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Anzeichen einer Grippe
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die Inkubationszeit der Grippe beträgt bei Influenza A mehrere Stunden bis zu 2 Tagen und bei Influenza B bis zu 3-4 Tagen. Die Krankheit beginnt akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte (39-40 °C), begleitet von Schüttelfrost, allgemeiner Schwäche, Müdigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen. Das Fieber erreicht sein Maximum am Ende des ersten, seltener am zweiten Krankheitstag. Zu diesem Zeitpunkt sind alle Anzeichen einer Grippe maximal ausgeprägt. Kinder klagen über Kopfschmerzen, meist in den Schläfen, der Stirn, den Augenbrauenbögen und den Augäpfeln; sie verlieren ihren Appetit, der Schlaf verschlechtert sich, Übelkeit, Erbrechen sind möglich und in schweren Fällen Delirium und Halluzinationen. Katarrhalische Symptome sind meist mild und äußern sich durch Husten, Verstopfung und spärlichen Schleimausfluss aus der Nase, Halsschmerzen, insbesondere beim Schlucken. In schweren Fällen sind Nasenbluten, Krämpfe, kurzzeitige Bewusstlosigkeit, meningeale Symptome (Nackensteifheit, schwach positives Kernig-Zeichen) möglich.
Am 1. Krankheitstag kann eine neutrophile Leukozytose mit leichter Linksverschiebung im Blutbild nachgewiesen werden; ab dem 2./3. Tag zeigen sich Leukopenie, Eosinophilie und Lymphozytose. Die BSG ist normal, die roten Blutkörperchen sind unverändert.
Der Verlauf einer Grippe ist akut. Die Fieberperiode dauert in der Regel 3-5 Tage. Nach dem Absinken der Körpertemperatur bessert sich der Zustand der Kinder. Ein erneutes Fieber wird meist durch eine bakterielle Infektion oder die Entwicklung einer weiteren akuten respiratorischen Virusinfektion verursacht. Die Gesamtdauer der Erkrankung (ohne Komplikationen) beträgt in der Regel 7-10 Tage. Nach der Grippe kann eine postinfektiöse Asthenie (erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit) 2-3 Wochen anhalten.
[ Grippe bei Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr
Die Erkrankung beginnt meist schleichend mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur; Symptome einer Grippeintoxikation fehlen oder sind mild. Neugeborene verweigern das Stillen, ihr Körpergewicht nimmt ab. Leichte katarrhalische Symptome in Form von Husten, verstopfter Nase und Schnarchen können auftreten; häufig kommt es zu wiederholtem Erbrechen. Ein Kruppsyndrom tritt bei Kindern in der ersten Lebenshälfte selten auf; segmentale Lungenschäden sind untypisch. Trotz der anfänglich milden klinischen Manifestationen ist der Verlauf der Grippe bei Kindern im ersten Lebensjahr aufgrund des häufigen Auftretens einer bakteriellen Infektion und des Auftretens eitriger Komplikationen (Mittelohrentzündung, Lungenentzündung usw.) deutlich schwerer. Die Sterblichkeit ist dreimal höher als bei älteren Kindern.
Merkmale der "Vogelgrippe"
Die durch Vogelgrippeviren (H5N1, H7N7 usw.) verursachte Erkrankung ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet. Grund hierfür ist die Entwicklung einer primären viralen (interstitiellen) Pneumonie im Frühstadium, die durch das Atemnotsyndrom des Erwachsenen kompliziert wird. Ein schweres Intoxikationssyndrom ist mit Leber- und Nierenschäden aufgrund des Pantropismus des Virus verbunden; Leukopenie und Lymphopenie werden beobachtet. In den Ländern Südostasiens, in denen die Vogelgrippe erstmals entdeckt wurde, verlief die Krankheit in 70 % der Fälle tödlich.