, bakterielle Infektionen zu bekämpfen, als antimikrobielle Wirkstoffe einzusetzen. Nehmen wir an, Antibiotika wurden einst genau zu diesem Zweck entwickelt, und ihr aktiver Einsatz bei Erysipel, einer Infektionskrankheit, ist durchaus logisch.

Ja, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Kortikosteroide (GCS) können Entzündungen lindern, können aber Rückfälle der Krankheit nicht verhindern, da sie keine ausreichende antibakterielle Wirkung haben.

Die Tatsache, dass Erysipel durch ein so weit verbreitetes Bakterium wie Streptokokken verursacht wird, erleichtert die Behandlung dieser Krankheit erheblich, da fast alle Antibiotika gegen diesen Erreger wirksam sind: von den guten alten Penicillinen bis hin zu den neuesten Errungenschaften der Pharmaindustrie auf dem Gebiet der antibakteriellen Wirkstoffe.

Das Problem ist, wie in vielen anderen Fällen, die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen bei pathogenen Mikroorganismen aufgrund der unkontrollierten Anwendung von ärztlich verordneten und nicht verordneten Antibiotika sowie die Entstehung neuer resistenter Stämme seit langem bekannter Bakterien aufgrund von Mutationen. Dieser Sachverhalt führt dazu, dass es unter den vielen Antibiotika nicht immer möglich ist, dasjenige zu finden, dessen Wirkung für den Erreger schädlich ist.

Bisher konnte Erysipel wirksam mit natürlichen und halbsynthetischen Penicillinen oder Cephalosporinen behandelt werden, die auch gegen Streptokokkeninfektionen gut wirken. Beta-Lactam-Antibiotika wirken jedoch nicht gegen neu auftretende Stämme, die ein spezielles Enzym, die Beta-Lactamase, produzieren, das das antimikrobielle Medikament zerstört.

Der moderne Ansatz zur Behandlung von Erysipel beinhaltet die Verwendung geschützter Penicilline und kombinierter Cephalosporine, bei denen die Integrität des Beta-Lactam-Antibiotikums durch eine spezielle Komponente (meistens Clavulansäure) geschützt wird.

Ärzte haben keinen Zweifel daran, dass sich Erysipel unter dem Einfluss von Streptokokken-Bakterien entwickelt. Häufig gesellen sich jedoch auch andere Krankheitserreger zu diesem Erreger, weshalb Ärzte Breitbandantibiotika bevorzugen. Dies gilt insbesondere bei Erysipel, das sich vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus oder einer bullösen Entzündung mit Bildung mehrerer Bläschen entwickelt. Das Vorhandensein von Eiter in der Wunde kann auch auf eine reichhaltige Bakterienzusammensetzung der Läsion hinweisen.

Trotz der Entwicklung neuer wirksamer Antibiotikagruppen halten viele Ärzte Penicillin-Antibiotika auch heute noch für das beste Antibiotikum gegen Erysipel. Unter den Penicillin-Antibiotika sind Penicillin, Amoxicillin, Ampicillin in Kombination mit Clavulansäure und Oxacillin beliebt.

Die bei Erysipel eingesetzten Cephalosporin-Antibiotika werden nach Ermessen des behandelnden Arztes durch Cephalexin, Cephradin und Antibiotika späterer Generationen repräsentiert. Die Resistenz des Antibiotikums gegen den Erreger der Erkrankung kann mittels Bakterienanalyse festgestellt werden, was die Behandlung effektiver macht.

Wirksame Antibiotika gegen Streptokokken wie Penicilline und Cephalosporine (einschließlich Beta-Lactamase-resistenter Medikamente) haben jedoch einen erheblichen Nachteil: Sie verursachen sehr oft schwere Unverträglichkeitsreaktionen und sind daher nicht für jeden geeignet. In diesem Fall müssen Ärzte unter anderen Antibiotikagruppen nach wirksamen Medikamenten suchen: Makrolide (Azithromycin, Olethetrin, Oleandomycin usw.), Sulfonamide (Syntomycin), Carbapeneme (Imipenem), Nitrofurane, Tetracycline usw. Zusätzlich können Lincosamide wie Clindamycin, das die toxische Wirkung von Streptokokkenbakterien reduziert, in das Therapieschema aufgenommen werden.

Manchmal greifen Ärzte auf kombinierte Antibiotika (z. B. Olethetrin, eine Kombination aus Tetracyclinen und Makroliden) und Antibiotika neuer, bisher unbekannter Gruppen (Daptomycin, Oxazolidone: Linezolid, Amizolid, Zenix, Zyvox, Raulin-Routec) zurück. Fluorchinolone werden bei Erysipel nicht eingesetzt, da diese Antibiotikagruppe hauptsächlich bei schweren Fällen eitriger Infektionen eingesetzt wird.

Antibiotika gegen Erysipel können systemisch (Tabletten und Injektionen) und lokal (hauptsächlich Cremes und Salben) angewendet werden, da es sich um eine Erkrankung der Haut und der darunter liegenden Weichteile handelt. Zu den wirksamen lokalen antimikrobiellen Wirkstoffen zählen Tetracyclin-, Erythromycin- und Syntomycin-Salben.

