Antihistaminika

Antihistaminika blockieren H1-Histaminrezeptoren (einschließlich derjenigen in den Bronchien), wodurch Bronchospasmen, Kapillarpermeabilität und Bronchialödeme reduziert und übermäßige Bronchialreaktionen auf Histamin unterdrückt werden. Sie lösen das Problem des Asthma bronchiale nicht, können aber in einigen Fällen, insbesondere bei polyvalenten Allergien, in der komplexen Therapie des atopischen Asthma bronchiale eingesetzt werden.

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Hinweise Antihistaminika

Antihistaminika werden üblicherweise eingesetzt, wenn Asthma bronchiale mit anderen Allergien (Urtikaria, vasomotorische Rhinitis usw.) kombiniert wird. Bei schweren Fällen von Asthma bronchiale und während eines Anfalls ist die Anwendung von Antihistaminika unwirksam und unangemessen (sie verursachen eine Verdickung des Auswurfs).

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Dosierung und Verabreichung

Es gibt zwei Generationen von Antihistaminika.

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Antihistaminika der 1. Generation

Antihistaminika der ersten Generation sind klassische Antihistaminika.

• Diphenhydramin - 0,03–0,05 g oral 2–3 mal täglich für 10–15 Tage oder als 1%ige Lösung intramuskulär 1 ml 1–2 mal täglich verschrieben. Verursacht oft Schläfrigkeit.
• Fenkarol ist in Tabletten zu je 0,025 g erhältlich. Nehmen Sie 1 Tablette 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten für 10-20 Tage ein. Im Gegensatz zu Diphenhydramin blockiert das Medikament nicht nur H1-Histaminrezeptoren, sondern reduziert auch den Histamingehalt im Gewebe (da es Diaminoxidase aktiviert, ein Enzym, das Histamin zerstört). Es hat keine ausgeprägte beruhigende Wirkung und verursacht keine Schläfrigkeit.
• Pipolfen (Diprazin) – ist in Tabletten zu 0,025 g erhältlich und wird oral 2-3 mal täglich nach den Mahlzeiten oder intramuskulär 1-2 ml einer 2,5%igen Lösung verschrieben. Das Medikament hat eine ziemlich ausgeprägte beruhigende Wirkung.
• Diazolin ist in Tabletten zu 0,05 und 0,1 g erhältlich, wird dreimal täglich oral mit 1 Tablette verschrieben und hat in der Regel keine beruhigende oder hypnotische Wirkung.
• Dimebon – ist in Tabletten zu 0,01 g erhältlich und wird dreimal täglich oral eingenommen (unabhängig von der Nahrungsaufnahme). Kann beruhigend wirken. Neben der antihistaminischen Wirkung verursacht es eine partielle Antiserotoninwirkung.
• Suprastin ist in Tabletten zu 0,025 g und Ampullen zu 1 ml mit einer 2%igen Lösung erhältlich. Es wird dreimal täglich zu den Mahlzeiten oral in einer Dosis von 0,025 g verabreicht, 1-2 ml der 2%igen Lösung können intramuskulär verabreicht werden. Das Medikament hat eine antihistaminische und periphere anticholinerge Wirkung.
• Tavegil – ist in 1-mg-Tabletten und 2-ml-Ampullen mit 0,1%iger Lösung erhältlich. Es ähnelt Diphenhydramin, ist jedoch aktiver und wirkt länger (8–12 Stunden nach einer Einzeldosis). Es wird morgens und abends mit 1 mg verschrieben, die Tagesdosis kann auf 3–4 Tabletten erhöht werden. Es hat eine mäßig beruhigende Wirkung.

Nachteile von Antihistaminika der ersten Generation:

• wirken beruhigend und hypnotisch aufgrund der guten Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke und der Blockade zentraler Histaminrezeptoren;
• die Konzentration beeinträchtigen und Ataxie verursachen (kontraindiziert für Patienten, die als Fahrer, Bediener, Disponent usw. arbeiten);
• eine anticholinerge Wirkung zeigen, die sich in Mundtrockenheit, Tachykardie, Harnverhalt, Verstopfung und Akkommodationsstörungen äußert;
• Erhöhung der Viskosität des Auswurfs bei Patienten mit Asthma bronchiale, was die Bronchialobstruktion verschlimmert;
• eine blutdrucksenkende Wirkung haben;
• Bei längerem Gebrauch kann es zu einer Abhängigkeit kommen, daher ist es ratsam, das Medikament alle zwei Wochen zu wechseln.

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Antihistaminika der zweiten Generation

Antihistaminika der zweiten Generation haben gegenüber Medikamenten der ersten Generation folgende Vorteile:

• haben keine beruhigende oder hypnotische Wirkung, da sie lipophob sind und die Blut-Hirn-Schranke schlecht durchdringen;
• blockieren selektiv H1-Histaminrezeptoren, haben keine anticholinerge und adrenolytische Aktivität;
• zeigen aufgrund der guten Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt schnell eine therapeutische Wirkung (innerhalb von 30–60 Minuten);
• bilden starke Bindungen mit H1-Histaminrezeptoren und werden langsam aus dem Körper ausgeschieden, daher haben sie eine lang anhaltende Wirkung und können 1-2 Mal täglich angewendet werden (mit Ausnahme von Acrivastin);
• machen auch bei längerem Gebrauch nicht süchtig;
• reduzieren die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen sowie die Blockade von H1-Histaminrezeptoren und können in gewissem Maße eine entzündungshemmende Wirkung entfalten.

1. Terfenadin (Terfen, Triludan, Teldan) – wird zweimal täglich in einer Dosis von 0,06 g oder einmal täglich in einer Dosis von 0,12 g angewendet.
2. Astemizol (Gismanal) – einmal täglich 10 mg verschrieben.
3. Terfenadin und Astemizol können Herzrhythmusstörungen verursachen und werden daher bei begleitenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht eingesetzt.
4. Loratidin (Claritin) – einmal täglich mit 0,01 g (1 Tablette) verschrieben.
5. Acrivastin (Semprex) – wird in Kapseln verwendet, 1 Kapsel 2-3 mal täglich.
6. Cetirizin (Zyrtec) – 10 mg einmal täglich (beim Abendessen) eingenommen.

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