Es sollte gleich gesagt werden, dass die Wahl eines wirksamen Medikaments vom Arzt unabhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses getroffen wird, d.h. bei Erysipel des Arms, Beins, Schienbeins allein oder im Gesicht, einschließlich der Schleimhäute, können die gleichen Antibiotika verwendet werden. Es ist wichtig, dass das vom Arzt gewählte Antibiotikum mit der Streptokokkeninfektion, die die Entzündung der Weichteile verursacht hat, und anderen pathogenen Mikroorganismen, die durch eine Wunde am Körper in den Körper gelangen könnten, fertig wird.

Die Antwort auf die Frage, ob Antibiotika bei Erysipel gewechselt werden können, ist bejahend. Antimikrobielle Medikamente werden ersetzt, wenn das verwendete Antibiotikum kein positives Ergebnis liefert oder eine Bakterienanalyse eine Resistenz des Erregers gegen das zuvor verschriebene Medikament zeigt.

Anwendungsgebiete

Indikationen für den Einsatz spezifischer antimikrobieller Medikamente können sein:

• eine genaue Diagnose von Erysipel - einer infektiösen Pathologie, deren wirksame Behandlung nur mit Hilfe von Antibiotika möglich ist,
• Unwirksamkeit der Krankheitsbehandlung mit gängigen antimikrobiellen Wirkstoffen.

Namen und Beschreibungen systemischer Antibiotika zur Behandlung von Erysipel

Wie der Leser bereits verstanden hat, gibt es eine Vielzahl von Antibiotika, die ein Arzt zur Behandlung von Erysipel verschreiben kann. Es macht keinen Sinn, sie alle zu beschreiben. Viele dieser Medikamente sind den Lesern bereits mehrfach begegnet, da sie für verschiedene Infektionskrankheiten, einschließlich der häufigsten Atemwegserkrankungen, verschrieben werden. Lassen Sie uns über weniger beliebte und neue antimikrobielle Medikamente sprechen, die ein Arzt in die Antibiotikatherapie einbeziehen kann.

Beginnen wir mit antibakteriellen Wirkstoffen der Cephalosporin-Reihe. Im Gegensatz zu den Namen populärer Penicilline, die man auf Schritt und Tritt hört, sind die Namen wirksamer Cephalosporine nicht jedem bekannt. Lassen Sie uns auf einige der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Erysipel eingehen.

Cephalexin

„Cefalexin“ ist ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine, das im Gegensatz zu den meisten Medikamenten seiner Gruppe oral eingenommen werden kann.

Freigabeformular. Das Arzneimittel wird in Form von Granulat hergestellt, aus dem eine Arzneimittelsuspension hergestellt wird. In der Apotheke finden Sie auch gleichnamige Kapseln zur oralen Einnahme.

Pharmakodynamik. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Cephalexin in Form von Monohydrat, das eine bakterizide Wirkung auf viele Bakterienstämme hat. Es wirkt sich nachteilig auf die meisten Arten und Stämme von Streptokokken aus. Es wird zur Behandlung von Haut und Weichteilen angewendet, die von einer bakteriellen Infektion betroffen sind.

Pharmakokinetik. Das Antibiotikum wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme sehr schnell und fast vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert und dringt leicht in verschiedene physiologische Umgebungen ein. Die maximale Konzentration im Blut wird 1–1,5 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels festgestellt. Es wird unverändert im Urin ausgeschieden.

Art der Verabreichung und Dosierung. Das Antibiotikum sollte täglich in einer Dosierung von 0,5 bis 1 g eingenommen werden, abhängig vom Zustand des Patienten. Die Tagesdosis sollte auf 2-3 Dosen aufgeteilt werden.

Bei Erysipel wird das Medikament in einer Dosierung von 250 mg (1 Kapsel) im Abstand von 6 Stunden oder 500 mg alle 12 Stunden verschrieben. In schweren Fällen der Erkrankung kann die Dosierung verdoppelt werden.

Kontraindikationen für die Anwendung. Das Antibiotikum wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine, Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Porphyrie, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Gehirns verschrieben.

Anwendung während der Schwangerschaft. Das Medikament ist zur Behandlung schwangerer Frauen nur in schweren Situationen zugelassen, da seine Auswirkungen auf die fetale Entwicklung nicht ausreichend untersucht wurden. Eine Antibiotikatherapie während der Stillzeit erfordert die Umstellung des Babys auf künstliche Ernährung.

Nebenwirkungen. Die Liste der Nebenwirkungen des Medikaments ist recht lang. Wir listen nur einige davon auf. Dazu gehören Veränderungen der Blutwerte, allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Halluzinationen, Krampfanfälle sowie die Entwicklung von Gelbsucht und Hepatitis. Da das Medikament den Magen-Darm-Trakt passiert, kann seine Einnahme von Übelkeit und Erbrechen, Stuhlstörungen (Durchfall), dyspeptischen Erscheinungen, Bauchschmerzen mit der Entwicklung von Gastritis, Kolitis und Stomatitis begleitet sein. Es können Symptome einer reversiblen Schädigung der Nieren und Gelenke auftreten.

Die Einnahme von Antibiotika kann die Entwicklung einer vaginalen Candidose verursachen und mit Juckreiz im After- und Genitalbereich einhergehen.

Überdosierung. Die Einnahme hoher Dosen des Antibiotikums kann Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall und Krämpfe verursachen. Erste Hilfe: Magenspülung und Aktivkohle. Das Medikament wird während der Hämodialyse ausgeschieden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Es ist nicht ratsam, Cephalexin und bakteriostatische Antibiotika gleichzeitig anzuwenden.

Bei gleichzeitiger Einnahme kann das Antibiotikum die toxische Wirkung potenziell nephrotoxischer Arzneimittel verstärken.

„Probenecid“ erhöht die Halbwertszeit von „Cephalexin“. „Cephalexin“ selbst führt zur Anreicherung von Metformin im Körper.

Das Medikament, ein Vertreter der Cephalosporin-Reihe, verringert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva.

Lagerbedingungen. Es wird empfohlen, das Antibiotikum in der Originalverpackung bei Raumtemperatur aufzubewahren und vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit. Das Arzneimittel ist 3 Jahre haltbar, die zubereitete Suspension ist nur 2 Wochen haltbar.

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Cephradin

Das Antibiotikum "Cefradine" gilt ebenfalls als Cephalosporin mit bakterizider Wirkung. Es ist wirksam bei Infektionskrankheiten der Haut und des darunterliegenden Gewebes, einschließlich Erysipel. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamasen.

Es ist eines der wenigen Cephalosporine, das oral eingenommen werden kann. Es ist jedoch auch als Injektions- und Infusionspräparat erhältlich.

Das Antibiotikum in Tablettenform wird in einer Tagesdosis von 1–2 g, aufgeteilt auf 2–4 Dosen, verschrieben. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 4 g. Die Dosis zur Behandlung kleiner Patienten wird nach dem Verhältnis 25–50 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht berechnet. Es wird empfohlen, die Tagesdosis auf 2 Dosen aufzuteilen.

Die intramuskuläre und intravenöse Infusion der antibakteriellen Lösung erfolgt viermal täglich. Eine Einzeldosis kann zwischen 500 mg und 1 g liegen (nicht mehr als 8 g pro Tag).

Als Kontraindikationen für die Anwendung des Antibiotikums gelten in erster Linie negative Reaktionen des Körpers auf Cephalosporin- und Penicillin-Medikamente. Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist verboten.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Neugeborene, Patienten mit schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung sowie Enterokolitis ist Vorsicht geboten.

Mögliche Nebenwirkungen: allergische Reaktionen (sowohl oberflächliche als auch schwere), Kopfschmerzen und Schwindel, Nierenfunktionsstörungen, Magenverstimmung, Anzeichen von Dysbakteriose und Candidiasis, Leberprobleme, Stomatitis, Veränderungen der Bluteigenschaften. Bei Injektion sind Reizreaktionen und Schwellungen an der Injektionsstelle möglich.

Die Verschreibung und Anwendung von Antibiotika sollte unter Berücksichtigung der Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln erfolgen. Eine gemeinsame Verschreibung mit bakteriziden Antibiotika ist möglich, jedoch nicht mit bakteriostatischen Antibiotika, da die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie abnimmt.

Die kombinierte Anwendung mit Diuretika, Vincomycin und Clindomycin verstärkt die toxische Wirkung von Cephradin auf die Nieren. Eine identische Situation ergibt sich bei gleichzeitiger Anwendung der beschriebenen Antibiotika und antibakteriellen Wirkstoffe aus der Gruppe der Aminoglykoside.

Das Medikament ist mit Ethanol nicht kompatibel.

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Imipenem

Wir möchten auch ein antimikrobielles Medikament aus der Carbapenem-Gruppe betrachten, das ebenfalls zu den Beta-Lactam-Antibiotika zählt, jedoch als resistenter gegen bestimmte Enzyme gilt, die von Streptokokkenbakterien produziert werden. Es handelt sich um ein Medikament namens „Imipenem“.

Dieses wirksame antimikrobielle Arzneimittel, dem eine bakterizide Wirkung zugeschrieben wird, wird in Pulverform zur Herstellung einer Lösung hergestellt, die sofort zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung verwendet wird.

Das Medikament wirkt schnell. Die maximale Konzentration des Antibiotikums im Blut wird nach 15-20 Minuten festgestellt. Das Medikament behält seine Wirkung 5 Stunden nach dem Eintritt in den Körper.

Antibiotika-Anwendung: Die Lösung kann sowohl für intramuskuläre Injektionen als auch für Infusionen verwendet werden. Letzteres wird nur in schweren Fällen praktiziert, die durch Sepsis kompliziert sind.

Tiefe intramuskuläre Injektionen sind für Erwachsene und junge Patienten ab 12 Jahren erlaubt. Die Tagesdosis liegt zwischen 1000 und 1500 mg. Es wird empfohlen, zweimal täglich zu injizieren.

Die Tagesdosis bei intravenöser Verabreichung beträgt 1000 bis maximal 4000 mg. Die Tropfer sollten alle 6 Stunden verabreicht werden. Für Kinder unter 12 Jahren und über 3 Monaten wird die Dosierung nach dem Verhältnis 60 mg pro Kilogramm Körpergewicht berechnet.

Kontraindikationen für die Anwendung. Das Medikament wird nicht Patienten verschrieben, die Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika jeglicher Art hatten. Es ist gefährlich, Kindern mit Nierenversagen Infusionen oder Injektionen zu verschreiben.

Die Anwendung des Antibiotikums während der Schwangerschaft ist bei akuten Indikationen, bei denen eine Gefahr für das Leben der Mutter besteht, nicht verboten. Stillen während der Behandlung mit dem Medikament ist nicht akzeptabel.

Die Nebenwirkungen des Medikaments ähneln denen von Cephradine, in einigen Fällen wurden jedoch zusätzlich epileptischen Anfällen und Muskelkrämpfen ähnliche Anfälle beobachtet.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Eine erhöhte Anfallsaktivität wird beobachtet, wenn Imipenem zusammen mit Arzneimitteln wie Cilastatin oder Ganciclovir eingenommen wird.

Oxacillin

Kehren wir zu den bekannten Penicillinen zurück. Die neue Generation dieser gegen Erysipel wirksamen Antibiotika zeichnet sich durch eine erhöhte Resistenz gegen bakterielle Beta-Lactamasen aus, was die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen behindert. Eines dieser Medikamente ist „Oxacillin“.

Das Antibiotikum besitzt eine ausgeprägte antimikrobielle Wirkung gegen die meisten Erreger des Erysipels aus der Streptokokken- und anderen Gruppen.

Das antimikrobielle Präparat in Form eines Lyophilisats dient zur Herstellung einer Lösung für intramuskuläre Injektionen oder intravenöse Infusionen. Das Injektionsmittel wird mit Wasser für Injektionszwecke verdünnt (3 g pro Flasche Antibiotikum). Intramuskuläre Injektionen sollten im Bereich des inneren Quadranten des Gesäßes erfolgen.

Bei intravenösen Injektionen wird dem Lyophyllat Wasser für Injektionszwecke oder Kochsalzlösung (5 ml) in einer Dosis von 0,25–0,5 g zugesetzt. Die Injektion erfolgt langsam über 10 Minuten.

Bei der Infusion wird Lyofisilat in Kochsalz- oder Glukoselösung aufgelöst. Die Infusion wird für 1–2 Stunden gelegt.

Eine Einzeldosis des Arzneimittels bei Verabreichung durch Injektion beträgt 0,25 mg bis 1 g. Es wird empfohlen, die Injektionen alle 6 Stunden durchzuführen.

Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1–3 Wochen oder länger.

Bei längerer Verabreichung hoher Dosen des Arzneimittels kann es zu einer Überdosierung kommen, die mit Blutungen und der Entwicklung gefährlicher Superinfektionen einhergeht. Auch die Nierenfunktion kann aufgrund der toxischen Wirkung des Antibiotikums beeinträchtigt sein.

Anwendungsbeschränkungen: "Oxacillin" wird nicht zur Behandlung von Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika sowie mit Neigung zu Allergien angewendet.

Nebenwirkungen des Arzneimittels können sich in Form von allergischen Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie und Bronchospasmus, äußern. In diesem Fall wird die Therapie durch Antihistaminika ergänzt.

Während der Einnahme des Arzneimittels können Übelkeit und Erbrechen, Darmbeschwerden, Leber- und Nierenprobleme, die Entwicklung einer Candidose der Haut und Schleimhäute, einer pseudomembranösen Kolitis usw. auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Oxacillin gehört zur Kategorie der bakteriziden Antibiotika, was bedeutet, dass bakteriostatische antimikrobielle Mittel seine Wirksamkeit verringern können.

Die Anwendung mit Probenecid kann zu einem Anstieg der Serumkonzentrationen des Antibiotikums führen, was sich negativ auf die Nieren auswirkt.

Um das Wirkungsspektrum von Oxacillin zu erweitern, empfiehlt es sich, es mit AMPs vom Penicillin-Typ wie Ampicillin und Benzylpenicillin zu kombinieren.

Lagerbedingungen. Die optimale Temperatur beträgt 15-25 Grad. Zur Aufbewahrung des Arzneimittels eignen sich trockene, abgedunkelte Räume. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit: Bei sachgemäßer Lagerung bleibt das Arzneimittel 2 Jahre lang wirksam und relativ sicher.

Clindomycin

Laut der Anmerkung zum Medikament aus der Gruppe der Lincosamide mit der Bezeichnung „Clindomycin“ kann dieses Antibiotikum auch erfolgreich bei der Behandlung von Erysipel eingesetzt werden.

Pharmakodynamik. Dieses antimikrobielle und antiprotozoische Mittel hat in geringen Konzentrationen eine bakteriostatische Wirkung, d. h. es hemmt das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien, eine Erhöhung der Konzentration des Antibiotikums führt jedoch zum schnellen Absterben der Bakterien (bakterizide Wirkung).

Pharmakokinetik. Bei oraler Einnahme gelangt es schnell ins Blut, kann aber durch Nahrungsaufnahme etwas verlangsamt werden. Es verteilt sich leicht in verschiedenen Körperflüssigkeiten und Geweben, einschließlich Wundexsudat. Nieren und Darm sind an der Ausscheidung des Arzneimittels beteiligt.

Das Medikament ist in Form von Tabletten (Kapseln) zur inneren Anwendung, Injektionslösung, Vaginaltabletten und Gel zur äußerlichen Anwendung in den Apotheken erhältlich.

Anwendung des Arzneimittels: Antibiotika-Kapseln werden zwischen den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser eingenommen, um die Magenschleimhaut vor Reizungen zu schützen. Die Tagesdosis für Erwachsene beträgt je nach Schwere der Infektion 4 bis 12 Kapseln. Die Einnahmehäufigkeit beträgt 3-4 Mal täglich.

Für Kinder über 6 Jahre wird die Dosis nach dem Verhältnis 8–25 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes berechnet. Bei jüngeren Kindern wird das Medikament per Injektion verabreicht.

Um die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie zu erhöhen, wird empfohlen, dieses antimikrobielle Medikament mit Penicillin-Medikamenten zu kombinieren. In diesem Fall ist die Dosis niedriger und daher die toxische Wirkung des Arzneimittels geringer.

Kontraindikationen für die Anwendung. Die systemische Anwendung des Antibiotikums ist bei Unverträglichkeit des Arzneimittels, Überempfindlichkeit gegen Lincomycin, infektiöser Meningitis, regionaler Enteritis, Colitis ulcerosa und Darmentzündung vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie verboten. Myasthenie, schwere Leber- und Nierenerkrankungen. In der Pädiatrie wird es ab 1 Monat angewendet.

Anwendungsmöglichkeiten während der Schwangerschaft: Obwohl Clindamycin die Plazenta durchdringen und sich in der Leber des Fötus anreichern kann, wurden keine negativen Auswirkungen auf den sich entwickelnden Organismus oder den Schwangerschaftsverlauf festgestellt. Daher kann das Antibiotikum während der Schwangerschaft nach ärztlicher Anweisung angewendet werden. Es ist jedoch besser, das Stillen zu vermeiden.

Nebenwirkungen. Die Einnahme des Arzneimittels kann zu Veränderungen der Blutzusammensetzung führen. Eine schnelle intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist unerwünscht, da dies zu Symptomen von Herzinsuffizienz, Kollaps und arterieller Hypotonie führen kann.

Die orale Verabreichung des Arzneimittels kann mit Schmerzen im Oberbauch, der Entwicklung einer Kolitis, Übelkeit und Darmerkrankungen einhergehen. Manchmal werden Leber- und Nierenfunktionsstörungen beobachtet. Im Mund tritt ein metallischer Geschmack auf.

Allergische Reaktionen sind in der Regel leicht bis mittelschwer. Eine Anaphylaxie kann nur bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Eine Inkompatibilität von "Clindamycin" besteht bei Arzneimittelgruppen wie Aminoglykosiden und Barbituraten. Das Antibiotikum kann nicht mit Lösungen gemischt werden, die B-Vitamine enthalten. Dieses Antibiotikum ist auch nicht kompatibel mit Arzneimitteln auf Basis von Ampicillin, Phenytoin, Aminophyllin, Calciumgluconat und Magnesiumsulfat.

Bei der Kombination mit Erythromycin und Chloramphenicol besteht der Verdacht auf einen Arzneimittelantagonismus, der eine Therapie zunichte macht.

Bei der gleichzeitigen Einnahme von Antibiotika und Muskelrelaxantien ist aufgrund des Risikos einer Beeinträchtigung der neuromuskulären Reizleitung Vorsicht geboten.

Opioid-Analgetika, die während einer Antibiotikatherapie mit Clindamycin eingenommen werden, können die Atemfunktion stark beeinträchtigen und Apnoe verursachen.

Die kombinierte Einnahme von Antibiotika und Durchfallmitteln kann die Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis auslösen.

Lagerbedingungen. Das Antibiotikum kann bei Raumtemperatur, geschützt vor direkter Sonneneinstrahlung und Kindern, gelagert werden.

Der Hersteller garantiert, dass das Arzneimittel bei bestimmungsgemäßer Lagerung seine antibakterielle Wirkung 3 Jahre lang behält.

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Oletetrin

Ein weiteres Antibiotikum mit bakteriostatischer Wirkung, das bei der Behandlung von Erysipel Anwendung gefunden hat, heißt "Oletetrin". Dieses Medikament gehört nicht zu einer bestimmten Gruppe von Antibiotika, da es sich um eine Kombination aus dem Makrolid Oleandomycin und Tetracyclin handelt, die dazu beiträgt, die Entwicklung einer Antibiotikaresistenz gegen das Medikament zu verringern.

Das Medikament ist in Form von Tabletten in verschiedenen Dosierungen (125 und 250 mg) erhältlich.

Art der Anwendung und Dosierung. Es wird empfohlen, das Antibiotikum nach den Mahlzeiten einzunehmen, um die Reizwirkung der Tabletten auf die Magen-Darm-Schleimhaut zu verringern. Aus demselben Grund wird empfohlen, das Arzneimittel mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.

Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt 250 mg. Die Verabreichungshäufigkeit beträgt 4-mal täglich. Für Kinder über 8 Jahre wird eine wirksame und sichere Einzeldosis basierend auf dem Verhältnis berechnet: 5-7 mg pro Kilogramm Patientengewicht bei gleicher Verabreichungshäufigkeit. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1-1,5 Wochen.

Kontraindikationen für die Anwendung. "Oletetrin" sollte nicht an Patienten verschrieben werden, die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels haben, an Patienten mit Leukopenie oder Mykose. Es ist gefährlich, dieses Antibiotikum Patienten mit schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung zu verschreiben.

In der Pädiatrie wird das Medikament ab einem Alter von 8 Jahren eingesetzt.

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht gestattet.

Nebenwirkungen. Die Einnahme der Tabletten kann bei verschiedenen Patienten mit Magen-Darm-Problemen in Form von Appetitlosigkeit, Übelkeit mit Erbrechen, Stuhlstörungen und Schmerzen im Oberbauch einhergehen. Es gibt auch Berichte über Entzündungen im Zungengewebe (Glossitis) und allergische Reaktionen. Bei der Einnahme oraler Kontrazeptiva besteht die Möglichkeit von Gebärmutterblutungen.

Kann die Farbe der Zähne von Kindern verändern, was irreversible Folgen hat.

Bei längerer Einnahme des Arzneimittels kann die innere Mikroflora gestört werden und Soor kann entstehen. Eine langfristige Antibiotikatherapie kann zu einem Mangel an B-Vitaminen im Körper oder einer erhöhten Lichtempfindlichkeit führen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Säurehemmer, eisenhaltige Medikamente und Milchprodukte behindern die Aufnahme dieser antimikrobiellen Substanz im Verdauungstrakt.

Ein Antibiotikum mit bakteriostatischer Wirkung kann nicht zusammen mit bakteriziden Antibiotika verwendet werden, da dies die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie verringert.

Oletetrin sollte nicht zusammen mit Retinol eingenommen werden. Dies kann zu einem starken Anstieg des Hirndrucks führen. Die parallele Verabreichung mit Methoxyfluran trägt zu einer verstärkten toxischen Wirkung des letzteren auf den Körper bei, was die Nierenfunktion beeinträchtigt.

Lagerbedingungen. Die optimale Temperatur für die Lagerung des Antibiotikums liegt zwischen 15 und 25 Grad. Unter solchen Bedingungen behält es seine Eigenschaften bis zu 2 Jahre ab Herstellungsdatum.

Es ist an der Zeit, über die neuesten Entwicklungen in der Pharmaindustrie zu sprechen, die Ärzte neben alten Medikamenten zunehmend aktiv in die Behandlung von Erysipel einbeziehen. Es ist wichtig zu verstehen, dass neue Generationen und Sorten von Antibiotika, die bei Erysipel und anderen infektiösen Läsionen der Haut und Muskulatur wirksam sind, unter Berücksichtigung mutationsbedingter Veränderungen in der Umgebung pathogener Mikroorganismen entwickelt wurden, die zur Entstehung neuer Bakterienstämme führten, die gegen viele antimikrobielle Medikamente resistent sind. Nicht umsonst bevorzugen Ärzte innovative Entwicklungen, denn sie sind auch dort wirksam, wo andere Antibiotika aufgrund der Entwicklung von Antibiotikaresistenzen keine Ergebnisse liefern.

Linezolid

Linezolid ist ein synthetisches Medikament aus einer neuen Gruppe von Antibiotika (Oxazolidone) mit einem einzigartigen, noch nicht vollständig erforschten Wirkmechanismus (Pharmakodynamik). Bekannt ist lediglich, dass Linezolid die Proteinsynthese stören kann. Es bindet an bakterielle Ribosomen und unterbricht die Bildung eines Komplexes, der für die Übertragung genetischen Materials auf zukünftige Generationen verantwortlich ist. Eine Kreuzresistenz des Antibiotikums, das derzeit der einzige Vertreter der Oxazolidone ist, mit anderen Antibiotika wird aufgrund seines unterschiedlichen Wirkmechanismus nicht beobachtet.

Das Medikament wird aktiv bei schweren Infektionsprozessen auf der Haut und in Weichteilen eingesetzt. Der einzige Nachteil des Medikaments sind seine hohen Kosten.

Pharmakokinetik. Das Medikament zeichnet sich durch eine nahezu 100-prozentige Bioverfügbarkeit aus, selbst bei Einnahme in Tablettenform, was eher selten vorkommt. Das Medikament kann leicht in verschiedene Körpergewebe eindringen, mit Ausnahme von weißem Fettgewebe und Knochen. Es wird in der Leber metabolisiert. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren.

Freigabeformular. Das Arzneimittel ist in Form einer Infusionslösung und in Tablettenform mit einem Gewicht von 600 mg erhältlich.

Art der Verabreichung und Dosierung. Das Antibiotikum wird zweimal täglich intravenös durch Infusion verabreicht, im Abstand von 12 Stunden bei Erwachsenen und 8 Stunden bei Kindern. Die Infusion sollte zwischen einer halben und zwei Stunden dauern.

Eine Einzeldosis für Patienten über 12 Jahre beträgt 600 mg Linozolid (300 ml Lösung), für Kinder unter 12 Jahren wird sie mit 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes berechnet.

Der Therapieverlauf dauert 10 bis 14 Tage. Sobald sich der Patient jedoch besser fühlt, wird er auf die orale Verabreichung des Arzneimittels in der gleichen Dosierung umgestellt.

Kontraindikationen für die Anwendung. Die Infusionslösung wird zur Behandlung von Kindern ab 5 Jahren verwendet, Tabletten ab 12 Jahren. Bei Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels werden keine Tropfer verschrieben.

Die Anwendung der Tabletten ist bei unkontrolliertem Bluthochdruck, Phäochromozytom, Karzinoid, Thyreotoxikose, bipolarer Störung, Schizophrenie und affektiven Störungen sowie akuten Schwindelanfällen eingeschränkt.

Anwendung während der Schwangerschaft. Das Medikament wurde noch nicht umfassend untersucht, es gibt jedoch Gründe, es als potenziell gefährlich für den Fötus und Neugeborene anzusehen. Daher wird eine Therapie mit dem Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Nebenwirkungen. Die häufigsten unangenehmen Symptome während einer Antibiotikabehandlung sind Kopfschmerzen, Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall, Pilzinfektionen, metallischer Geschmack im Mund, Leberfunktionsstörungen und Veränderungen der Blutwerte. In seltenen Fällen wurden Fälle von Neuropathien verschiedener Art beobachtet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Dieses innovative Antibiotikum kann als schwacher MAO-Hemmer eingestuft werden, daher ist es nicht ratsam, es zusammen mit Medikamenten mit ähnlicher Wirkung zu verwenden.

"Linezolid" in Form einer Lösung für Tropfer kann mit den folgenden Zusammensetzungen gemischt werden:

• 5%ige Glucoselösung,
• Salzlösung,
• Ringers Lösung.

Mischen Sie Linezolid nicht mit anderen Arzneimitteln als den oben aufgeführten im selben Infusionsbehälter.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Linezolid und folgenden Arzneimitteln kann es zu einem Antagonismus kommen:

• Ceftriaxon,
• Amphotericin,
• Chlorpromazin,
• Diazepam,
• Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

Gleiches gilt für Pentamidin, Phenytoin, Erythromycin.

Lagerbedingungen: Lagern Sie das antimikrobielle Mittel an einem trockenen Ort ohne Sonnenlicht bei Raumtemperatur.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt unabhängig von der Freisetzungsform 2 Jahre.

Cubicin

Ein weiteres völlig neues antimikrobielles Medikament, das erfolgreich bei der Behandlung von schwerem Erysipel eingesetzt werden kann, enthält den Wirkstoff Daptomycin. Auf dem Markt ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der zyklischen Lipopeptide natürlichen Ursprungs unter dem Namen „Kubitsin“ erhältlich.

Freigabe Formular. Das Arzneimittel wird in Form eines Lyophilisats hergestellt, aus dem eine Infusionslösung hergestellt wird (Fläschchen zu 350 oder 500 mg).

Pharmakodynamik. Dieses Antibiotikum eignet sich zur Bekämpfung grampositiver Mikroorganismen. Es hat eine schnelle bakterizide Wirkung, die eine Normalisierung des Zustands des Patienten in kurzer Zeit ermöglicht.

Pharmakokinetik. Es verteilt sich relativ schnell und gut in blutdurchbluteten Geweben. Es kann die Plazenta passieren. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren.

Art der Anwendung und Dosierung. Das Medikament ist zur Anwendung in Tropfern vorgesehen. Die Verabreichung sollte mindestens eine halbe Stunde dauern. Die tägliche (Einzel-)Dosis des Arzneimittels für erwachsene Patienten beträgt 4 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen.

Überdosierung. Bei der Verabreichung hoher Dosen des Arzneimittels können die Nebenwirkungen zunehmen. Die Behandlung erfolgt symptomatisch. Das Antibiotikum kann mittels Hämodialyse oder Peritonealdialyse aus dem Körper entfernt werden.

Kontraindikationen für die Anwendung. Die Hauptkontraindikation für die Therapie mit dem Medikament ist eine Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile. Vorsicht ist geboten bei der Verschreibung des Antibiotikums an Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung, Fettleibigkeit und Personen über 65 Jahren.

Nebenwirkungen. Die Einnahme des Medikaments kann die Entwicklung von Superinfektionen provozieren: Pilzerkrankungen und Harnwegsinfekte. Außerdem treten manchmal Veränderungen der Blutzusammensetzung, Stoffwechselstörungen, Angstzustände und Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Geschmacksstörungen, Taubheitsgefühl in den Extremitäten und erhöhter Puls auf. Einige Patienten klagen über Gesichtsrötung, Magen-Darm-, Nieren- und Lebererkrankungen, Juckreiz und Hautausschlag, Myalgie, Hyperthermie und Schwäche.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Das Arzneimittel sollte mit besonderer Vorsicht verschrieben werden, wenn der Patient mit Arzneimitteln behandelt wird, die Myopathie oder potenziell nephrotoxische Arzneimittel verursachen können.

Es ist möglich, Daptomycin in Kombination mit Arzneimitteln wie Aztreonam, Ceftazidim, Ceftriaxon, Gentamicin, Fluconazol, Levofloxacin, Dopamin, Heparin und Lidocain zu verwenden.

Lagerbedingungen. Die Infusionslösung sollte an einem kühlen Ort bei einer Temperatur von 2 bis 8 Grad gelagert werden.

Ablaufdatum: Innerhalb von 3 Jahren verbrauchen.

Eine der gefährlichen Folgen einer systemischen Antibiotikatherapie ist die Entwicklung einer Dysbakteriose, da antimikrobielle Medikamente keine selektive Wirkung haben, was bedeutet, dass sie neben der pathogenen Mikroflora auch die nützliche Mikroflora zerstören. Sie können die Entwicklung einer Dysbakteriose im Körper verhindern, indem Sie ab den ersten Tagen der Antibiotikabehandlung parallel dazu Medikamente einnehmen, die die nützliche Mikroflora und die Schutzfunktionen des Körpers wiederherstellen.

Lokale Antibiotikatherapie bei Erysipel

Bisher haben wir über systemische Medikamente gesprochen, die die Ausbreitung von Infektionen im Körper verhindern. Erysipel hat jedoch spezifische äußere Erscheinungen in Form von starker Rötung und Schwellung der Haut, was bedeutet, dass in diesem Fall auf externe Mittel mit antibakterieller Wirkung nicht verzichtet werden kann.

Antibiotika zur lokalen Therapie bei Erysipel sind nicht einzigartig. Am häufigsten werden Erythromycin-, Syntomycin- und Tetracyclin-Salben verschrieben, die ein breites Anwendungsspektrum bei verschiedenen Hauterkrankungen haben.

Erythromycin-Salbe

Erythromycin-Salbe ist ein lokales Antibiotikum mit bakteriostatischer Wirkung, das seit langem zur Behandlung von Akne und Pickeln eingesetzt wird. Es zeigt jedoch auch eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung anderer entzündlicher Erkrankungen der Haut und des Weichgewebes, die durch eine bakterielle Infektion verursacht werden.

Das Arzneimittel in Salbenform kann nur äußerlich angewendet werden. Es sollte 2 bis 3 Mal täglich dünn auf das entzündete Gewebe aufgetragen werden. Die lokale Antibiotikatherapie dauert mindestens 1,5 Monate.

Eine Erhöhung der Dosis oder der Häufigkeit der Anwendung der Salbe kann zu stärkeren Nebenwirkungen führen.

Die einzige Kontraindikation für die Anwendung der Salbe ist eine Überempfindlichkeit gegen ihre Zusammensetzung. Da der Wirkstoff der Salbe tief in das Körpergewebe, einschließlich der Plazenta, eindringen kann, sollte sie während der Schwangerschaft nur nach strenger Indikation angewendet werden. Ärzte raten dazu, während der Behandlung mit dem Stillen aufzuhören.

An der Anwendungsstelle der Salbe können Rötungen, Brennen, Abschälen und Juckreiz auftreten. Hautausschlag und leichte allergische Reaktionen können auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Erythromycin ist nicht kompatibel mit antimikrobiellen Wirkstoffen wie Lincomycin, Clindamycin und Chloramphenicol. Es kann die Wirksamkeit bakterizider Arzneimittel verringern.

Bei der Behandlung der Haut mit Erythromycin-Salbe sollten keine abrasiven Mittel verwendet werden.

Die Salbe sollte bei Temperaturen über Null, jedoch nicht über 20 Grad gelagert werden. Erythromycin-Salbe kann 3 Jahre ab Herstellungsdatum verwendet werden.

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Tetracyclin-Salbe 3%

"Tetracyclin" 3% - eine antibiotische Salbe zur Behandlung von Erysipel und anderen Hauterkrankungen, die durch einen infektiösen Faktor verursacht werden. Es ist ein weiteres Medikament mit einem breiten antibakteriellen Wirkungsspektrum und bakteriostatischer Wirkung.

Im Gegensatz zu Erythromycin-Salbe wird Tetracyclin als äußerliches Mittel praktisch nicht von der intakten Haut aufgenommen und gelangt nicht in den systemischen Blutkreislauf, sodass die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit sicher ist.

Einschränkungen bei der Verwendung der antibiotischen Salbe sind Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und ein Alter unter 11 Jahren.

Es wird ausschließlich zur lokalen Behandlung der Haut verwendet. Es sollte ein- bis zweimal täglich in einer dünnen Schicht auf das betroffene Gewebe aufgetragen werden. Darüber kann ein steriler Verband angelegt werden.

Sie treten vor allem an der Stelle auf, an der die Salbe aufgetragen wird. Rötungen, Brennen, Schwellungen oder Juckreiz auf der mit der Salbe bedeckten Haut sind durchaus möglich.

Das äußerlich anzuwendende Mittel in Salbenform ist ab Herstellungsdatum maximal 3 Jahre bei Raumtemperatur haltbar.

Ein weiteres wirksames äußerliches Mittel gegen Erysipel ist ein Liniment auf Chloramphenicol-Basis zur lokalen Anwendung namens "Synthomycin". Am häufigsten verschreiben Ärzte eine 10%ige Salbe mit einem Antibiotikum.

Der Wirkstoff der Salbe, Chloramphenicol, ist ein bakteriostatisches Antibiotikum, das gegen Stämme wirkt, die im Laufe der Evolution eine Resistenz gegen Penicilline und Tetracycline entwickelt haben.

Das Liniment kann entweder direkt auf die Wunde oder unter einem Verband alle 1–3 Tage aufgetragen werden.

Kontraindikationen für die Anwendung der Salbe sind Überempfindlichkeit gegen ihre Bestandteile, Porphyrin-Krankheit, die bei einer Verletzung des Pigmentstoffwechsels auftritt, und Pilzinfektionen der Haut. Nicht auf Haut mit Anzeichen von Ekzemen und Psoriasis anwenden. Vorsicht ist geboten bei der Verschreibung der Salbe an Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, bei denen ein Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase diagnostiziert wurde, sowie an Neugeborene.

Ärzte raten von der äußerlichen Anwendung von Produkten auf Chloramphenicol-Basis während der Schwangerschaft und Stillzeit ab.

Die Therapie mit Syntomycin-Salbe kann von allergischen Reaktionen sowie Veränderungen der Blutzusammensetzung begleitet sein.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Chloramphenicol kann die antibakterielle Wirkung einiger Arzneimittel (Penicilline, Cephalosporine) verringern.

Die gleichzeitige Anwendung dieses Antibiotikums mit Makroliden und Lincosamiden (Clindamycin, Lincomycin, Erythromycin) wird in der Gebrauchsanweisung nicht empfohlen.

Hersteller empfehlen, die Salbe bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 Grad aufzubewahren. Das Medikament kann 2 Jahre lang verwendet werden.

Laut Ärzten sollten Antibiotika gegen Erysipel nur in der aktiven Infektionsphase eingesetzt werden. In der Regel werden antimikrobielle Penicillin-Medikamente bevorzugt. Die Hauptvoraussetzung für eine wirksame Antibiotikatherapie war und ist jedoch die Übereinstimmung des vom Arzt gewählten Antibiotikums mit dem im Körper nachgewiesenen Erreger. Andernfalls führt die Behandlung nicht zu einem positiven Ergebnis, sondern trägt nur zu dem bereits akuten Problem der Antibiotikaresistenz bei.